Витамин д3 форум: 391 отзыв на Витамин D3 Доктор Животов от покупателей OZON

Отзывы Детримакс витамин д3 1000ме

Рекомендуемые товары

  • Сонька 2021-12-19 12:58

    Купила Детримакс, чтобы восполнить нехватку витамина Д. Брала именно в таблетках из-за удобства приема, да и в сумочке удобно носить. Нареканий нет, наоборот, замечаю улучшения в плане самочувствия и настроения!

  • Кошка 2021-12-17 15:44

    Купила Детримакс, чтобы восполнить нехватку витамина Д. Брала именно в таблетках из-за удобства приема, да и в сумочке удобно носить. Нареканий нет, наоборот, замечаю улучшения в плане самочувствия и настроения!

  • Кирка 2021-10-14 09:09

    Покупаю Детримакс, качественный витамин D без сахара и лишних добавок. Хорошо себя чувствую, иммунитет укрепился. За этот год один раз болела простудой и то в легкой форме.

  • Кира 2021-10-11 13:35

    У кого снижен иммунитет советую Детримакс. Еще в прошлом году заметила, что препарат хорошо влияет на иммунитет. Сейчас опять начала прием. Весь отдел на работе сходил на больничный, у меня даже насморка не было. Так что смело покупайте, Детримакс действительно работает!

  • Тоня 2021-09-27 11:55

    С приходом осени начинаю принимать витамин Д. Постоянно покупаю Детримакс в таблетках. Упаковка удобная, хватает на 2 месяца. Таблетки без сахара. Иммунитет окреп, болеть стала реже. Рекомендую!

  • Ксения 2021-07-21 17:12

    Когда мне не хватает витамина D, то я чувствую, что появляется сонливость, усталость и слабеет иммунитет. Я начинаю пить Детримакс. Он очень эффективный, уже через 2-3 недели обычно есть эффект, начинаю объективно себя лучше чувствовать и меньше болеть. Упаковки 60 тб. хватает на два месяца, принимаю 1 таблетку утром. Очень советую всем для укрепления иммунитета, особенно в пандемию.

  • Маша 2021-04-20 17:46

    Принимаю Детримакс несколько месяцев. Препарат оказался эффективным и хорошим, не пожалела, что купила его. В зимний период отличное средство для укрепления иммунитета. Я эту зиму провела без всяких орви и орз:) У кого слабый иммунитет, рекомендую!

  • org/Review»> Диана 2021-03-10 16:39

    Восстановиться и подготовиться к весне отлично помогает витамин Д. Я месяц назад начала принимать Детримакс. Дозировка у него 1000МЕ, это как раз суточная доза для взрослого человека. Самочувствие уже стало лучше.

  • Женя 2021-02-25 18:01

    Уже доказано, что витамин Д очень хорошо сказывается не только на детском развитии, но и на иммунитете и взрослым он необходим сейчас даже еще больше, чем детям! Ведь у нас нет солнца по полгода.

    И уже год продолжается пандемия коронавируса. Потому я пью Детримакс и зимой и даже летом. Пью по одной таблетке каждый день. Иммунитет стал реально крепче!

  • Инесса 2021-01-14 14:13

    Болела с начала этого года, иммунитет был на нуле. Ходила то и дело с насморком, вся разбитая. В итоге обнаружили недостаток витамина Д. Начала принимать Детримакс 1000. После месяца применения я стала значительно бодрее себя чувствовать. Еще через месяц забыла о насморке. Детримакс действительно работает! Принимать по моему опыту таблетки лучше утром во время завтрака, запивая водой.

  • Пьём Детримакс всей семьей уже год. Очень нравится, что он в таблетках. Удобный приём, хорошая доза в 1 таблетке — 1000 единиц витамина Д. Отличная цена. Хватает надолго. И эффект замечательный. После курса препарата заметно улучшается общее состояние организма. Иммунитет укрепляется — уже год насморка ни у кого нет.

  • Люся 2020-11-26 09:40

    Я вот только за большие упаковки. Витамин должен же накопиться в организме, для этого как раз пара месяцев нужна. Большая упаковка Детримакса как раз на два месяца.

  • Шантя 2020-03-23 08:05

    Очень люблю Детримакс, и принимаю его каждый год осенью для укрепления иммунитета. Препарат качественный и реально работает. В применение удобен. Одна таблетка в день:) Эффект через месяц точно уже заметен, покрайней мере я не знаю что такое ОРВИ в опасные период. Рекомендую.

  • Хороший и удобный препарат Детримакс. Стараюсь пропивать его всю зиму, иммунитету необходима поддержка для противостояния простудам. Если витамин Д в норме в организме — инфекции обходят стороной.

  • Уролог назначал мужу Детримакс так как были плохие показатели СГ. Как итог, после курса приема препарата анализы стали в идеале. И я забеременела. Сейчас нашему чуду уже 2 месяца. Так что мы очень довольны, что пропили курс. Сейчас продолжаем тоже периодически и я, и муж, принимать витамин Д!

  • Леля 2019-11-07 09:15

    По назначению эндокринолога принимаю Детримакс. После курса приема отметила следующие плюсы : стала активной ( нет такого упадка сил как раньше), улучшилось настроение, стала меньше тянуться к еде, похудела. Пока результатом приема я довольна.

  • Люда 2019-10-15 07:26

    Покупаю вот Детримакс. Он у меня всегда в ванной комнате на полочке стоит, утром чтобы не забыть принять. С иммунитетом порядок, про простуды не вспоминаю.

  • Настасья 2019-10-14 10:40

    У меня нехватка витамина Д провилась болью в суставах. Вот никогда бы не подумала, что взрослые могут так от него страдать. Поэтому восполняю дефицит этого витамина с помощью Детримакса.

  • Детримакс принимаю уже год — 2 курса в год.Простуды обходят стороной, с иммунитетом порядок, по утрам легко встаю. Хороший витамин!

  • Мила 2019-08-19 16:18

    Не знаю, как на счёт нервов, а вот энергии действительно стало больше. И это всего за месяц применения витамина Д. Уверена, что буду принимать и дальше Детримакс, препарат действительно действующий)

  • Софи 2019-07-04 13:36

    Принимала Детримакс, когда начались проблемы с ногтями. Сначала думала грибок подцепила. Причина оказалась в нехватке витамина Д. После двух месяцев приема препарата проблемы с ногтями ушли. Да и в целом мое самочувствие стало значительно лучше.

  • алена 2019-06-06 14:04

    Моему организму катастрофически не хватает витамина D. Восполняю его Детримаксом. Препарат в таблетках, принимать удобно. Побочных нет. Я довольна.

  • Антон 2019-05-27 10:08

    Продуктами привести в норму содержание витамина Д невозможно. Давно уже перешёл на витамины в БАДах. Детримакс — отличное подспорье, одну таблетку в день выпиваю и дефицит витамина Д восполнен.

  • Аиса 2019-03-22 12:15

    Спасибо. Как раз присматривалась к витамину Д, знаю, что необходим, но вот капли… А тут в таблетках, раз в день. Думