Жкт физиология и анатомия: Анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта

Карта сайта

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных ГБПОУ РО «РБМК», зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 173″б» (далее по тексту — Оператор). Персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных: — Имя; — E-MAIL. Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами.

Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях: — предоставление мне услуг/работ; — направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ; — подготовка и направление ответов на мои запросы; — направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора. Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес [email protected] В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Принимаю Не принимаю

Список учебной литературы по нормальной физиологии

Основная литература:

1. Физиология человека/ Под ред. член-корр. АМН СССР Г.И.Косицкого.М.: Медицина, 1985.
2. Нормальная физиология/ Под ред. проф. А.В.Коробкова.- М.: Высшая школа, 1980.
3. Нормальная физиология/ Под ред. проф. В.А.Полянцева.- М.: Медицина, 1989.
4. Руководство к практическим занятиям по физиологии/ Под ред. член-корр. АМН СССР Г.И.Косицкого и проф. В.А.Полянцева.- М.: Медицина, 1988.
5. Практикум по нормальной физиологии/ Под ред. проф. Н.А.Агаджаняна и проф. А.В.Коробкова.- М.: Высшая школа, 1983.
6. Начала физиологии. Учебник для вузов / Под ред. А.Д. Ноздрачева СПб.: Лань. 2001.
7. Физиология человека. Учебник для мед. вузов. 2-е изд. Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2003.

8. Фундаментальная и клиническая физиология. Учебник. Под ред. А.Г. Камкина, А.А. Каменского. М.: «Академия», 2004.
9. Нормальная физиология. Учебник для мед. вузов/ К.В. Судаков. – М. Мед. информ. агентство, 2006.
10. Нормальная физиология. Практикум. Под ред. К.В. Судакова. – М. Мед. информ. агентство, 2008.

Дополнительная литература:

1. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса.- М.: Медицина, 1968.
2. Бузник И.М. Энергетический обмен и питание.- М.: Медицина, 1978.
3. Гуревич М.И., Бернштейн С.А. Основы гемодинамики.- Киев: Наукова думка, 1979.
4. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цибиков Н.Н. Иммуногенез, гомеостаз и неспецифическая резистентность организма.- М.: Медицина, 1989.
5. Полак Д.М., Блума С.Р., Райта Н.А. и др. Физиология и патология желудочно-кишечного тракта.- Пер с англ.- М.: Медицина, 1989.

6. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути.- М.: Высшая школа, 1992.
7. Розен В.Б. Основы эндокринологии.- М.: Высшая школа, 1984.
8. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга.- М., 1963.
9. Словарь физиологических терминов/ Под ред. акад. О.Г.Газенко.- М.: Наука, 1987.
10. Судаков К. В. Функциональные системы организма. Руководство.- М.: Медицина, 1987.
11. Руководство по физиологии. Физиология системы крови.- Л.: Наука, 1968.
12. Руководство по физиологии. Физиология почки.- Л.: Наука, 1972.
13. Руководство по физиологии. Физиология пищеварения.- Л.: Наука, 1974.
14. Руководство по физиологии. Физиология дыхания.- Л.: Наука, 1973.
15. Руководство по физиологии. Физиология сенсорных систем.- Л.: Наука, ч.1, 1971; ч.2, 1972; ч.3, 1975.
16. Руководство по физиологии. Возрастная физиология.- Л.: Наука, 1975.
17. Руководство по физиологии. Общая и частная физиология нервной системы.- Л.: Наука, 1979.
18. Руководство по физиологии. Физиология высшей нервной деятельности. Л.: Наука, ч.1, 1970; ч.2, 1971.
19. Руководство по физиологии. Физиология эндокринной системы.- Л.: Наука, 1979.
20. Руководство по физиологии. Физиология кровообращения. Физиология сердца.- Л.: Наука, 1980.
21. Калюжный Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности.- М.: Медицина, 1984.
22. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы.- М.: Мир, 1988.
23. Физиология человека. В 4-х томах.- Пер. с англ./ Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса.- М.: Мир, 1985.
24. Ходоров Б.И. Общая физиология возбудимых мембран. В серии «Руководство по физиологии».- Л.: Наука, 1975.
25. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цибиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. – М., «Медицина», 1989.
26. Полак Д.М., Блума С.Р., Райта Н.А. и др. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта Пер. с англ. – М., «Медицина», 1989.

Учебная литература по Высшей нервной деятельности (для специальности «Биология»)

Основная:

1. Физиология человека. Под редакцией Покровского В.М., Коротько Г.Ф. // М.Медицина. – 2003.

2. Физиология человека. Под редакцией Смирнова В.М. // М.Медицина. – 2002.

3. Батуев А.С. Высшая нервная деятельность. // М. – 1991.

4. Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология ВНД. // М. – 1997.

Дополнительная:

5. Мак-Фарленд Д. Поведение животных. Психофизиология, этология и эволюция. // М. – 1988.

6. Павлов И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения ВНД (поведение животных). // Л. – 1953.

7. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. // М. – 1968.

8. Астратян Э.А. Рефлекторная теория ВНД. Избр.тр. // М. – 1983.

9. Конорский Ю. Интегративная деятельность мозга. // М. – 1984.

10. Крушинский Л.В. Биологические основы рассудочной деятельности мозга. // М. – 1986.

11. Симонов П.В. Мотивированный мозг. // М. 1983.

12. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг. // М. – 1983.

13. Физиология человека. 2 тома. Под редакцией Телль Л.З., Агаджаняна Н.Я. // Алма-Ата. Казахстан. – 1992.

14. Физиология человека. 3 тома. Под редакцией Шмидта Р. и Тевса Г. // М. Мир. – 1996.

15. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. // М. МИА. – 2002.

Учебная литература по курсу «Анатомия, физиология и патология органов зрения, слуха и речи» (для специальности «Логопедия»)

Основная:

1. Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. // М.Медицина. – 2001.

2. Шипицына Л.М., Бартанян И.А. Анатомия, физиология и патология слуха, речи и зрения. // Академия. – 2008.

3. Анатомия человека. 2 тома. Под редакцией Сапина М.Р. // М.Медицина. – 1986.

4. Физиология человека. Под редакцией Покровского В.М., Коротько Г.Ф. // М.Медицина. – 2003.

5. Физиология человека. Под редакцией Смирнова В.

М. // М.Медицина. – 2002.

Дополнительная:

6. Физиология человека. 2 тома. Под редакцией Телль Л.З., Агаджаняна Н.Я. // Алма-Ата. Казахстан. – 1992.

7. Физиология человека. 3 тома. Под редакцией Шмидта Р. и Тевса Г. // М. Мир. – 1996.

8. Справочник терапевта. 2 тома. Под редакцией Палеева Н.Р. // М. Медицина. – 1995.

9. Глазные болезни. Под редакцией Копаевой В.Г. // М. Медицина. – 2002.

10. Астафьева В.М. Социальная адаптация и интеграция детей с нарушениями слуха. // М. АПК и ПРО. – 2000.

11. Баранов А.А. Пропедевтика детских болезней. // М.Медицина. – 1998.

12. Богданова Т.Г. Сурдопсихология. Учебное пособие. // М. Академия. – 2002.

13. Бородич А.М. Методика развития речи детей дошкольного возраста. // М. Просвещение. – 2004.

14. Боскис Р.М. Учителю о детях с нарушениями слуха. // М. – 1988.

15. Венгер Л.А., Хохловская В.М. Диагностика умственного развития дошкольников. // М. Педагогика. – 2005.

16. Волкова Л.С. Логопедия. // М. – 2006.

17. Головчиц Л.А. Дошкольная сурдопедагогика. Воспитание и обучение дошкольников с нарушением слуха. // М. – 2004.

18. Сохин Ф.А. Развитие речи детей дошкольного возраста. // М. – 1984.

19. Смирнов В.М., Будылина С.М. Физиология сенсорных систем и ВНД. Учебное пособие. // М. Академия. – 2003.

20. Смирнов В.М., Яковлев В.Н. Физиология ЦНС. // М. Академия. – 2004.

21. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. // М. МИА. – 2002.

22. Филичева Т.Б. Основы фонопедии. // М. – 1989.

23. Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. // С-Пб. – 2007.

24. Лаврова Е.В. Логопедия. Основы фонопедии. // М. Академия. – 2007.

25. Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. Болезни уха, горла и носа. // М. Геотар-Мед. – 2002.

ЖКТ свиньи [Пищеварительная система] — строение, анатомия, органы, физиология, части, вики — WikiWhat

Основная статья: Домашняя свинья

Содержание (план)

см. Желудок свиньи

У свиньи желудок относительно большой, пищеводно-­кишечного типа; характеризуется наличием со стороны большой кривизны, близ кардиа, дивертикула — с верхушкой, направлен­ной каудально и вправо. Со стороны полости желудка диверти­кул отделяется складкой слизистой оболочки. Безжелезистая часть слизистой оболочки небольших размеров, достигает только дивертикула. Область кардиальных желез обширная, занимает весь участок дивертикула и левый отдел желудка. Область желез дна желудка приближена к пилорической части. Пилорическая область сравнительно небольшая. Выход из желудка снабжён своеобразным замыкающим аппаратом, образованным мускула­турой и слизистой оболочкой. Он состоит из полулунного валика со стороны большой кривизны и пуговчатой подушки привратника — со стороны малой кривизны желудка. Большой сальник лежит между петлями кишечника. Желудок размещается в левом подреберье и в области мечевидного отростка, прилегая к брюш­ной стенке вентрального и слева в области 11 — 12-го ребра. Лишь небольшая часть желудка заходит в правое подреберье.

Таблица. Размеры отдельных участков пищеварительного тракта у свиней различных возрастных групп в процентах к размерам всего тракта

Возраст животных (в днях)

Желудок

Тонкие кишки

Толстые кишки

ёмкость

вес

ёмкость

вес

ёмкость

вес

1

14,6

8,2

63,7

72,7

21,7

19,1

10

19,1

11,3

58,7

71,7

22,2

17,0

15

22,2

11,4

62,0

70,6

15,8

18,0

20

20,5

13,7

68,0

65,7

11,5

20,6

25

19,1

12,1

64,8

67,5

16,1

20,4

70

17,8

13,7

59,6

59,1

22,6

27,2

115

12,6

15,9

54,1

52,3

33,3

31,8

208

11,3

18,3

47,3

44,6

41,4

37,1

255

12,3

21,2

51,4

42,9

36,6

35,9

380

8,9

17,8

51,7

45,6

39,4

36,6

428

11,1

15,7

45,7

43,4

43,2

40,9

449

12,5

18,6

43,8

44,1

43,3

37,4

4 года

20,8

23,0

37,1

32,0

42,1

45,0

Особенности кишечника свиней следующие: Материал с сайта http://wikiwhat. ru

  • Двенадцатиперстная кишка свиней длиной до 40 — 80 см.
  • Тощая кишка, длиной до 15-20 см, образует множество кишечных петель.
  • Подвздошная кишка входит втулкообразно в толстую кишку дорсо-краниально и вправо, намечая границу между слепой и обо­дочными кишками.
  • У свиньи слепая кишка короткая, толстая, конусовидная; имеет три тении и три ряда карманов.
  • Петля восходящего колена ободочной кишки, скручиваясь штопорообразно, образует конус.

В течение первого месяца жизни у поросят ёмкость тонких кишок увеличивается в 7 раз и толстых кишок — в 2,5 раза. К 2-месячному возрасту ёмкость тонких кишок увеличивается ещё в 9 раз и толстых ки­шок — в 2 раза.

Кишечник первоначально имеет гладкую внутреннюю по­верхность, выстланную многорядным эпителием, затем возника­ют продольные складки, на основе которых в первую половину внутриутробного развития образуются первые эмбриональные ворсинки.

Тонкий отдел кишечника свиньи всегда превышает длину толстого. Отношение длины толстого отдела кишечника к тонко­му составляет: у 30-дневных зародышей — 1:2,25; у 60-дневных — 1:3,81; у новорождённых — 1:4,29 и у взрослых — 1:4,49. Диаметр тонких кишок у 30-дневных зародышей превышает диаметр тол­стых, а у 50-дневных плодов они равны. Диаметр толстого отдела кишечника у новорождённых животных в 2 раза, а у взрослых в 3 — 4 раза больше диаметра тонкого отдела кишечника.

см. Пищеварение свиньи

Ферментативная активность и кислотность желудочного со­держимого неодинаковы в различных слоях желудка свиньи. Белок бы­стрее переваривается в нижних слоях желудочного содержимого, так как в этих слоях кислотность выше. Кислотность желудочно­го содержимого колеблется в пределах 0,35 — 0,45%; она в основ­ном зависит от наличия хлористоводородной кислоты.

У поросят раннего возраста в желудочном соке совершенно отсутствует свободная соляная кислота. У всех поросят в содержимом желудка свободная соляная кислота появляется не раньше 25 — 30-го дня их жизни.

Операция с формированием стомы — Колопласт

Три вида стом:

— колостома;
— илеостома;
— уростома.

 

Колостома

В ходе операции с наложением колостомы на переднюю брюшную стенку выводится часть толстой кишки. Колостому обычно накладывают в левой части живота. При колостоме  кишечное отделяемое обычно оформленное, а поскольку стома не имеет замыкательного аппарата для контроля дефекации, его нужно собирать с помощью калоприемника.

 

Существует два вида колостом: одноствольная (концевая) колостома и петлевая (двуствольная) колостома.

 

Одноствольная (концевая) колостома
При удалении части толстой кишки (ободочной кишки) и прямой кишки, оставшаяся часть толстой кишки выводится на переднюю брюшную стенку и формируется колостома. Одноствольная колостома может быть временной или постоянной. Временная колостома выводится, когда пораженная часть кишки удалена, а оставшаяся часть кишки временно отключается от процесса пищеварения до тех пор, пока непрерывность кишки будет восстановлена. Постоянную колостому накладывают в тех случаях, когда восстаноление непрерывности кишечника невозможно или сопряжено с большим риском.

 

Петлевая колостома
При формировании петлевой колостомы петлю выведенной толстой кишки удерживают на передней брюшной стенке с помощью стержня для стомы. Затем на петле кишки делают разрез, а края двух сформированных стволов кишки подшивают к коже.  Таким образом, при петлевой стоме два ствола кишки выведены в одно отверстие на передней брюшной стенке и находятся в непосредственной близости друг к другу. Петлевая колостома обычно является временной и выводится экстренных ситуациях. Она также накладывается для защиты анастомоза.

Илеостома

В ходе операции с наложением илеостомы на переднюю брюшную стенку выводится  часть тонкой (подвздошной) кишки. Илеостома накладывается при поражении или удалении большей части толстой кишки, она как правило, находится на передней брюшной тенке справа.

 

Кишечное отделяемое при илеостоме жидкое, а поскольку у стомы нет мышц для контроля дефекации, его нужно собирать в калоприемник.

 

Существует два вида илеостом:

Одноствольная (концевая) илеостома

Одноствольную (концевую) илеостому накладывают при удалении или отключении от процесса пищеварения большей части толстой (ободочной) кишки, тогда тонкая (подвздошная) кишка выводится на переднюю брюшную стенку и формируется илеостома. Одноствольная (концевая) илеостома может быть временной или постоянной.

Временная илеостома выводится, когда пораженная часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишки временно отключается от процесса пищеварения до тех пор, пока непрерывность кишечника будет восстановлена. Постоянную илеостому накладывают в тех случаях, когда восстановление непрерывности кишечника невозможно или сопряжено с большим риском. 

Петлевая илеостома

При формировании петлевой илеостомы петлю выведенной тонкой (подвздошной) кишки удерживают на передней брюшной стенке с помощью стержня для стомы. На петле кишки делают разрез, а края двух сформированных стволов кишки подшивают к коже. Таким образом, при петлевой илеостоме два ствола кишки выведены в одно отверстие на передней брюшной стенке и находятся в непосредственной близости друг к другу.

Петлевая илеостома обычно является временной и выводится для защиты анастомоза. Временную илеостому ликвидируют в процессе последующего этапа хирургического лечения, при котором непрерывность кишечника будет восстановлена.  

 

Уростома

При повреждении или некоторых заболеваниях мочевого пузыря моча не может выходить из организма нормальным образом, поэтому требуется искусственное отведение мочи. Одним из способов отведения мочи является уростома или так называемый илеокондуит Брикера.

Выделяется небольшой участок тонкой (подвздошной) кишки, из которого формируется илеокондуит (переходник). Один конец кондуита  ушивается наглухо. Другой, открытый, конец выводится на переднюю брюшную стенку справа и формируется уростома. Мочеточники отделяются от мочевого пузыря и пришиваются в илеокондуит. Мочевой пузырь удаляется.  При уростоме происходит постоянный неконтролируемый отток мочи, и поскольку илеокондуит слишком мал и не может служить резервуаром для мочи, а также не имеет замыкательного аппарата, контролирующего мочеиспускание, для сбора мочи из уростомы необходимы уроприемники. 

Желудочно-кишечный тракт — БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии

Пищевод.

    Многие считают, что пищевод не имеет отношения к процессу пищеварения, более того, некоторые даже не предполагает, что имеются заболевания пищевода, правда, пока с этим лично не столкнутся. На самом же деле анатомия пищевода и его функции очень важны.

    Пищевод – это узкая мышечная трубка длиной примерно 25 сантиметров.Он находится на уровне от шестого шейного до одиннадцатого грудного позвонков. Иными словами, пищевод – это отдел, который соединяет глотку и желудок, а соответственно принимает непосредственное участие в прожвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. В пищеводе выделяют три части, шейную, грудную и брюшную, а также в нем имеются 3 сужения: верхнее, среднее и нижнее.

Анатомия.

    Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки (покрытой многослойным эпителием), подслизистой основы (в которой рассеяны железы, вырабатывающие слизь), мышечной оболочки (состоит из внутреннего и наружного слоя) и соединительно-тканной оболочки.

    С одной стороны, строение этого органа не такое и сложное, однако важно не столько строение,сколько  функции, которые выполняет пищевод.

Основные функции.

    Пищевод выполняет такие функции: моторно-эвакуаторную,обеспечивая продвижение пищи по пищеводу за счет сокращения мышц, перистальтики, силы тяжести и изменения давления. Следующей функцией является секреторная — стенки пищевода секретируют слизь, которой насыщается пищевой комок, вследствие чего облегчается его продвижение в желудок. И, конечно же, не стоит забывать о защитно-барьерной функции,которая осуществляется благодаря сфинктерам, препятствующих забросу содержимого  желудка обратно в пищевод, глотку, дыхательные пути, в ротовую полость.

Частые симптомы заболеваний:

  • нарушение прохождения пищи по пищеводу;
  • боль при приеме пищи в области пищевода;
  • ощущение кома в горле;
  • боли в эпигастральной области.

    Симптоматика заболеваний пищевода зачастую не выражена, однако проблемы с пищеводом могут привести к тяжелым последствиям, вследствие чего нужно обращать внимание даже на незначительные симптомы, и если имеются какие-либо предпосылки, то лучше сразу отправиться к врачу на обследование.

Строение желудка.

    Изучая строение пищевода и желудка, мы можем понять, как работает пищеварительная система человека на начальном этапе пищеварительного процесса. Пищевод располагается глубоко внутри тела почти рядом с позвоночником. Затем через диафрагму он попадает в брюшную полость. Там у него есть короткий абдоминальный отдел, который переходит в желудок.

    Демонстрирующие строение желудка картинки показывают, что его конструкция напоминает мешкообразный расширенный отдел кишечной трубки. У него есть дно (вопреки названию, оно реально располагается выше всех других частей желудка), тело с двумя кривизнами, пилорическая часть (привратник). Желудок имеет наклон слева направо и сверху вниз. Его тело изгибается под углом, а пищевод спускается сверху с задней стороны, он прилегает к скелету. Пилорическая часть прилежит к правым ребрам.

  У людей разная конституция и реально части желудка могут быть расположены по-разному. У взрослого человека физиологическая вместимость желудка равна одному-двум литрам, средняя длина 25 – 30 см, он 12 – 14 см в диаметре.

    Во входном отделе желудка находится кардиальное отверстие, которым он соединяется с пищеводом. Внешняя поверхность тела желудка расположена у передней брюшной стенки, задняя соприкасается с поджелудочной железой, селезенкой, надпочечником и левой почкой.

    Дно желудка находится под левым куполом диафрагмы. От кардиальной части оно отделяется кардиальной вырезкой.

    Большая кривизна выпирает в брюшную полость к селезенке. Малая кривизна желудка спрятана под левой долей печени и направлена к нижней ее поверхности.

    С большой кривизны свешивается большой сальник. Он, словно своеобразный фартук, прикрывает все органы желудочно-кишечного тракта. Этот сальник образно называют «санитаром» брюшной полости. Он покрывает все органы, расположенные позади него. В случае воспалительного процесса участки сальника ограничивают его и не дают процессу развиваться дальше. Это очень важная защитная особенность организма.

Анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта — ScienceDirect

  • Содержание главы
  • Содержание книги
https://doi.org/10.1016/B978-0-12-407160-5.00014-2 Получить права и содержание

Реферат

Пищеварительный тракт не только важен для переваривания и усвоения питательных веществ, но и является крупнейшим иммунологическим органом в организме, защищающим от экзогенных патогенов. Пищеварительная система имеет приспособления, облегчающие полет. Длина кишечного тракта у птиц короче, чем у млекопитающих.Кроме того, у птиц отсутствуют зубы и тяжелые мускулы челюсти, которые были заменены легким клювом или клювом. Частицы пищи проглатываются целиком и затем уменьшаются в размере желудочком или желудочком , расположенным в полости тела. В этой главе не будет предпринята попытка подробно описать многие разновидности видов, а вместо этого будут описаны различия между птицами и млекопитающими. Читателя отсылают к прекрасным обзорам Маклелланда (1975, 1979) для получения конкретной информации о различных видах.

Ключевые слова

Поглощение

Дополнительные органы

Аминокислоты

Клюв

Желчные кислоты

Углеводы

Ceca

Хлорид

Холецистокинин октапептид (CCK-8)

Клоака

Пищеварительный тракт

Пищеварительный тракт

Пищеварительный тракт

Электролиты

Пищевод

Жирные кислоты

Регулирование приема пищи

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)

Желудочно-кишечный цикл

Желудочно-кишечные функции

Кишечник

Печень

Мигрирующий миоэлектрический комплекс

1010 Мигоэлектрический комплекс (MMC) Рот

Поджелудочная железа

Пептиды

Глотка

Скорость прохождения

Прямая кишка

Тонкий кишечник

Натрий

Желудок

Витамины

Летучие жирные кислоты

Вода

Рекомендуемые статьи 0)

Авторские права © 2015 Elsevier Inc.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Физиология, желудочно-кишечный тракт — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Пищеварительная система включает желудочно-кишечный тракт и вспомогательные органы. Желудочно-кишечный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки и толстой кишки. Вспомогательными органами являются зубы, язык и железистые органы, такие как слюнные железы, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Функции пищеварительной системы обеспечивают механическую обработку, пищеварение, всасывание пищи, секрецию воды, кислот, ферментов, буфера, соли и выведение продуктов жизнедеятельности.

Функция

Функция пищеварительной системы состоит в том, чтобы переваривать и поглощать пищу, а затем выводить продукты жизнедеятельности с помощью печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой кишки, толстой кишки и прямой кишки. Каждый из этих органов играет определенную роль в пищеварительной системе.

Функции полости рта как обеспечивающие

  • сенсорный анализ пищевого материала перед проглатыванием

  • механическая обработка посредством воздействия на зубы, язык и небные поверхности

  • смазывание путем смешивания пищевого материала со слизью и секрецией слюнных желез

  • ограниченное пищеварение углеводов и липидов

Начиная со слизистой оболочки полости рта, которая выстлана как ороговевшими (видно на верхней поверхности языка и твердом небе), так и некератинизированными плоскоклеточными эпителиальными клетками (видимыми на щеках, губах и нижней поверхности язык), эти клетки, как известно, не поглощают молекулы, за исключением слизистой оболочки, расположенной ниже языка.

Функции языка включают механическую обработку путем сжатия, истирания и деформации; манипуляции для помощи в жевании и подготовки материала для глотания; сенсорный анализ по сенсорным, температурным и вкусовым рецепторам; и секреция муцинов и лингвальной липазы. Лингвальная липаза имеет широкий pH и расщепляет липиды (в основном триглицериды). Уровень pH от 3,5 до 6 позволяет липазе языка работать даже в кислой среде желудка. [1]

В полости рта находятся три пары слюнных желез.Первая пара — это околоушные слюнные железы, расположенные ниже скуловой дуги и заднебоковой по отношению к нижней челюсти. Околоушные железы производят серозный секрет, содержащий большое количество амилазы слюны, расщепляющей углеводные комплексы. Далее идут подъязычные слюнные железы, расположенные на дне рта. Подъязычные железы производят слизистую секрецию, которая служит буфером и смазкой. Третий — поднижнечелюстные слюнные железы, расположенные на дне рта в пределах нижнечелюстной борозды.Они действуют, секретируя смесь буферов, гликопротеинов, называемых муцинами, и амилазы слюны.

В сумме эти железы производят от 1,0 до 1,5 литров слюны каждый день. [2] Около 99,4% образующейся слюны составляет вода, а оставшиеся 0,6% состоят из электролитов, буферов, гликопротеинов (муцинов), антител, ферментов и продуктов жизнедеятельности. Эти функции смазывают ротовую полость и предотвращают трение между слизистой оболочкой ротовой полости и пищевым материалом; смочить пищевой материал для облегчения процесса глотания; и инициирование переваривания липидных и углеводных комплексов.

Зубья обеспечивают механическое разрушение пищевых материалов; например, соединительная ткань мяса и растительные волокна овощей. Этот процесс также насыщает слюнные выделения и ферменты в пищевом материале для лучшего пищеварения.

Глотка служит проходом для пищевого материала в пищевод, хотя она также выполняет дыхательную функцию для движения воздуха в легкие. Во время глотания происходит закрытие носоглотки и гортани для поддержания правильного направления еды.Этот процесс достигается за счет IX и X черепных нервов. Из глотки пищевые вещества поступают в пищевод.

Основная функция пищевода — вывод продуктов питания в желудок посредством волн сокращения его продольных и круговых мышц, известных как перистальтика. Верхняя треть пищевода — это преимущественно скелетные мышцы. Средняя треть — это смесь скелетных и гладких мышц. Нижняя треть в основном состоит из гладких мышц. Однако во время глотания буккальная фаза — единственная произвольная фаза, в которой можно еще контролировать процесс глотания.Все скелетные мышцы глотки и верхней части пищевода находятся под контролем глотательного рефлекса; следовательно, глоточная и пищеводная фазы глотания находятся под непроизвольным контролем афферентных и эфферентных волокон языкоглоточного и блуждающего нервов. Гладкие мышцы пищевода расположены по кругу и продольно и помогают перистальтическому движению во время глотания. [3] [4]

Как только пищевой материал попадает в желудок, он может временно храниться и механически и химически разрушаться под действием желудочных кислот и ферментов.Секреция внутреннего фактора, производимого желудком, помогает правильному усвоению витамина B12. [5] Способность желудка накапливать пищу проистекает из его податливости и способности изменять размер. В среднем меньшая кривизна желудка имеет длину примерно 10 см, а большая кривизна имеет длину примерно 40 см. Желудок обычно простирается от позвонков T7 и L3, что дает ему максимальную способность удерживать большое количество пищи.

Функция желудка в механическом расщеплении пищевых материалов обусловлена ​​его сложными мускульными размерами.Желудок имеет 3 мышечных слоя: внутренний косой слой, средний круговой слой и внешний продольный слой. Сокращение и расслабление этих трех мышечных слоев желудка способствует перемешиванию и перемешиванию, которые необходимы для образования химуса. Затем химическое расщепление пищевого материала в желудке распространяется желудочными железами, производимыми в основном париетальными клетками, главными клетками, G-клетками, фовеолярными клетками и клетками слизистой шеи. Париетальные клетки секретируют внутренние факторы и соляную кислоту.Вырабатываемый внутренний фактор необходим для усвоения витамина B12. Он связывается с B12, обеспечивая надлежащее всасывание в подвздошной кишке тонкой кишки. [6] Соляная кислота, вырабатываемая париетальными клетками, поддерживает pH в желудке от 1,5 до 2,0. Кислотность желудка, вызванная соляной кислотой, разрушает большинство микроорганизмов, попадающих в организм с пищей, денатурирует белок и разрушает стенки растительных клеток, а также имеет важное значение для активации и функционирования пепсина, фермента, переваривающего белок, секретируемого главными клетками.Главные клетки производят зимоген, называемый пепсиногеном, который активируется при pH от 1,5 до 2, превращаясь в пепсин. Пепсин — это фермент, переваривающий белок. Фовеолярные клетки и клетки слизистой шеи производят слизь, которая защищает эпителий желудка от кислотной коррозии. [7] G-клетки в изобилии находятся в пилорическом отделе желудка. Они производят гастрин, который стимулирует секрецию париетальных и главных клеток. В пилорическом отделе желудка D-клетки вырабатывают соматостатин, который ингибирует высвобождение гастрина.[8]

Тонкая кишка — это следующее место, где происходит пищеварение. Но в отличие от желудка, который обладает незначительной абсорбционной способностью, 90% всасывания пищи происходит в тонком кишечнике. Тонкая кишка состоит из трех сегментов: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. В двенадцатиперстную кишку поступает химус из желудка, а пищеварительный материал — из поджелудочной железы и печени. Тощая кишка — это место, где происходит большая часть химического переваривания и всасывания. Подвздошная кишка также выполняет функции пищеварения и абсорбции.Подвздошная кишка является последним сегментом тонкой кишки и имеет илеоцекальный клапан, сфинктер, который контролирует поток материала из подвздошной кишки в слепую кишку толстой кишки. Слизистая оболочка тонкой кишки имеет ворсинки, и каждая ворсинка имеет несколько микроворсинок; тем самым увеличивая площадь поверхности экспоненциально для оптимального поглощения. [9] Внутри ворсинок имеются обширные сети капилляров, которые переносят абсорбированные питательные вещества в портальную циркуляцию печени. Кроме того, огромное количество лимфатических капилляров, называемых молочными железами, способствует транспортировке хиломикронов в венозное кровообращение.

В кишечнике есть как эндокринные, так и экзокринные железы, вырабатывающие гормоны, ферменты и щелочной муцинозный материал. Гормоны, выделяемые тонкой кишкой, включают [10] [11]:

  • Гастрин, продуцируемый G-клетками в верхнем отделе тонкой кишки (но в основном обнаруживаемый в желудке)

  • Холецистокинин (CCK), продуцируемый I- клетки верхнего отдела тонкой кишки;

  • секретин, продуцируемый S-клетками верхнего отдела тонкой кишки в ответ на снижение pH верхнего отдела кишечника;

  • Желудочно-ингибирующий пептид (GIP), продуцируемый К-клетками в верхнем отделе тонкой кишки в ответ на жир, аминокислоты и глюкозу

  • Про-глюкагон, продуцируемый L-клетками в дистальных отделах подвздошной и толстой кишки ответ на глюкозу и жир

  • Соматостатин, продуцируемый D-клетками тонкого кишечника, включая желудок и поджелудочную железу

  • Вазоактивный кишечный полипептид (VIP), продуцируемый парасимпатическими ганглиями в тонком кишечнике в ответ на вздутие

  • Мотилин, продуцируемый М-клетками верхнего отдела тонкой кишки

Ферменты, продуцируемые тонким кишечником, включают липазу для переваривания жиров, пептидазу для расщепления пептидов, сахарозу, мальтазу и лактазу для расщепления сахарозы, мальтозы и лактозы соответственно .Кроме того, есть железы Бруннера, которые в основном находятся в двенадцатиперстной кишке, которые вырабатывают бикарбонат для нейтрализации кислоты. [12]

В двенадцатиперстной кишке дополнительные органы пищеварения, такие как печень и поджелудочная железа, выделяют пищеварительный секрет. Печень — самый большой внутренний орган и самая большая железа в организме человека. Он выполняет множество функций, но как вспомогательный орган пищеварительной системы вырабатывает желчь, которая эмульгирует жиры и различные липиды для оптимального пищеварения. Желчь, вырабатываемая в печени, хранится в желчном пузыре.Желчный пузырь сокращается, чтобы желчь попадала в двенадцатиперстную кишку, когда присутствует жиросодержащая пища [13]. В поджелудочной железе также есть экзокринные железы, которые необходимы для процесса переваривания пищи. Экзокринные железы поджелудочной железы производят множество предшественников ферментов и ферментов, включая трипсиноген, химотрипсиноген и прокарбоксипептидазу, которые активируются энтеропептидазой в тонком кишечнике; активная альфа-амилаза; липазы и колипазы, действующие на триглицериды и фосфолипиды; и несколько других ферментов, таких как рибонуклеаза, эластаза и коллагеназа.[14]

Неабсорбированный и непереваренный пищевой материал попадает в толстую кишку. В этот момент это называется кал. Толстая кишка имеет длину около 6 футов и начинается со слепой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки. Толстый кишечник поглощает воду и электролиты. [15] [16] Кроме того, благодаря триллионам микробов, обитающих в толстом кишечнике, эти организмы могут расщеплять непереваренный пищевой материал. Кроме того, в толстом кишечнике вырабатываются и всасываются питательные вещества, такие как витамин К.[17] Перистальтическое движение толстой кишки перемещает кал в прямую кишку. В прямой кишке рецепторы растяжения сигнализируют о начале процесса дефекации, который включает рефлекторное расслабление гладких мышц внутреннего анального сфинктера и сознательное расслабление скелетных мышц внешнего анального сфинктера [18].

Клиническая значимость

Заболевания желудочно-кишечной системы могут быть одной из многих причин, поражающих где угодно, от рта до анального канала. Аномалии полости рта включают опухоли слюнных желез, такие как плеоморфная аденома, мукоэпидермоидная карцинома и опухоль Вартина, все из которых влияют на надлежащее содержание и выработку слюны.Внутри пищевода имеется широкий спектр патологий: склеродермия, нарушение моторики пищевода, стриктуры пищевода, эзофагит, ахалазия и варикозное расширение вен пищевода; эти заболевания могут влиять на поступление пищи в желудок. Далее по желудочно-кишечному тракту гастрит включает воспаление желудка. Это состояние может варьироваться в зависимости от продолжительности симптомов. Гастрит может иметь острое начало, вызванное НПВП или ишемией слизистой оболочки. Хронические причины гастрита обычно связаны с Helicobacter pylori или аутоиммунным заболеванием.Одной из таких причин аутоиммунного заболевания является злокачественная анемия, состояние, препятствующее правильному формированию внутреннего фактора витамина B12, питательного вещества, жизненно важного для физиологических процессов, таких как синтез ДНК / РНК и гематопоэза, а также неврологической функции. [19] Дефицит витамина B12 также можно объяснить недостаточным поступлением с пищей, поскольку питательные вещества должны поступать из продуктов животного происхождения или пищевых добавок.

Болезни тонкой и толстой кишки включают целиакию, тропическую спру, болезнь Уиппла, болезнь Крона и язвенный колит, которые влияют на пищеварение и всасывание пищевых продуктов.Помимо патологических состояний, в младенчестве возникают врожденные заболевания, такие как Хиршпрунг, атрезия желчных путей, атрезия кишечника, мальротация кишечника и стеноз привратника. Они могут быть опасными для жизни, так как не усваиваются необходимые питательные вещества.

В дополнительных органах желудочно-кишечного тракта имеются наследственные гипербилирубинемии, такие как синдром Гилберта, синдром Дублина-Джонсона и синдром Криглера-Наджара. Общность этих состояний заключается в нарушении нормальных процессов, которые обеспечивают правильное поглощение, конъюгацию и выведение продуктов жизнедеятельности билирубина.Другие патологии дополнительных органов включают гемохроматоз, болезнь Вильсона, заболевания желчевыводящих путей и панкреатит. Заболевания желчного пузыря препятствуют надлежащему хранению желчи из печени, что приводит к нарушению всасывания в кишечнике. Примеры этих состояний включают холелитиаз, холедохолитиаз и холецистит.

Все эти заболевания требуют надлежащего обследования, начиная с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Сбор анамнеза настоящего заболевания имеет важное значение для диагностики заболеваний желудочно-кишечной системы и выяснения вопросов, касающихся локализации и продолжительности боли, радиации или изменений интенсивности, провоцирующих факторов, связанных с ними симптомов, таких как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, изменения в кишечнике и цвете стула.Запросы о любых предыдущих эпизодах болезни или связанных с ней заболеваниях и предыдущих операциях, списки лекарств [20] и аллергии имеют решающее значение.

При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо тщательное и тщательное медицинское обследование. Необходимо осмотреть все четыре квадранта живота, чтобы оценить общий контур живота. [21] Правильный осмотр позволяет выявить любые хирургические рубцы, выпуклости, гемангиомы или расширенные вены на головке медузы, если они есть. Пациентов могут попросить кашлять, чтобы проверить наличие грыжи живота.После осмотра проводится аускультация для выявления любых аномальных звуков кишечника, таких как трение и синяки. Необходимо учитывать анатомическое расположение различных органов брюшной полости, так как это определяет слышимые звуки и сопутствующие патологии. Например, при аускультации правого верхнего квадранта проверяется трение печени и звуки кишечника, а при прослушивании левого верхнего квадранта исследуются царапины или синяки в области селезенки. Во время аускультации также следует оценивать высоту звука, интенсивность и продолжительность звуков.

Пальпация живота начинается с правого верхнего квадранта, чтобы определить размер печени и обнаружить признаки болезненности. Затем пальпируются левый верхний квадрант, околопупочный, левый и правый нижние квадранты для выявления любых необычных образований или признаков дискомфорта. Печень и селезенка — это твердые органы, которые при перкуссии издают глухой звук. Перкуссия живота в областях, лежащих над этими органами, служит не только для определения болезненности, но и для оценки размера печени и селезенки.Перкуссия живота также может выявить аномальное скопление газов или асцит. Принцип, лежащий в основе этой техники, заключается в сравнении звуков, издаваемых в определенной области, с нормальными ожидаемыми результатами.

Ректальное обследование включает в себя тщательный осмотр анальной области для выявления любых кожных повреждений, шрамов, свищей или внешнего геморроя. [22] Тщательная пальпация анальной стенки может помочь выявить любые гипертрофические сосочки, воспаленные крипты, стриктуры и аномальный тонус сфинктера, которые могут повлиять на нормальное прохождение стула.[23]

Желудочно-кишечный тракт 5: анатомия и функции толстой кишки

Эта статья — пятая из серии из шести статей, описывает физиологию и функции толстого кишечника, последней части желудочно-кишечного тракта, а также общие состояния тонкого и толстого кишечника.

Абстрактные

В толстом кишечнике — последнем отделе желудочно-кишечного тракта — происходит всасывание воды и электролитов, а бактерии толстой кишки завершают процесс химического пищеварения.В толстой кишке также образуются фекалии из остатков пищи и жидкости в сочетании с побочными продуктами организма. Содержимое кишечника продвигается вперед и назад за счет хаустральных сокращений и антиперистальтических сокращений, пока фекалии, наконец, не вытолкнутся к анальному каналу массовыми движениями. Эта статья, пятая из серии из шести статей, посвященных изучению желудочно-кишечного тракта, описывает анатомию и функции толстой кишки.

Образец цитирования: Nigam Y et al. (2019) Желудочно-кишечный тракт 5: анатомия и функции толстой кишки. Время ухода [онлайн]; 115: 10, 50-53.

Авторы: Ямни Нигам — профессор биомедицинских наук; Джон Найт — адъюнкт-профессор биомедицинских наук; Никки Уильямс — доцент кафедры физиологии дыхания; все в Колледже здоровья и наук Университета Суонси.

  • Эта статья прошла двойное слепое рецензирование
  • Прокрутите вниз, чтобы прочитать статью или загрузить PDF-файл для печати здесь (если не удается полностью загрузить PDF-файл, попробуйте еще раз, используя другой браузер)
  • Нажмите здесь , чтобы увидеть другие статьи из этой серии

Введение

Тонкий и толстый кишечник, за исключением приема внутрь, выполняют все основные функции пищеварительной системы.Вот где происходит «настоящий бизнес» пищеварения. Кишечник занимает большую часть пространства брюшной полости и составляет наибольшую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с точки зрения массы и длины. В части 4 этой серии из шести частей, посвященной желудочно-кишечному тракту, описываются анатомия и функция тонкой кишки. В части 5 описываются анатомия и функции толстой кишки, а также общие патологии, поражающие как тонкий, так и толстый кишечник.

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка составляет примерно 1.5 м длиной и включает слепую, ободочную, прямую кишку, анальный канал и задний проход (рис. 1). Структура толстой кишки очень похожа на структуру тонкой кишки (см. Часть 4), за исключением того, что ее слизистая оболочка полностью лишена ворсинок.

Слепая кишка и аппендикс

Химус, который не всасывается к моменту выхода из тонкой кишки, проходит через илеоцекальный клапан и попадает в толстую кишку через слепую кишку. При поступлении содержимого подвздошной кишки слепая кишка продолжает всасывание воды и солей.

Слепая кишка имеет длину около 6 см и простирается вниз в аппендикс, извилистый трубчатый мешок, содержащий лимфоидную ткань. Аппендикс считается пережитком лишнего органа; его узкая и извилистая форма делает его привлекательным местом для скопления и размножения кишечных бактерий.

Двоеточие

На другом конце слепая кишка плавно соединяется с толстой кишкой, это самая длинная часть толстой кишки (рис. 1). Остатки пищи начинают двигаться вверх по восходящей толстой кишке, расположенной с правой стороны живота.Восходящая ободочная кишка изгибается около печени при правом изгибе толстой кишки (или изгибе печени) и становится поперечной ободочной кишкой, переходящей в левую сторону живота. Прямо над селезенкой на левом колическом изгибе (или изгибе селезенки) поперечная ободочная кишка становится нисходящей ободочной кишкой, которая проходит по левой стороне живота. Перед следующим изгибом нисходящая кишка трансформируется в сигмовидную кишку.

Питер Лэмб

Ободочная кишка имеет сегментированный вид; его сегменты, образовавшиеся в результате саккуляции, называются хаустрой.Восходящая ободочная, нисходящая и прямая кишки расположены в забрюшинном пространстве (вне брюшной полости). Поперечная и сигмовидная кишки прикрепляются к задней брюшной стенке мезоколоном.

Прямая кишка, анальный канал и задний проход

Дистально толстая кишка открывается в прямую кишку, которая продолжается анальным каналом. Прямая кишка образует последние 20 см желудочно-кишечного тракта. Он продолжается с сигмовидной кишкой и соединяется с анальным каналом и анусом (рис. 2, стр. 52).Прямая кишка заканчивается расширенным участком, называемым ректальной ампулой, где фекалии хранятся до выхода; прямая кишка обычно пуста, поскольку фекалии обычно не хранятся там надолго.

Анальный канал, расположенный в промежности (за пределами брюшно-тазовой полости), имеет длину 3,8-5 см и открывается наружу через задний проход (рис. 2). Имеет два сфинктера:

  • Внутренний анальный сфинктер, который контролируется непроизвольными мышцами;
  • Наружный анальный сфинктер, состоящий из скелетных мышц и находящийся под произвольным контролем.

За исключением дефекации, оба анальных сфинктера обычно остаются закрытыми.

Питер Лэмб

Функции толстого кишечника

Пища переходит из тонкой кишки в толстую в течение 8-9 часов после приема пищи. Тонкая кишка поглотит около 90% попавшей внутрь воды. Толстый кишечник поглощает большую часть оставшейся воды, в результате чего жидкий остаток химуса превращается в полутвердый стул или фекалии. Толстый кишечник выполняет три основные функции:

  • Поглощение воды и электролитов;
  • Образование и перенос фекалий;
  • Химическое пищеварение кишечными микробами.
Поглощение воды и электролитов

Присутствие остатков пищи в толстой кишке стимулирует хаустральные сокращения, которые происходят примерно каждые 30 минут и длятся около одной минуты каждое. С каждым сокращением каждый гауструм расширяется и сжимается, выталкивая остатки пищи в следующий гауструм. Сокращения также перемешивают остатки пищи, тем самым облегчая впитывание воды.

Толстый кишечник также поглощает электролиты. Ионы натрия активно абсорбируются под действием одиево-калиевого насоса; это перемещает ионы натрия и калия в противоположных направлениях через клеточные мембраны, способствуя абсорбции натрия и потере калия за счет высвобождения гормона альдостерона.

Антиперистальтические сокращения перемещают остатки пищи обратно к илеоцекальному клапану, замедляя транзит и давая больше времени толстой кишке для поглощения воды и электролитов.

Образование и перенос фекалий

Из каждых 500 мл пищевых остатков, попадающих в слепую кишку каждый день, около 150 мл становятся фекалиями. Они содержат в основном бактерии, старые эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, неорганические отходы, непереваренные пищевые вещества и клетчатку, а также воду, которая помогает им беспрепятственно проходить через желудочно-кишечный тракт.Также они содержат небольшое количество жиров и белков. Их характерный коричневый цвет обусловлен присутствием стеркобилина и уробилина, продуктов распада гемоглобина из старых красных кровяных телец.

Поскольку остатки химуса задерживаются в толстой кишке в течение 12-24 часов, большая часть 1,5 л жидкости, поступающей в толстую кишку каждый день, абсорбируется, оставляя менее 100 мл для выхода с фекалиями. Это небольшое количество жидкости придает фекалиям полутвердую консистенцию. Фекалии также смягчаются пищевыми волокнами.Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, выстилающими всю толстую кишку, помогает связывать обезвоженный химус, а также смазывает отхождение фекалий.

Транзит по толстой кишке происходит медленно: требуется три дня, чтобы очистить 70% пищи, а полное изгнание всех остатков может занять до недели; транзит происходит быстрее у мужчин, чем у женщин (Degen and Phillips, 1996). Нормальные модели опорожнения кишечника сильно различаются у разных людей: от трех раз в день до трех раз в неделю (Walter et al, 2010).

Массовые движения в толстой кишке

При перистальтике подвздошной кишки химус проникает в слепую кишку.Расширение слепой кишки вызывает рефлекс желудочной колики, и начинается движение масс толстой кишки. Стимулируемые растяжением желудка и раздражением толстой кишки, массовые движения обычно происходят три или четыре раза в день, часто во время или сразу после еды. Эти сильные волны, которые могут длиться до 30 минут, начинаются на середине поперечной ободочной кишки. Благодаря хаустральным сокращениям они выталкивают уже в значительной степени обезвоженное содержимое по толстой кишке к прямой кишке. Клетчатка в рационе увеличивает силу сокращений толстой кишки, продвигающих фекалии к анальному отверстию.

Массовые движения в толстой кишке заполняют прямую кишку, вызывая позывы к дефекации. Важно действовать в соответствии с этим побуждением, так как после того, как движения прошли, позыв также прекращается. Если позывы к дефекации игнорируются в течение длительного периода времени, прямая кишка переполняется, толстая кишка поглощает больше воды, а фекалии становятся более твердыми и сухими. Это может вызвать запор.

Физиология дефекации

Когда фекалии начинают заполнять прямую кишку, стенка прямой кишки растягивается, что посылает импульс в нервные центры спинного мозга, чтобы вызвать рефлекс спинальной дефекации.Это приводит к расслаблению внутреннего анального сфинктера, что позволяет небольшому количеству фекалий проходить в задний проход. Анус определяет, является ли материал газообразным или твердым, и действует соответствующим образом. Если материал твердый, наружный анальный сфинктер открывается и происходит дефекация. Однако внешний анальный сфинктер контролируется произвольными мышцами, поэтому его можно сознательно сдерживать, чтобы отсрочить дефекацию до более удобного времени. Дети обычно учатся такому поведению к двум-трем годам.Люди с тяжелой деменцией могут больше не знать, как это делать.

Фекалии обычно выводятся путем сокращения ректальных мышц, чему способствует добровольная процедура, называемая маневром Вальсальвы. Это включает сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки, что увеличивает внутрибрюшное давление и выталкивает фекалии из прямой кишки.

Если нервы между наружным анальным сфинктером и центром дефекации в продолговатом мозге повреждены — как это может иметь место после инсульта, при рассеянном склерозе или после травмы позвоночника — способность подавлять дефекацию может быть потеряна, что приведет к недержанию кала .Кроме того, с возрастом способность заднего прохода определять, содержит ли он газ или фекалии, может ухудшиться, и фекальные вещества могут рассматриваться как газ, вызывая недержание кала.

Химическое пищеварение кишечными микробами

Толстая кишка не выделяет собственных пищеварительных ферментов: в этой части желудочно-кишечного тракта химическое пищеварение происходит исключительно за счет действия миллионов бактерий толстой кишки. В процессе ферментации эти бактерии расщепляют часть оставшихся углеводов, в результате чего выделяются водород, углекислый газ и метан, которые создают газы.Бактерии толстой кишки также защищают кишечник от потенциально вредных бактерий, поступающих из внешней среды, и могут синтезировать определенные витамины. Их роль будет более полно исследована в части 6 этой серии.

Заболевания кишечника

Непереносимость лактозы

Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать диетическую лактозу. Непереваренная лактоза ферментирует толстый кишечник, вызывая газы, спазмы в животе, вздутие живота и диарею. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли.Одним из газов, образующихся при бактериальной ферментации лактозы в толстой кишке, является водород, поэтому люди с непереносимостью лактозы выдыхают водород. Водородный дыхательный тест можно использовать для диагностики этого состояния (Argnani et al, 2008).

Целиакия

Целиакия — это непереносимость глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Если люди с глютеновой болезнью едят глютен, иммунные клетки кишечника (Т-клетки) выделяют медиаторы воспаления, которые вызывают уплощение слизистой оболочки кишечника, ухудшая способность переваривать и усваивать пищу.Симптомы варьируются от легких до тяжелых и включают диарею, боль в животе, вздутие живота и метеоризм, несварение желудка и запор; в тяжелых случаях состояние может привести к недоеданию.

Диарея

Диарея (жидкий и водянистый стул) чаще всего вызывается гастроэнтеритом, норовирусом или пищевым отравлением, но также может быть следствием пищевой непереносимости или аллергии, синдрома раздраженного кишечника, воспалительного заболевания кишечника, целиакии и дивертикулярной болезни.

Если кишечник не всасывает жидкость, организм может терять несколько литров жидкости в день с такими последствиями, как обезвоживание, потеря электролитов (ионов калия и натрия) и повышенный риск свертывания крови.Например, большая потеря ионов калия может вызвать остановку сердца. Единственный механизм абсорбции, который не нарушается диареей, — это совместный транспорт глюкозы / натрия, что означает, что люди с диареей могут увеличить абсорбцию необходимого натрия и воды в присутствии глюкозы.

Если у человека диарея, важно быстро восполнить запасы жидкости и электролитов, введя раствор, содержащий правильный баланс глюкозы и электролитов (например, диоралит). Напитки, такие как лимонад или тыква, могут содержать неправильный баланс.

Если диарея приводит к острой гипонатриемии (концентрация натрия в сыворотке <135 ммоль / л), это необходимо немедленно исправить. Лечение может включать введение гипертонического раствора, но необходимо следить за тем, чтобы уровень натрия в крови не повышался слишком быстро, так как это может вызвать внезапный сдвиг воды в клетках мозга, что может привести к фатальному осложнению центрального миелинолиза моста. (Русоке-Диерих, 2018).

Запор

Запор — это нечастое, затрудненное или болезненное отхождение фекалий из-за медленного движения твердых, сухих фекалий.Это может привести к вздутию живота и боли и, если его не лечить, к закупорке фекалий и обструкции желудочно-кишечного тракта. Состояние может быть связано с нерегулярным кишечником, диетой с низким содержанием клетчатки и неподвижностью. Некоторые лекарства, расстройства пищевого поведения и чрезмерное употребление слабительных также могут вызывать или усугублять запор. Включение 20-60 г клетчатки в день в рацион и употребление одного или двух стаканов жидкости с каждым приемом пищи может помочь предотвратить запор. Медсестры должны помнить, что запор может указывать на серьезное физиологическое нарушение или заболевание, такое как дивертикулит, непроходимость из-за опухоли или паралитическая кишечная непроходимость.

Непроходимость кишечника

Опухоль, спайки в стенках кишечника, инородные тела или поврежденные фекалии могут вызвать частичную или полную блокировку кишечника и скопление содержимого кишечника. Это может привести к вздутию живота, боли, судорогам, рвоте и сильному запору или диарее. Другой причиной непроходимости кишечника является паралитическая кишечная непроходимость, резкое замедление нормального перистальтического движения кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость может быть вызвана бактериальными или грибковыми инфекциями, мезентериальной ишемией, аппендицитом, абдоминальной хирургией и некоторыми лекарствами.

Дивертикулит

Мешочки размером с горошину, называемые дивертикулами, иногда образуются на ослабленных участках стенок кишечника в результате повышенного давления; например, при натуживании во время дефекации. Чаще всего они встречаются в сигмовидной кишке, но как расположение, так и распространенность зависят от возраста, например, в США сообщается, что распространенность дивертикулеза составляла 35% у лиц моложе 50 лет, 40% — у лиц 50–59 лет. лет, и 58% — старше 60 лет (Peery et al, 2016).Считается, что дивертикулез доброкачественный. Осложнения могут возникнуть примерно у 20% людей с дивертикулезом, у которых разовьется дивертикулит — воспаление и инфекция дивертикулов. Это обычно происходит, когда бактерии скапливаются в дивертикулах, заблокированных отходами. Может возникнуть дивертикулярное кровотечение, а также хроническое повреждение мелких кровеносных сосудов рядом с дивертикулами и непроходимость толстой кишки.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это неконтролируемое воспаление и повреждение толстой кишки, приводящее к сильному дискомфорту с такими симптомами, как спазмы в животе, вздутие живота, газы, движения жидкости и диарея.Часто возникает сильная позывная к дефекации, могут быть выделения из прямой кишки или из прямой кишки или кровотечение. Тяжелая форма ВЗК может привести к потере аппетита, потере веса и железодефицитной анемии.

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. В то время как язвенный колит часто проявляется в виде сплошных участков воспаления и обычно может быть вылечен путем удаления пораженных участков, болезнь Крона имеет тенденцию вызывать неоднородное распространение воспаленной язвы, которая может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего подвздошную кишку или подвздошную кишку. толстой кишки, что затрудняет лечение и хирургическое вмешательство.

Болезнь Крона
До недавнего времени болезнь Крона считалась аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует внутреннюю оболочку кишечника. Сегодня есть свидетельства того, что иммунная система чрезмерно атакует микробный антиген на слизистой оболочке кишечника (Torres et al, 2017). У большинства людей болезнь Крона диагностируется в возрасте до 30 лет. Кишечная непроходимость, частое осложнение, возникает в результате набухания и образования рубцовой ткани, утолщения стенки кишечника и сужения кишечного прохода (стриктуры).Перфорация кишечника может возникнуть в результате абсцесса или свища.

Язвенный колит
Язвенный колит характеризуется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой и прямой кишки, а также позывом к прямой кишке, который может вызывать болезненный кровавый понос до 20 раз в день. Симптомы могут появляться и исчезать, но у 5-10% пациентов симптомы остаются постоянными. Перфорация является потенциальным осложнением, поскольку хроническое воспаление и изъязвление могут ослабить стенку кишечника до такой степени, что может образоваться отверстие.Обычно это связано с токсичным мегаколоном, критическим состоянием, при котором толстая кишка теряет сократительную функцию и накапливается газ. Перфорация может привести к опасному для жизни перитониту.

Синдром мальабсорбции
Синдром мальабсорбции охватывает ряд заболеваний, при которых тонкий кишечник не может усваивать достаточное количество определенных питательных веществ (белков, жиров, минералов, витаминов и / или углеводов) и жидкостей, что приводит к их дефициту, недоеданию и истощению.У пациентов, у которых удалено более 50% тонкой кишки, всасывание питательных веществ будет серьезно нарушено.

Аппендицит
Если аппендикс заблокирован, он воспаляется, вызывая аппендицит. Обструкция вызывает повышение давления, которое может сжимать приток крови к стенке кишечника, что приводит к ишемическому повреждению и бактериальной инфекции. Классический симптом — острая боль, начинающаяся от пупка и распространяющаяся на правую подвздошную ямку. Могут последовать тошнота, рвота и, возможно, повышение температуры тела.Если это не лечить, аппендикс может разорваться, что вызовет опасный перитонит и позволит бактериальной инфекции быстро распространиться по брюшной полости, что может привести к смерти в течение нескольких часов. Аппендицит — одна из самых частых причин острой боли в животе.

Колоректальный рак
Колоректальный рак является второй наиболее частой причиной смерти от рака в Великобритании и может проявляться запором или диареей, спазмами, болями в животе и ректальным кровотечением, которые могут быть видимыми или скрытыми в фекалиях (скрыто) .Курение, чрезмерное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием животных жиров и белков связаны с повышенным риском развития колоректального рака. Некоторые исследования показывают, что увеличение потребления пищевых волокон может снизить риск (Yang and Yu, 2018).

Поскольку большинство видов рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных новообразований слизистой оболочки, называемых полипами, профилактика направлена ​​на выявление этих полипов. Скрининг на скрытую фекальную кровь в настоящее время предлагается каждые два года людям в возрасте 60-74 лет на большей части территории Великобритании, хотя в Шотландии он предлагается с 50 лет, и Public England в прошлом году объявила о планах поэтапного расширения своей программы скрининга на 50- 74 года (PHE, 2018).

Ключевые моменты

  • Толстая кишка включает слепую, ободочную, прямую кишку, анальный канал и задний проход
  • Хаустральные и антиперистальтические сокращения помогают ему поглощать воду и электролиты
  • Толстый кишечник — это место, где фекалии образуются из остатков пищи, воды и побочных продуктов организма
  • Массовые движения подталкивают фекалии к анальному отверстию и вызывают позывы к дефекации
  • Запор может указывать на серьезное физиологическое нарушение или заболевание
Ссылки

Argnani F et al (2008) Водородный дыхательный тест для диагностики непереносимости лактозы. Является ли обычная сахарная нагрузка лучшей? Всемирный журнал гастроэнтерологии ; 14: 40, 6204-6207.

Degen LP, Phillips SF (1996) Вариабельность желудочно-кишечного транзита у здоровых женщин и мужчин. Gut ; 39: 2, 299-305.

Peery AF et al (2016) Распространение и характеристики дивертикулов толстой кишки в популяции, проходящей скрининг в США. Клиническая гастроэнтерология и гепатология ; 14: 980–985.

Public Health England (2018) Скрининг кишечника начинается в 50.

Rusoke-Dierich O (2018) Повреждения, вызванные внешними факторами.В: Русоке-Диерих О. Медицина дайвинга . Чам: Спрингер.

Торрес Дж. И др. (2017) Болезнь Крона. Ланцет ; 389 (10080): 1741-1755.

Walter SA et al (2010) Оценка нормального поведения кишечника у взрослого населения в целом: исследование Popcol. Скандинавский гастроэнтерологический журнал ; 45: 5, 556-566.

Ян Дж., Ю Дж. (2018) Связь диеты, кишечной микробиоты и колоректального рака: то, что мы едим, может подразумевать то, что мы получаем. Protein Cell ; 9: 5, 474-487.

Анатомия и физиология желудочно-кишечного тракта

Страница из

НАПЕЧАТАНО В ИНТЕРНЕТЕ OXFORD MEDICINE (www.oxfordmedicine.com). © Oxford University Press, 2021. Все права защищены. В соответствии с условиями лицензионного соглашения, отдельный пользователь может распечатать PDF-файл одной главы названия в Oxford Medicine Online для личного использования (подробности см. В Политике конфиденциальности и Правовом уведомлении).

дата: 20 ноября 2021 г.

(стр. 2) Обзор кишечника

Желудочно-кишечный тракт (рис. 1.1) представляет собой полую трубку, проходящую от рта к анальному отверстию. Есть несколько названий желудочно-кишечного тракта, в том числе пищеварительный тракт или кишечник. Длина желудочно-кишечного тракта составляет около 7–11 метров, но он кажется короче из-за складок на стенке кишечника. Желудочно-кишечный тракт состоит из множества органов:

Рис. 1.1 Желудочно-кишечный тракт.

Воспроизведено с любезного разрешения © Burdett Institute 2008.

Есть также ряд вспомогательных органов, которые помогают расщеплять проглоченную пищу:

(стр. 3) Основная функция желудочно-кишечного тракта — сделать потребленные питательные вещества доступными для использования организмом. В функционировании желудочно-кишечного тракта участвуют пять основных процессов:

Прием пищи

Это еще один термин для употребления пищи — прием пищи в организм.

Движение

Проглоченная пища перемещается по желудочно-кишечному тракту, сначала путем глотания (произвольное действие) и прогрессирует до перистальтики, непроизвольного действия.При перистальтике стенка кишечника сокращается и выталкивает пищевой комок или отходы дальше по желудочно-кишечному тракту; затем мышцы расслабляются и снова сокращаются. Эта комбинация сжатия и расслабления помогает расщеплять пищу и продвигать ее вперед. Перистальтика возникает в пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике.

Пищеварение

Проглоченная пища разделяется на более мелкие части двумя способами: химическим и механическим. Во рту зубы пережевывают пищу, разбивая ее на более мелкие части, и смешивают со слюной (механическое разрушение).Слюна начинает переваривать пищу (химический распад). Желудок сбивает пищу (механическое разложение), а кислота и пищеварительные ферменты выделяют ее для химического разложения. Сегментационные сокращения в тонкой кишке смешивают пищу с пищеварительными ферментами и расщепляют ее (механическое разрушение), при этом перистальтика перемещает пищу дальше по желудочно-кишечному тракту. Далее происходит химическое расщепление пищи желчью, которая вырабатывается в печени (стр. [Ссылка] — [ссылка]) и сохраняется в желчном пузыре (стр.[ссылка]) и панкреатический сок из поджелудочной железы (стр. [ссылка]).

Поглощение

Питательные вещества из рациона поступают из желудочно-кишечного тракта в кровь или лимфу. Кроме того, абсорбируются 7 литров секрета (стр. [Ссылка]), производимого организмом и добавляемого в желудочно-кишечный тракт. Питательные вещества, электролиты и вода всасываются в тонком кишечнике. Электролиты и вода всасываются в толстой кишке.

Устранение

Это прохождение фекалий из тела через анус, мимо анальных сфинктеров, контролирующих дефекацию (стр.[ссылка]).

Дополнительная литература

Waugh A and Grant A (2018). Анатомия и физиология Росс и Уилсон в области здоровья и болезней . 13-е изд. Эльзевир. Кембридж. Найдите этот ресурс:

(стр. 4) Структура кишечника

В желудочно-кишечном тракте четыре основных слоя ткани:

Сероза

Серозная оболочка — это внешний слой желудочно-кишечного тракта (кроме пищевода) и самая большая серозная оболочка тела. В брюшной полости серозная оболочка состоит из:

Muscularis

Мышечный слой, окружающий подслизистую основу, называется мышечной.В желудочно-кишечном тракте различают продольные и круговые гладкие мышцы. Этот слой отвечает за перистальтику и сегментацию. Более толстые участки круговых мышц также образуют сфинктеры.

Подслизистая основа

Подслизистая основа образована соединительной тканью. В этом слое находятся кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и кишечная нервная система, которые снабжают стенку желудочно-кишечного тракта, и благодаря его эластичности такие органы, как желудок (стр. [Ссылка]), могут растягиваться и восстанавливать свою форму.

Слизистая оболочка

Наконец, слизистая оболочка, большая внутренняя часть желудочно-кишечного тракта, выстлана эпителиальными клетками, которые обновляются каждые 4–7 дней.Этот слой несколько различается в разных областях желудочно-кишечного тракта. Слизь выделяется в желудок, тонкий и толстый кишечник, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт от пищеварительных ферментов и смазывать прохождение пищи. В желудке и тонкой кишке есть эндокринные клетки, которые выделяют гормоны в просвет кишечника. Кроме того, в тонкой кишке внутренняя поверхность покрыта ворсинками и микроворсинками, которые увеличивают площадь поверхности примерно в 20 раз, что значительно увеличивает абсорбционную способность просвета кишечника. Собственная пластинка является частью слизистой оболочки и состоит из соединительной ткани; он отвечает за абсорбцию и защиту от бактерий и других патогенов.

(стр. 5) Брюшная полость и полость таза

В основном желудочно-кишечный тракт находится в брюшной полости. Грудная полость отделена от брюшной полости диафрагмой. В брюшной полости находятся желудок, тонкий и толстый кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа и печень, а также другие органы, такие как селезенка. Между брюшной полостью и полостью таза нет физического разделения. Полость таза содержит прямую кишку и другие органы, такие как мочевой пузырь.

Брюшная и тазовая полости выстланы серозными оболочками. Самая большая оболочка брюшной полости и таза — это брюшина. Брюшина образуется из соединенной париетальной и висцеральной брюшины. Париетальная брюшина выстилает стенки тела, а висцеральная брюшина покрывает органы. Пространство между париетальной брюшиной и висцеральной брюшиной — это брюшная полость, которая содержит жидкость, которая позволяет мембранам скользить и позволяет двигаться в брюшной полости.Таким образом, подвижные органы, такие как тонкий кишечник, могут двигаться вместе с телом. Органы пищеварения в брюшной полости называются внутрибрюшинными, а те, которые расположены кзади от брюшины, такие как поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, называются забрюшинными органами.

Внутри брюшной полости есть складчатые части брюшины: это называется брыжейкой. Брыжейка удерживает на месте части пищеварительного тракта. Кроме того, брыжейка — это проход, по которому кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы достигают внутренних органов пищеварения.

(стр.6) Кишечные нервы, гормоны, секреты и кровоснабжение

Кишечная нервная система

Кишечные нервы являются посредниками движения и чувствительности в кишечнике. Подвижность кишечника в основном контролируется кишечной нервной системой при стимуляции или торможении со стороны центральной вегетативной нервной системы. Вот почему желудочно-кишечный тракт продолжает работать после полного повреждения спинного мозга, хотя и медленнее и часто с запорами. Местные рефлексы в основном являются ответом на растяжение, измененное содержимым просвета кишечника.

Вегетативная нервная система

Кишечник также снабжен вегетативной (непроизвольной) частью центральной нервной системы. Симпатические нервы замедляют моторику кишечника и закрывают сфинктеры. Это полезно, когда деятельность кишечника нежелательна, например, когда речь идет о «бей или беги». Парасимпатические нервы стимулируют моторику и раскрытие сфинктеров. Пищеварение лучше всего происходит, когда тело находится в относительно спокойном состоянии.

Гормоны

Многие гормоны контролируют секрецию в кишечнике.Три важных примера:

Секреции

Ежедневно в желудочно-кишечный тракт попадает около 7 литров секрета; преимущественно в верхнем отделе кишечника, вплоть до двенадцатиперстной кишки. Он состоит из слюны (0,5–1,5 литра), желудочного сока (2–3 литра), а также поджелудочной железы и желчного пузыря (1,5–2 литра).

Кровоснабжение

Кровоснабжение желудочно-кишечного тракта осуществляется через брюшную аорту: внутреннее кровообращение. Артериальное кровоснабжение желудка осуществляется через чревную артерию.Кровь оттекает через воротную вену печени. Кровоснабжение печени осуществляется через портальную систему кровообращения, при этом 70% кровоснабжения поступает в печень из тонкой кишки. Эта кровь, помимо других веществ, содержит питательные вещества. Три печеночные вены впадают в полую вену. Остальные 30% крови поступают в печень через печеночную артерию; 25% сердечного выброса поступает в печень.

Подвижность

Обычно прием пищи пустой из желудка в течение 2–3 часов, при этом жидкость опорожняется быстрее, чем твердая.Большая часть пищевых остатков достигает толстой кишки в течение 6 часов. (стр.7)

(стр.8) Рот, глотка, пищевод и желудок

Рот

Рот — это первая часть желудочно-кишечного тракта. Снаружи от рта находятся губы и щеки. Во рту находятся нёбо, зубы и язык. Небо разделяет ротовую и носовую полости. Зубы используются для жевания (жевания). Язык используется для вкуса и речи, он участвует в жевании и глотании.Выстилка рта состоит из эпителиальных клеток. Рот производит слюну из трех наборов слюнных желез: околоушные железы расположены между ушами и челюстью, подчелюстные железы под челюстью и подъязычные железы под языком. Слюна смазывает и запускает пищеварение. Слюнные железы вырабатывают птиалин, разновидность амилазы, расщепляющей крахмал, и антибактериальный агент.

Рот получает пищу и питье. Пищеварение начинается во рту с помощью механических и химических средств: проглоченная пища пережевывается, смешивается со слюной и образует пищевой комок.Когда пищевой комок проглочен добровольно, он переходит в глотку (стр. [Ссылка]).

Глотка

Глотка, также называемая горлом, имеет форму воронки и соединяет рот и пищевод. Глотка также соединяет носовую полость с гортани, частью дыхательной системы. Эти две области разделены надгортанником — тканевым лоскутом, который предотвращает попадание пищи в гортань и дыхательные пути.

Пищевод

Пищевод представляет собой мышечную трубку длиной около 25 см и диаметром чуть менее 2 см.Он начинается у глотки и заканчивается у желудка, у сердечного сфинктера, и располагается позади трахеи, рядом с большими сосудами и левым предсердием сердца. Он проходит через диафрагму по пути к желудку. Верхняя часть пищевода образована поперечно-полосатыми мышцами, помогающими рефлексу глотания (произвольное решение), а нижние две трети сформированы из гладких мышц, чтобы перемещать пищу к желудку посредством перистальтики (непроизвольное). Мышцы пищевода сокращаются и расслабляются, чтобы переместить пищу в желудок.Перистальтика эффективна, и пища будет попадать в желудок, даже если человек лежит.

Внутренняя оболочка пищевода — это эпителиальная ткань, функция которой заключается в защите пищевода. Защите пищевода также помогает слизь, вырабатываемая слизистыми железами.

Пища и жидкость проглатываются изо рта и попадают в глотку, пищевод и желудок. В верхней и нижней части пищевода расположены сфинктеры. Верхний сфинктер закрыт, кроме случаев глотания, когда он открывается, позволяя пище попасть в пищевод.Нижний или сердечный сфинктер предотвращает повторное попадание частично переваренной пищи в пищевод.

Если пищевод задействован в рвотном рефлексе, перистальтическое действие меняется на противоположное.

(стр.9) Желудок

Желудок представляет собой полый орган J-образной формы, похожий на мешочек, расположенный внутри брюшной полости. Его функция — механическое сбивание, хранение и переваривание съеденной пищи. Желудок соединяется с пищеводом p. [ссылка]) вверху и двенадцатиперстной кишке (стр.[ссылка]) внизу. Сфинктеры предотвращают нерегулируемый поток из желудка в кишечник (пилорический сфинктер) или обратный поток из желудка в пищевод (сердечный сфинктер). Основная часть желудка называется телом, верхняя часть — дном, а нижняя часть — антральным отделом (рис. 1.2). Слизистая оболочка покрывает грубые складки (морщинки) с более гладкой слизистой антрального отдела. Мышцы стенки желудка позволяют ему выполнять механическое переваривание сбивания, а также расширять его. Кроме того, происходит химическое переваривание веществ, выделяемых в желудок.К ним относятся соляная кислота (HCl), которая вырабатывается париетальными клетками, пепсин, вырабатываемый в основных клетках, и слизь, производимая бокаловидными клетками. Эти желудочные выделения стимулируются либо присутствием пищи, либо ее ожиданием. Как только пища расщепляется, пилорический сфинктер позволяет полужидкости (химуса) проникать в двенадцатиперстную кишку.

Рис. 1.2 Желудок.

Воспроизведено с любезного разрешения © Burdett Institute 2008.

Жидкости обычно покидают желудок быстрее, чем твердые вещества, при этом большая часть еды покидает желудок в течение 2–3 часов.

(стр.10) Тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка и задний проход

Тонкая кишка

Тонкая кишка, также называемая тонкой кишкой, представляет собой длинную полую трубку (см. Рис. 1.3). Длина тонкой кишки варьируется от 3 до 9 м, и обычно она длиннее на, чем на. Внутренняя поверхность глубоко сложена и покрыта ворсинками, которые, в свою очередь, покрыты микроворсинками, что значительно увеличивает площадь поверхности и увеличивает абсорбционную способность. Тонкая кишка состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.

Рис. 1.3 Двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка.

Воспроизведено с любезного разрешения © Burdett Institute 2008.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка напрямую выходит из желудка (стр. [Ссылка]) на тощую кишку и представляет собой полую трубку длиной около 20 см. Панкреатический сок (из поджелудочной железы) и желчь (из желчного пузыря) секретируются в двенадцатиперстную кишку. В двенадцатиперстной кишке дальнейшее расщепление съеденной пищи происходит под действием ферментов поджелудочной железы, в частности полипептидов (на пептиды), полисахаридов (на моносахариды и дисахариды) и триглицеридов (на глицерин и свободные жирные кислоты).Желчный секрет (желчь) делает липиды растворимыми.

Тощая кишка

Тощая кишка следует за двенадцатиперстной кишкой и предшествует подвздошной кишке. На щеточной кайме тощей кишки (образованной микроворсинками) всасываются простые сахара и аминокислоты. Липиды всасываются в тощей и подвздошной кишках.

Подвздошная кишка

Подвздошная кишка имеет длину от 2 до 4 м и следует за тощей кишкой, хотя между ними нет четкой границы. Он заканчивается у илеоцекального клапана, который соединяет тонкую кишку с слепой кишкой, и имеет pH от нейтрального до щелочного.Пищеварение и абсорбция продолжаются в подвздошной кишке. Соли желчных кислот в основном всасываются из последних 100 см подвздошной кишки, а витамин B 12 — из конца подвздошной кишки (последние 60 см).

(стр.11) Ободочная кишка

Ободочная кишка представляет собой трубчатую структуру длиной около 1,5 м у среднего взрослого человека. Он начинается у илеоцекального клапана и заканчивается у анального края. Разделы толстой кишки — слепая кишка (здесь прилагается приложение), восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная ободочная кишка, переходящая в прямую кишку.Область толстой кишки, которая соединяет восходящую и поперечную ободочную кишку, называется печеночным изгибом, поскольку она проходит рядом с печенью. Соединение, соединяющее поперечную и нисходящую ободочную кишку, называется селезеночным изгибом, поскольку оно проходит через селезенку.

Внутренняя оболочка толстой кишки отличается от тонкой кишки отсутствием ворсинок. Слизистая оболочка толстой кишки состоит из плотно упакованных крипт, выстланных бокаловидными клетками. Средняя продолжительность жизни клеток толстой кишки составляет 3-5 дней. Функция толстой кишки:

Большая часть пищевых остатков достигает толстой кишки в течение 6 часов.

Прямая кишка и задний проход

Прямая кишка следует за сигмовидной кишкой и заканчивается у анального канала. Прямая кишка состоит из трех отделов. Прямая кишка принимает стул, и как только достигается уровень наполнения, она стимулирует сознательные ощущения. Переполнение прямой кишки может привести к чрезмерному растяжению или воспалению.

Анус около 3–5 см в длину, у женщин он короче. Проксимально задний проход похож на толстую кишку, а дистально он сформирован из плоского эпителия, похожего на кожу.Внутри заднего прохода проходит зубчатая линия, переходная зона, где встречаются слизистая оболочка толстой кишки и слизистая оболочка заднего прохода. Есть три наполненные кровью анальные (геморроидальные) подушки.

Есть два анальных сфинктера, внутренний (IAS) и внешний (EAS), которые окружают задний проход.

Анальные сфинктеры

Есть два анальных сфинктера — мышечные рукава, разделенные слоем продольных мышц, которые окружают задний проход: внутренний (IAS) и внешний (EAS) анальные сфинктеры ( Рис. . 1,4 ).

Рис. 1.4 Прямая кишка, задний проход и анальные сфинктеры.

Воспроизведено с любезного разрешения © Burdett Institute 2008.

Продольная мышца анального сфинктера

Продольная мышца анального сфинктера находится между IAS и EAS и является продолжением внешней продольной мышцы стенки кишечника и более выражена в ♂ чем ♀. Его функция неясна, но, вероятно, мышца «раскалывает» задний проход во время дефекации, чтобы обеспечить укорочение сфинктера и облегчить отхождение стула.(стр.13)

(стр.14)

Дополнительные органы

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа расположена ниже желудка, один конец находится у селезенки, а другой конец — у двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа — большая железа около 12 см в длину и 25 мм в глубину, состоящая из тела, головы и хвоста. Центральный панкреатический проток проходит через середину поджелудочной железы и соединяется с общим желчным протоком, а затем открывается в двенадцатиперстную кишку в ампуле Фатера.Ежедневно в двенадцатиперстную кишку выделяется около 1,5 литров сока поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет экзокринную и эндокринную функции.

Эндокринная функция

Поджелудочная железа выделяет два гормона, инсулин и глюкагон, из островков Лангерганса в кровоток для контроля уровня сахара в крови. Инсулин секретируется при повышении уровня глюкозы в крови, тогда как глюкагон секретируется в ответ на гипогликемию. Адреналин (другой гормон) также влияет на секрецию поджелудочной железы.

Экзокринная функция

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые синтезируются и секретируются. Секреция стимулируется гормональными сигналами, когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку из желудка. Эти прозрачные бесцветные выделения (около 1,5 литров в день) богаты ферментами и содержат бикарбонат, который помогает нейтрализовать кислый химус, попадающий в двенадцатиперстную кишку из желудка. Кроме того, ферменты переваривают жир (липаза поджелудочной железы), белки (трипсин и химотрипсин) и углеводы (амилаза).Панкреатический сок сильно раздражает кожу.

Желчный пузырь

Желчный пузырь (рис. 1.5) представляет собой небольшой грушевидный мешок размером примерно 3 на 7 см, в котором может содержаться около 30–50 мл желчи. Три части желчного пузыря — это дно, тело и шея. Внутренняя поверхность желчного пузыря увеличена наличием складок (складок) и покрыта столбчатым эпителием и слоем гладких мышц. Желчный пузырь расположен под печенью и связан с пузырным протоком.Пузырный проток соединяется с печеночными протоками от печени и становится общим желчным протоком, ведущим к двенадцатиперстной кишке.

Рис. 1.5 Строение желчевыводящей системы.

Воспроизведено с любезного разрешения © Burdett Institute 2008.

Функция желчного пузыря заключается в хранении и концентрации (до 10 раз) желчи, вырабатываемой печенью. Секреция желчи происходит за счет сокращения гладкой мускулатуры стенки желчного пузыря в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

(п.15)

Печень

Печень — большой (1-2 кг), гладкий, выпуклый орган, покрытый фиброзной капсулой, размером на меньше. Печень расположена в правом верхнем квадранте брюшной полости, под диафрагмой, внутри грудной клетки (защита). Печень двигается во время дыхания. Печень состоит из восьми сегментов, а также левой и правой долей (рис. 1.6). При необходимости после повреждения ткань может регенерировать до двух третей своего веса.

Рис. 1.6 Структуры печени.

Воспроизведено с любезного разрешения © Burdett Institute 2008.

(стр.16)

Портальная циркуляция позволяет питательным веществам и другим веществам, которые всасываются через кишечник, проходить через печень в системный кровоток. Портальные вены несут 70% богатой питательными веществами крови, поступающей в печень, непосредственно из тонкой кишки. Три печеночные вены впадают в полую вену. Печеночная артерия обеспечивает 30% кровоснабжения печени и 25% сердечного выброса в печень.

Печень выполняет множество функций, но главная — это переработка питательных веществ, всасываемых из тонкого кишечника. Дополнительно:

Желчь

Желчь вырабатывается печенью; синтезируется до литра в сутки. Желчь на 97% состоит из воды плюс желчные соли (образованные из холестерина в печени), желчный пигмент, в основном билирубин (продукт распада красных кровяных телец) и избыток холестерина, выводимого из организма. PH желчи составляет около 7,6–8,0. Желчь — зеленовато-коричневая вязкая жидкость.Он не содержит пищеварительных ферментов, но его функция заключается в эмульгировании жиров и обеспечении всасывания жирорастворимых витаминов и железа. Кроме того, он дезодорирует фекалии и окрашивает их в коричневый цвет.

Желчь передается через печеночные протоки в общий печеночный проток: в печени более 2 км желчных протоков. Желчь высвобождается в ответ на пищу, особенно жир, из желудка в двенадцатиперстную кишку. Общий печеночный проток соединяется с протоком поджелудочной железы в ампуле Фатера и впадает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди.

Анатомия и физиология пищеварительной системы

Дети очарованы работой пищеварительной системы: они с удовольствием хрустят картофельные чипсы, с удовольствием лепят «усы» из молока и хихикают, когда у них урчит в животе. Как взрослые, мы знаем, что здоровая пищеварительная система необходима для хорошего здоровья, потому что она превращает пищу в сырье, которое строит и питает наши клетки тела.

Функции пищеварительной системы

Функции пищеварительной системы:

  1. Проглатывание. Еда должна быть помещена в рот, прежде чем на нее можно будет воздействовать; это активный добровольный процесс, называемый проглатыванием.
  2. г. Если пищевые продукты должны обрабатываться более чем одним пищеварительным органом, они должны перемещаться от одного органа к другому; глотание — один из примеров движения пищи, которое в значительной степени зависит от двигательного процесса, называемого перистальтикой (непроизвольные, чередующиеся волны сокращения и расслабления мышц стенки органа).
  3. Распад пищи: механическое переваривание. Механическое пищеварение подготавливает пищу для дальнейшего разложения ферментами путем физического фрагментирования пищи на более мелкие кусочки, и примерами механического пищеварения являются: смешивание пищи во рту языком, сбивание пищи в желудке и сегментация в тонкой кишке.
  4. Распад пищи: химическое расщепление. Последовательность шагов, в которой большие молекулы пищи расщепляются ферментами на их строительные блоки, называется химическим пищеварением.
  5. Поглощение. Транспортировка переваренных конечных продуктов из просвета желудочно-кишечного тракта в кровь или лимфу является абсорбцией, и для того, чтобы произошло всасывание, переваренные продукты сначала должны попасть в клетки слизистой оболочки посредством активных или пассивных транспортных процессов.
  6. Дефекация. Дефекация — это удаление неперевариваемых остатков из желудочно-кишечного тракта через задний проход в виде фекалий.

Анатомия пищеварительной системы

Органы пищеварительной системы можно разделить на две основные группы: органы, образующие пищеварительный канал, и дополнительные органы пищеварения.

Органы пищеварительного тракта

Пищеварительный канал, также называемый желудочно-кишечным трактом, представляет собой непрерывную полую мышечную трубку, которая проходит через брюшную полость тела и открыта с обоих концов. Его органы включают следующие:

Горловина

Пища попадает в пищеварительный тракт через рот или ротовую полость, полость, выстланную слизистой оболочкой.

  • Губы. Губы (половые губы) защищают переднее отверстие.
  • Скулы. T Щеки образуют его боковые стенки.
  • Небо. Твердое небо образует переднюю крышу, а мягкое небо образует заднюю крышу.
  • Язычок. Язычок — это мясистый, похожий на пальцы выступ мягкого неба, который проходит снизу от заднего края мягкого неба.
  • Вестибюль. Пространство между губами и щеками снаружи и зубами и деснами внутри — это преддверие.
  • Полость рта как таковая. Область, содержащаяся в зубах, является собственно ротовой полостью.
  • Язык. Мускулистый язык занимает дно рта и имеет несколько костных прикреплений, два из которых относятся к подъязычной кости и шиловидным отросткам черепа.
  • Уздечка языка. Уздечка языка, складка слизистой оболочки, прикрепляет язык ко дну рта и ограничивает его движения назад.
  • Небные миндалины. На заднем конце ротовой полости располагаются парные образования лимфатической ткани, небные миндалины.
  • Язычная миндалина. Язычные миндалины закрывают основание языка чуть дальше.
Глотка

Изо рта пища проходит кзади в ротоглотку и гортань.

  • Глотка. Ротоглотка находится позади ротовой полости.
  • Глотка. Гортань переходит в пищевод внизу; оба являются общими проходами для еды, жидкостей и воздуха.
Пищевод

Пищевод или пищевод , проходит от глотки через диафрагму к желудку.

  • Размер и функции. Примерно 25 см в длину (10 дюймов), по сути, это проход, по которому пища по перистальтике проходит в желудок.
  • Структура. Стенки органов пищеварительного тракта от пищевода до толстой кишки состоят из тех же четырех основных тканевых слоев или оболочек.
  • Слизистая оболочка. Слизистая оболочка — это самый внутренний слой , влажная мембрана, выстилающая полость или просвет органа; он состоит в основном из поверхностного эпителия плюс небольшого количества соединительной ткани ( lamina propria ) и скудного слоя гладких мышц.
  • Подслизистая основа. Подслизистая основа находится непосредственно под слизистой оболочкой; это слой мягкой соединительной ткани, содержащий кровеносные сосуды, нервные окончания, лимфатические узлы и лимфатические сосуды.
  • Muscularis externa . Muscularis externa — это мышечный слой, обычно состоящий из внутреннего кругового слоя и внешнего продольного слоя гладкомышечных клеток.
  • Сероса. Серозная оболочка — это самый внешний слой стенки, который состоит из одного слоя плоских серозных клеток, продуцирующих жидкость, — висцеральной брюшины .
  • Внутренние нервные сплетения. Стенка пищеварительного канала содержит два важных внутренних нервных сплетения — подслизистое нервное сплетение и мышечно-кишечное нервное сплетение , оба из которых представляют собой сети нервных волокон, которые на самом деле являются частью вегетативной нервной системы и помогают регулировать подвижность и секреторность. деятельность органов ЖКТ.
Желудок

Были названы различные области желудка, в том числе следующие:

  • Местоположение. С-образный желудок находится в левой части брюшной полости, почти скрыт печенью и диафрагмой.
  • Функция. Желудок действует как временный «резервуар» для еды, а также как место ее расщепления.
  • Сердечная область. Сердечная область окружает кардиоэзофагеальный сфинктер , через который пища попадает в желудок из пищевода.
  • Фундус. Дно — расширенная часть желудка латеральнее сердечной области.
  • Кузов. Тело представляет собой среднюю часть, и по мере того, как оно сужается снизу, оно становится пилорическим антральным отделом , а затем воронкообразным привратником.
  • Привратник. Привратник — это терминальная часть желудка, продолжающаяся с тонкой кишкой через пилорический сфинктер или клапан .
  • Размер. Желудок длиной от 15 до 25 см. , но его диаметр и объем зависят от того, сколько в нем пищи; когда он полон, он может вместить около 4 литра (1 галлон) еды, но когда он пустой, он самопадает внутрь.
  • Руга. Пустая слизистая желудка превращается в большие складки, называемые морщинами.
  • Большая кривизна. Выпуклая боковая поверхность желудка — большая кривизна.
  • Малая кривизна. Вогнутая медиальная поверхность имеет меньшую кривизну.
  • Малый сальник. Малый сальник, двойной слой брюшины, простирается от печени до большой кривизны.
  • Большой сальник. Большой сальник, еще одно расширение брюшины, опускается вниз и покрывает органы брюшной полости, как кружевной фартук, прежде чем прикрепиться к задней стенке тела, и пронизан жиром, который помогает изолировать, смягчать и защищать органы брюшной полости.
  • Слизистая оболочка желудка. Слизистая оболочка желудка представляет собой простой столбчатый эпителий, полностью состоящий из слизистых клеток, которые образуют защитный слой богатой бикарбонатом щелочной слизи, которая прилипает к слизистой оболочке желудка и защищает стенку желудка от повреждения кислотой и переваривания ферментами.
  • Желудочные железы. Эта в остальном гладкая выстилка усеяна миллионами глубоких желудочных ямок , которые ведут к желудочным железам , которые выделяют раствор, называемый желудочным соком .
  • Собственный коэффициент. Некоторые клетки желудка вырабатывают внутренний фактор, вещество, необходимое для всасывания витамина b12 из тонкого кишечника.
  • Начальники ячеек. Главные клетки вырабатывают ферменты, переваривающие белок, в основном пепсиногенов .
  • Париетальные клетки . Париетальные клетки производят коррозионную соляную кислоту , которая делает содержимое желудка кислым и активирует ферменты.
  • Энтероэндокринные клетки. Энтероэндокринные клетки вырабатывают местные гормоны, такие как гастрин , которые важны для пищеварительной деятельности желудка.
  • Химус. После обработки пища напоминает жирные сливки и называется химусом.
Тонкий кишечник

Тонкая кишка является основным пищеварительным органом тела.

  • Местоположение. Тонкая кишка — это мышечная трубка, идущая от пилорического сфинктера до толстой кишки.
  • Размер. Это самый длинный отрезок пищеварительной трубки со средней длиной от 2,5 до 7 м (от 8 до 20 футов) у живого человека.
  • Подразделений. Тонкая кишка состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки , тощей кишки и подвздошной кишки , которые составляют 5 процентов, почти 40 процентов и почти 60 процентов тонкой кишки соответственно.
  • Илеоцекальный клапан. Подвздошная кишка встречается с толстой кишкой у илеоцекального клапана, который соединяет толстую и тонкую кишку.
  • Гепатопанкреатическая ампула. Главные протоки поджелудочной железы и желчные протоки соединяются в двенадцатиперстной кишке, образуя колбообразную гепатопанкреатическую ампулу, буквально «расширение печени-пакреатика» .
  • Сосок двенадцатиперстной кишки. Оттуда желчь и сок поджелудочной железы проходят через сосочек двенадцатиперстной кишки и вместе попадают в двенадцатиперстную кишку.
  • Microvilli. Микроворсинки представляют собой крошечные выступы плазматической мембраны клеток слизистой оболочки, которые придают поверхности клетки нечеткий вид, иногда называемый щеточной каймой ; плазматические мембраны несут ферменты (ферменты щеточной каймы), которые завершают переваривание белков и углеводов в тонком кишечнике.
  • Ворсинки. Ворсинки — это пальцевидные выступы слизистой оболочки, которые придают ей бархатистый вид и ощущение, напоминающее мягкий ворс полотенца.
  • млечный. Внутри каждой ворсинки имеется богатое капиллярное ложе и модифицированный лимфатический капилляр, называемый млечным.
  • Круглые складки. Круглые складки, также называемые складки циркулярных , представляют собой глубокие складки как слизистой, так и подслизистых слоев, и они не исчезают, когда пища заполняет тонкий кишечник.
  • Патчи Пейера. Напротив, количество локальных скоплений лимфатической ткани, обнаруженных в подслизистой основе, увеличивается к концу тонкой кишки.
Толстый кишечник

Толстая кишка намного больше в диаметре, чем тонкая, но короче по длине.

  • Размер . Около 1,5 м длиной (5 футов), простирается от илеоцекального клапана до заднего прохода.
  • Функции. Его основные функции заключаются в том, чтобы высушивать неперевариваемые остатки пищи путем поглощения воды и выводить эти остатки из организма в виде фекалий.
  • Подразделений. Он образует тонкий кишечник с трех сторон и имеет следующие подразделения: слепая кишка, аппендикс, толстая кишка, прямая кишка и анальный канал .
  • Слепая кишка. Мешковидная слепая кишка — это первая часть толстой кишки.
  • Приложение. На слепой кишке свисает червеобразный отросток — потенциальное проблемное место, потому что это идеальное место для накопления и размножения бактерий.
  • Восходящая ободочная кишка. Восходящая ободочная кишка проходит вверх по правой стороне брюшной полости и делает поворот, правый колический (или печеночный) изгиб , чтобы пройти через брюшную полость.
  • Поперечная ободочная кишка. Восходящая ободочная кишка, проходя через брюшную полость, непрерывно превращается в поперечную ободочную кишку.
  • Нисходящая кишка. Затем он снова поворачивается в области изгиба левой колики (или селезенки) и продолжается вниз по левой стороне в виде нисходящей кишки.
  • сигмовидная кишка. Затем кишечник входит в таз, где становится S-образной сигмовидной кишкой.
  • Анальный канал. Анальный канал заканчивается у ануса, который открывается наружу.
  • Наружный анальный сфинктер. Анальный канал имеет внешний произвольный сфинктер, внешний анальный сфинктер, состоящий из скелетных мышц.
  • Внутренний непроизвольный сфинктер. Внутренний непроизвольный сфинктер образован гладкими мышцами.
Дополнительные органы пищеварения

Кроме кишечника и желудка, следующие части также являются частью пищеварительной системы:

Зубья

Роль зубов в пищевой промышленности не требует особого представления; мы жеваем или жеваем, открывая и закрывая челюсти и перемещая их из стороны в сторону, постоянно используя язык для перемещения пищи между зубами.

  • Функция. Зубы разрывают и измельчают пищу, разбивая ее на более мелкие фрагменты.
  • Молочные зубы. Первый набор зубов — это молочные зубы, также называемые молочными зубами или молочными зубами , и они начинают прорезаться примерно через 6 месяцев, а полный набор (20 зубов) у ребенка появляется к 2 годам.
  • Постоянные зубы. По мере того, как второй набор зубов, более глубокие постоянные зубы, увеличиваются и развиваются, корни молочных зубов реабсорбируются, и в возрасте от 6 до 12 лет они расшатываются и выпадают.
  • Резцы. Резцы в форме долота приспособлены для резки.
  • Клыки. Клыкоподобные клыки предназначены для разрыва и коления.
  • Премоляры и моляры. Премоляры (двустворчатые) и моляры имеют широкие коронки с круглыми бугорками (кончиками) и лучше всего подходят для шлифовки.
  • Корона. Покрытая эмалью коронка — это открытая часть зуба над десной или десной.
  • Эмаль. Эмаль — самое твердое вещество в организме, она довольно хрупкая, поскольку сильно минерализована солями кальция.
  • Корень . Наружная поверхность корня покрыта веществом, называемым цементом, которое прикрепляет зуб к пародонтальной мембране (связке) .
  • Дентин. Дентин, костеподобный материал, лежит в основе эмали и составляет основную часть зуба.
  • Полость пульпы. Он окружает центральную полость пульпы, которая содержит ряд структур (соединительная ткань, кровеносные сосуды и нервные волокна), которые вместе называются пульпой .
  • Корневой канал. Там, где полость пульпы переходит в корень, она становится корневым каналом, по которому кровеносные сосуды, нервы и другие структуры пульпы попадают в полость пульпы зуба.
Слюнные железы

Три пары слюнных желез выводят выделения в рот.

  • околоушные железы. Большие околоушные железы лежат впереди ушей и выводят выделения в рот.
  • Поднижнечелюстные и подъязычные железы. Поднижнечелюстные и подъязычные железы выводят свои выделения в дно рта через крошечные протоки.
  • Слюна. Продукт слюнных желез, слюна, представляет собой смесь слизи и серозной жидкости.
  • Амилаза слюны. Прозрачная серозная часть содержит фермент амилазу слюны в богатом бикарбонатом соке, который запускает процесс переваривания крахмала во рту.
Поджелудочная железа

Только поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие все категории легкоусвояемой пищи.

  • Местоположение. Поджелудочная железа — это мягкая розовая треугольная железа, которая простирается через брюшную полость от селезенки до двенадцатиперстной кишки; но большая часть поджелудочной железы расположена кзади от париетальной брюшины, поэтому ее расположение обозначается как забрюшинно, .
  • Ферменты поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы секретируются в двенадцатиперстную кишку в виде щелочной жидкости, которая нейтрализует кислый химус, поступающий из желудка.
  • Эндокринная функция. Поджелудочная железа также выполняет эндокринную функцию; он производит гормоны инсулин и глюкагон.
Печень

Печень — самая большая железа в организме.

  • Местоположение. Расположен под диафрагмой, правее тела, перекрывает и почти полностью покрывает желудок.
  • Ложковидная связка. Печень состоит из четырех долей и подвешена к диафрагме и брюшной стенке тонкой брыжейкой, серповидной связкой.
  • Функция. Пищеварительная функция печени — вырабатывать желчь.
  • Желчь. Желчь — это водянистый раствор желто-зеленого цвета, содержащий соли желчных кислот, желчные пигменты, холестерин, фосфолипиды и различные электролиты.
  • Желчные соли. Желчь не содержит ферментов, но ее соли желчных кислот эмульгируют жиры, физически разбивая большие жировые шарики на более мелкие, тем самым обеспечивая большую площадь поверхности для работы ферментов, переваривающих жир.
Желчный пузырь

Находясь в желчном пузыре, желчь концентрируется за счет удаления воды.

  • Местоположение. Желчный пузырь — это небольшой зеленый мешок с тонкими стенками, который прижимается к неглубокой ямке на нижней поверхности печени.
  • пузырный проток. Когда переваривание пищи не происходит, желчь поддерживает пузырный проток и попадает в желчный пузырь для хранения.

Физиология пищеварительной системы

В частности, пищеварительная система принимает пищу (проглатывает ее), физически и химически расщепляет ее на молекулы питательных веществ (переваривает) и поглощает питательные вещества в кровоток, а затем избавляет организм от неудобоваримых остатков (испражняется).

Действия, происходящие во рту, глотке и пищеводе

Действия, которые происходят во рту, глотке и пищеводе, включают прием пищи, ее расщепление и движение пищи.

Проглатывание и разложение продуктов питания

Как только пища попадает в рот, начинается как механическое, так и химическое пищеварение.

  • Физическая поломка. Во-первых, пища физически разбивается на более мелкие частицы при жевании.
  • Химический распад. Затем, когда пища смешивается со слюной, амилаза слюны начинает химическое переваривание крахмала, превращая его в мальтозу.
  • Стимуляция слюноотделения. Когда пища попадает в рот, выделяется гораздо большее количество слюны; однако простое давление чего-либо, помещенного в рот и пережеванного, также будет стимулировать выделение слюны.
  • Проходы. Глотка и пищевод не имеют функции пищеварения; они просто обеспечивают проходы для переноса пищи к следующему месту обработки, желудку.

Пищевое движение — глотание и перистальтика

Чтобы пища попала в рот, ее необходимо сначала проглотить.

  • Деглютификация. Деглютиция, или глотание , представляет собой сложный процесс, который включает скоординированную деятельность нескольких структур (языка, мягкого неба, глотки и пищевода).
  • Буккальная фаза глотания. Первая фаза, произвольная буккальная фаза , происходит во рту; как только пища была пережевана и хорошо смешана со слюной, болюс (пищевая масса) вдавливается в глотку языком.
  • Глоточно-пищеводная фаза. Вторая фаза, непроизвольная фаза глотка-пищевод, транспортирует пищу через глотку и пищевод; парасимпатический отдел вегетативной нервной системы контролирует эту фазу и с этого момента способствует подвижности органов пищеварения.
  • Продовольственные маршруты. Все пути, по которым пища может идти, за исключением желаемого пути дальше в пищеварительный тракт, заблокированы; язык блокирует рот; мягкое небо закрывает носовые ходы; гортань поднимается так, что ее отверстие закрывается лоскутным надгортанником.
  • Вход в желудок. Как только пища достигает дистального конца пищевода, она давит на сердечно-пищеводный сфинктер, заставляя его открываться, и пища попадает в желудок.
Деятельность желудка

Деятельность желудка связана с расщеплением пищи и движением пищи.

Продукты питания

Вид, запах и вкус пищи стимулируют рефлексы парасимпатической нервной системы, которые увеличивают секрецию желудочного сока железами желудка

  • Желудочный сок. Секреция желудочного сока регулируется как нервными, так и гормональными факторами.
  • Гастрин. Присутствие пищи и повышение pH в желудке стимулируют клетки желудка к выработке гормона гастрина, который заставляет железы желудка производить еще больше ферментов, переваривающих белок (пепсиноген), слизи и соляной кислоты.
  • Пепсиноген. Крайне кислая среда, которую обеспечивает соляная кислота, необходима, потому что она активирует пепсиноген до пепсина, активного фермента, переваривающего белок.
  • Реннин. Реннин, второй фермент, переваривающий белок, вырабатываемый желудком, работает в основном с молочным белком и превращает его в вещество, похожее на кислое молоко.
  • Продовольственный вход. Когда пища входит и заполняет желудок, его стенка начинает растягиваться (одновременно с выделением желудочного сока).
  • Активация стенки желудка. Затем активизируются три мышечных слоя стенки желудка; они сжимают и измельчают пищу, физически разламывая ее, при этом непрерывно перемешивая пищу с желудочным соком, содержащим ферменты, так что образуется полужидкий химус.

Пищевая тяга

Перистальтика отвечает за движение пищи к пищеварительному тракту до кишечника.

  • Перистальтика. После того, как пища хорошо перемешана, в верхней половине желудка начинается перистальтика, а по мере приближения пищи к пилорическому клапану сила сокращений увеличивается.
  • Пилорический проход. Привратник желудка, в котором содержится около 30 мл химуса, действует как измеритель, который позволяет только жидкости и очень маленьким частицам проходить через пилорический сфинктер; и поскольку пилорический сфинктер почти не открывается, каждое сокращение мышцы желудка выбрасывает 3 мл или меньше химуса в тонкий кишечник.
  • Энтерогастральный рефлекс. Когда двенадцатиперстная кишка заполнена химусом и ее стенка растягивается, возникает нервный рефлекс, энтерогастральный рефлекс; этот рефлекс «тормозит» деятельность желудка и замедляет опорожнение желудка, подавляя блуждающие нервы и сжимая пилорический сфинктер, тем самым позволяя кишечной обработке наверстать упущенное.
Деятельность тонкого кишечника

Тонкая кишка выполняет функции расщепления и всасывания пищи, а также ее движения.

Разложение и абсорбция пищевых продуктов

Пища, попадающая в тонкий кишечник, переваривается лишь частично.

  • Пищеварение. Пища, достигающая тонкого кишечника, переваривается лишь частично; переваривание углеводов и белков началось, но до этого момента практически не переваривались жиры.
  • Ферменты щеточной каймы. Микроворсинки клеток тонкой кишки содержат несколько важных ферментов, так называемых ферментов щеточной каймы, которые расщепляют двойной сахар на простые сахара и обеспечивают полное переваривание белка.
  • Панкреатический сок. Пища, попадающая в тонкий кишечник, буквально наводнена богатым ферментами панкреатическим соком, поступающим из поджелудочной железы, а также желчью из печени; панкреатический сок содержит ферменты, которые, наряду с ферментами щеточной каймы, завершают переваривание крахмала, осуществляют около половины переваривания белка и полностью отвечают за переваривание жиров и расщепление нуклеиновых кислот.
  • Химическая стимуляция. Когда химус попадает в тонкий кишечник, он стимулирует клетки слизистой оболочки производить несколько гормонов; два из них — секретин и холецистокинин , которые влияют на выделение панкреатического сока и желчи.
  • Поглощение. Поглощение воды и конечных продуктов пищеварения происходит по всей длине тонкой кишки; большинство веществ абсорбируются через плазматические мембраны клеток кишечника в процессе активного транспорта .
  • Распространение. Липиды или жиры пассивно всасываются в процессе диффузии.
  • Обломки. В конце подвздошной кишки все, что осталось, — это немного воды, неперевариваемые пищевые продукты и большое количество бактерий; этот мусор попадает в толстую кишку через илеоцекальный клапан.

Пищевая тяга

Перистальтика является основным средством продвижения пищи через пищеварительный тракт.

  • Перистальтика. Чистый эффект заключается в том, что пища перемещается через тонкий кишечник почти так же, как зубная паста выдавливается из тюбика.
  • Сужения. Ритмичные сегментарные движения вызывают локальные сужения кишечника, которые смешивают химус с пищеварительными соками и помогают продвигать пищу через кишечник.
Деятельность толстой кишки

Действиями толстой кишки являются расщепление, всасывание и дефекация пищи.

Разложение и абсорбция пищевых продуктов

То, что, наконец, попадает в толстую кишку, содержит мало питательных веществ, но у этого остатка есть еще от 12 до 24 часов, чтобы провести там больше.

  • Метаболизм. «Резидентные» бактерии, которые живут в его просвете, метаболизируют оставшиеся питательные вещества, выделяя газы (метан и сероводород), которые способствуют запаху фекалий.
  • Метеоризм . Ежедневно выделяется около 50 мл газов (газов), что намного больше при употреблении в пищу определенных продуктов, богатых углеводами.
  • Поглощение. Всасывание в толстом кишечнике ограничивается всасыванием витамина К, некоторых витаминов группы В, некоторых ионов и большей части оставшейся воды.
  • Кал. Кал, более или менее твердый продукт, поступающий в прямую кишку, содержит непереваренные остатки пищи, слизь, миллионы бактерий и ровно столько воды, чтобы обеспечить их беспрепятственное прохождение.

Вытеснение остатка и дефекации

При представлении с остатками толстая кишка становится подвижной, но ее сокращения вялые или непродолжительные.

  • Гаустральные сокращения. Наиболее заметные движения в толстой кишке — это хаустральные сокращения, медленные сегментирующие движения продолжительностью около одной минуты, которые происходят каждые 30 минут или около того.
  • Силовая установка . По мере того как хауструм наполняется остатками пищи, растяжение стимулирует сокращение мышц, что продвигает просветное содержимое в следующий хауструм.
  • Массовые движения. Массовые движения — это длинные, медленные, но мощные сократительные волны, которые проходят по большим участкам толстой кишки три или четыре раза в день и выталкивают содержимое в прямую кишку.
  • Прямая кишка. Прямая кишка обычно пуста, но когда кал попадает в нее массовыми движениями и ее стенка растягивается, возникает рефлекс дефекации.
  • Рефлекс дефекации. Рефлекс дефекации — это спинальный (крестцовый) рефлекс, который заставляет стенки сигмовидной и прямой кишки сокращаться, а анальные сфинктеры расслабляться.
  • Импульсы. Когда фекалии вытесняются в анальный канал, сообщения достигают мозга, давая нам время принять решение о том, должен ли внешний произвольный сфинктер оставаться открытым или сужаться, чтобы остановить прохождение фекалий.
  • Расслабление. В течение нескольких секунд рефлекторные сокращения прекращаются, и стенки прямой кишки расслабляются; при следующем массовом движении рефлекс дефекации запускается снова.

Практический тест: анатомия и физиология пищеварительной системы

Вот тест из 10 пунктов об учебном пособии.Пожалуйста, посетите наш банк тестов для медсестер , страница , чтобы получить более практических вопросов NCLEX .

1. Все они входят в число четырех оболочек пищеварительного тракта, ИСКЛЮЧАЯ:

A. Слизистая оболочка
B. Glandulosa
C. Подслизистая основа
D. Muscularis

1. Ответ: Б. Гландулоса

  • B: Четвертый, или самый внешний, слой пищеварительного тракта представляет собой серозную оболочку или адвентицию .
  • A: Самая внутренняя оболочка, слизистая оболочка , состоит из слизистого эпителия, рыхлой соединительной ткани, называемой собственной пластинкой, и тонкого слоя гладких мышц, мышечной слизистой оболочки.
  • C: Подслизистая основа лежит сразу за слизистой оболочкой. Это толстый слой рыхлой соединительной ткани, содержащей нервы, кровеносные сосуды и маленькие железы. Обширная сеть отростков нервных клеток из сплетения .
  • D: Следующая туника — muscularis , которая в большинстве частей пищеварительной трубки состоит из внутреннего слоя круглой гладкой мускулатуры и внешнего слоя продольной гладкой мускулатуры.

2. Какие из перечисленных функций являются функциями языка? Выбрать все, что подходит.

A. Важнейший орган речи
B. Главный орган вкуса
C. Жизненно важный для глотания пищи
D. Управляет пищей для пережевывания
E.Все это функции языка

2. Ответ: E. Все это функции языка

  • E: Язык — это большой мышечный орган, занимающий большую часть ротовой полости. Он перемещает пищу во рту и, взаимодействуя с губами и щеками, удерживает пищу на месте во время жевания. Он также играет важную роль в процессе глотания. Язык — это главный орган восприятия вкуса, а также один из основных органов речи.

3. Каждый квадрант рта взрослого содержит ___ резцов, ___ клыков, ___ премоляров и ___ коренных зубов.

A. 1, 2, 3, 2
B. 1, 2, 2, 3
C. 2, 1, 3, 2
D. 2, 1, 2, 3

3. Ответ: Д. 2, 1, 2, 3

  • D: В нормальном рту взрослого человека 32 зуба, расположенных на нижней и верхней челюсти. Зубы можно разделить на квадранты: правый верхний, левый верхний, правый нижний и левый нижний. У взрослых каждый квадрант содержит один центральный и один боковой резец; одна собака; первый и второй премоляры; и первые, вторые и третьи моляры.

4. Что из этого НЕ является парой слюнных желез?

A. Околоушная
B. Поднижнечелюстная
C. Подслизистая
D. Подъязычная

4. Ответ: C. Подслизистый

  • A: Самая большая из слюнных желез, околоушные железы , представляют собой серозные железы, расположенные непосредственно перед каждым ухом. Околоушные протоки входят в ротовую полость рядом со вторыми верхними коренными зубами.
  • B: Поднижнечелюстные железы выделяют больше серозных, чем слизистых выделений.Каждую железу можно почувствовать как мягкую шишку вдоль нижней границы нижней челюсти. Поднижнечелюстные протоки открываются в ротовую полость с каждой стороны уздечки языка.
  • D: Подъязычные железы, самые маленькие из трех парных слюнных желез, производят в основном слизистые выделения. Они лежат непосредственно под слизистой оболочкой на дне ротовой полости.

5. Какое утверждение о пищеводе ВЕРНО? Выбрать все, что подходит.

А.Это хрящевая трубка.
B. Он простирается от носовой полости до желудка.
C. Лежит кпереди от трахеи.
D. Имеет верхний и нижний сфинктеры.
E. Все утверждения описывают пищевод.

5. Ответ: D. Имеет верхний и нижний сфинктеры.

  • D: Верхний и нижний сфинктеры пищевода, расположенные на верхнем и нижнем концах пищевода, соответственно, регулируют движение пищи в пищевод и из него.
  • A: Пищевод представляет собой мышечную трубку, выстланную влажным многослойным плоским эпителием.
  • B: Он простирается от глотки до желудка. Его длина составляет около 25 сантиметров (см).
  • C: Располагается кпереди от позвонков и кзади от трахеи в средостении.

6. Все эти структуры соответствуют правильному описанию, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

A. Область сердца: область, ближайшая к тонкой кишке
B.Дно: самая верхняя часть желудка
C. Отверстие привратника: выход из желудка в тонкий кишечник
D. Тело: самая большая часть желудка

6. Ответ: A. Сердечная область: область, ближайшая к тонкой кишке

  • A: Отверстие из пищевода в желудок называется сердечным отверстием , потому что оно находится рядом с сердцем. Область желудка вокруг отверстия сердца называется областью сердца .
  • B: Самая верхняя часть желудка — это дно .
  • C : Отверстие желудка в тонкий кишечник — это отверстие привратника , которое окружено относительно толстым кольцом гладкой мускулатуры, называемым пилорическим сфинктером . Область желудка возле отверстия привратника — это пилорическая область .
  • D: Самая большая часть желудка — это тело , которое поворачивается вправо, образуя большую кривизну , слева, и меньшую кривизну , справа.

7. В слюне НЕТ:

A. Амилаза
B. Лизоцим
C. Муцин
D. Соляная кислота

7. Ответ: D. Соляная кислота

  • D: Слюна не содержит соляной кислоты.
  • A: Серозная часть слюны, вырабатываемая в основном околоушными и подчелюстными железами, содержит пищеварительный фермент под названием амилаза слюны .
  • B: Слюна предотвращает бактериальную инфекцию во рту путем промывания ротовой полости, и она содержит лизоцим , который обладает слабым антибактериальным действием.
  • C: Серозная часть слюны растворяет молекулы, которые должны находиться в растворе, чтобы стимулировать вкусовые рецепторы. Слизистые выделения поднижнечелюстных и подъязычных желез содержат большое количество муцина , протеогликана, который придает смазывающее действие секрету слюнных желез.

8. Какие утверждения лучше всего описывают механическое пищеварение? Выбрать все, что подходит.

A. Разбивает крупные частицы пищи на более мелкие.
B. Это включает разрыв ковалентных химических связей в органических молекулах пищеварительными ферментами.
C. Он начинается в желудке, где некоторые небольшие жирорастворимые молекулы, такие как алкоголь и аспирин, могут диффундировать через эпителий желудка в кровоток.
D. Он требует молекул-носителей и включает облегченную диффузию, котранспорт и активный транспорт.
E. Все утверждения описывают механическое пищеварение.

8. Ответ: A. Разбивает крупные частицы пищи на более мелкие.

  • A: Механическое разложение разбивает крупные частицы пищи на более мелкие.
  • B: Химическое пищеварение включает разрыв ковалентных химических связей в органических молекулах пищеварительными ферментами.
  • C: Абсорбция начинается в желудке, где некоторые небольшие жирорастворимые молекулы, такие как алкоголь и аспирин, могут диффундировать через эпителий желудка в кровоток.
  • D: Транспорт требует молекул-носителей и включает облегченную диффузию, котранспорт и активный транспорт.

9. Наибольший объем желудочного секрета происходит во время:

A. Головная фаза
B. Желудочная фаза
C. Кишечная фаза
D. Деглютиция

9. Ответ: Б. Желудочная фаза

  • B: Фаза желудка — период наибольшей желудочной секреции.Эта фаза отвечает за наибольший объем желудочного секрета и активируется присутствием пищи в желудке.
  • A: головная фаза секреции желудка является упреждающей и подготавливает желудок к приему пищи. В головной фазе ощущения вкуса, запаха пищи, стимуляция тактильных рецепторов в процессе жевания и глотания и приятные мысли о еде стимулируют центры в продолговатом мозге, которые влияют на секрецию желудка.
  • C: кишечная фаза желудочного секрета в первую очередь подавляет желудочный секрет. Это контролируется попаданием кислого химуса в двенадцатиперстную кишку. Присутствие химуса в двенадцатиперстной кишке запускает как нервные, так и гормональные механизмы.
  • D: Deglutition действие или процесс глотания.

10. Что из перечисленного производит гастрин?

A. Клетки слизистой шеи
B.Париетальные клетки
C. Главные клетки
D. Эндокринные клетки
E. Поверхностные клетки слизистой оболочки

10. Ответ: D. Эндокринные клетки

  • D: Эндокринные клетки продуцируют гастрин.
  • A: Клетки слизистой шеи находятся в шейках ямок желудка.
  • B: Париетальные клетки продуцируют HCl.
  • C: Главные клетки продуцируют пепсиноген
  • E: Фовеолярные клетки или поверхностные слизистые клетки — это продуцирующие слизь клетки, которые покрывают внутреннюю часть желудка, защищая его от разъедающей природы желудочной кислоты.

См. Также

Другие учебные пособия по анатомии и физиологии:

Дополнительная литература
  1. Справочник по медсестринской диагностике: научно обоснованное руководство по планированию ухода
  2. Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и лечение клинических проблем
  3. Медико-хирургический сестринский уход: совместная помощь, ориентированная на пациента
  4. Комплексная проверка Сондерса для экзамена NCLEX-RN
  5. Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу

22.1A: Анатомия пищеварительной системы

  1. Последнее обновление
  2. Сохранить как PDF
  1. Ключевые моменты
  2. Ключевые термины
  3. Верхний желудочно-кишечный тракт
  4. Нижний желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт человека относится к желудку и кишечнику, а иногда и ко всем структурам от рта до заднего прохода.

Цели обучения

  • Обрисовать анатомическую организацию пищеварительной системы

Ключевые моменты

  • Основными органами пищеварительной системы являются желудок и кишечник.
  • Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Нижний отдел желудочно-кишечного тракта включает тонкий и толстый кишечник.
  • Пищеварительные соки вырабатываются поджелудочной железой и желчным пузырем.
  • Тонкая кишка включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.
  • Толстая кишка включает слепую кишку, толстую кишку, прямую кишку и задний проход.

Ключевые термины

  • верхний отдел желудочно-кишечного тракта : этот тракт состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • нижний отдел желудочно-кишечного тракта : этот тракт включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку.

Верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта : основные органы желудочно-кишечной системы человека.

Желудочно-кишечный тракт человека относится к желудку и кишечнику, а иногда и ко всем структурам от рта до заднего прохода.

Верхний желудочно-кишечный тракт

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Точная граница между верхним и нижним может варьироваться. При крупном разрезе двенадцатиперстная кишка может показаться единым органом, но часто делится на две части в зависимости от функции, артериального кровоснабжения или эмбриологии.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает:

  • Пищевод, фиброзно-мышечная трубка, по которой пища проходит через перистальтические сокращения от глотки к желудку.
  • Желудок, который выделяет ферменты, переваривающие белок, называемые протеазами и сильными кислотами, чтобы помочь в переваривании пищи, прежде чем отправить частично переваренную пищу в тонкий кишечник.
  • Двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки, который может быть основным местом всасывания железа.

Нижний желудочно-кишечный тракт

Нижняя часть желудочно-кишечного тракта включает большую часть тонкой кишки и всю толстую кишку. По некоторым данным, сюда входит и задний проход.

Тонкая кишка состоит из трех частей:

Тонкая кишка : На этом изображении показано положение тонкой кишки в желудочно-кишечном тракте.

  • Двенадцатиперстная кишка: здесь смешиваются пищеварительные соки поджелудочной железы (пищеварительные ферменты) и желчного пузыря (желчь).Пищеварительные ферменты расщепляют белки и желчь и превращают жиры в мицеллы. В двенадцатиперстной кишке находятся железы Бруннера, вырабатывающие бикарбонат, и панкреатический сок, содержащий бикарбонат для нейтрализации соляной кислоты в желудке.
  • Jejunum: Это средняя часть кишечника, соединяющая двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой. Он содержит циркулярные складки и ворсинки, чтобы увеличить площадь поверхности этой части желудочно-кишечного тракта.
  • Подвздошная кишка: это ворсинки, в которых все растворимые молекулы всасываются в кровь (через капилляры и млечные каналы).

Толстая кишка состоит из четырех частей:

  1. Слепая кишка, червеобразный отросток, прикрепленный к слепой кишке.
  2. Ободочная кишка, которая включает восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидный изгиб. Основная функция толстой кишки — поглощать воду, но она также содержит бактерии, которые производят полезные витамины, такие как витамин К.
  3. Прямая кишка.
  4. Анус.

Связка Treitz иногда используется для разделения верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Быстрый урок анатомии: пищеварительная система человека

Справочная информация для СМИ

Пищеварительная система человека (также известная как пищеварительный тракт, желудочно-кишечный тракт, пищеварительный тракт) представляет собой серию связанных органов, ведущих от рта к анальному отверстию. Пищеварительная система позволяет нам расщеплять пищу, которую мы едим, чтобы получить энергию и питание.

Пищеварительная система, длина которой у взрослых может достигать 30 футов, обычно делится на восемь частей: рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник (или «тонкий кишечник») и толстый кишечник. (также называемый «толстый кишечник» или «толстая кишка»), в котором печень, поджелудочная железа и желчный пузырь добавляют секреты, способствующие пищеварению.Эти органы в совокупности выполняют шесть задач: прием пищи, секрецию, движение, пищеварение, абсорбцию и дефекацию.

Рот начинает процесс с глотания и механического расщепления пищи, которую мы едим, до формы, пригодной для проглатывания, с добавлением некоторых ранних выделений, чтобы запустить процесс пищеварения. Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком. Кольцеобразная мышца на конце пищевода контролирует прохождение пищи в желудок. Эта кольцеобразная мышца также контролирует возвращение пищи в пищевод.Затем желудок разжижает пищу и добавляет пищеварительные кислоты.

Оттуда содержимое желудка медленно попадает в тонкий кишечник. В тонком кишечнике происходит большая часть переваривания и всасывания питательных веществ. Есть миллионы крошечных пальцевидных выступов, выстилающих тонкий кишечник, называемых ворсинками (произносится: «ВИЛЛ-и»). Эти ворсинки способствуют усвоению питательных веществ. Выделения из печени, поджелудочной железы и желчного пузыря выводятся в тонкий кишечник и также способствуют процессу пищеварения.

Leave a comment

Ваш адрес email не будет опубликован.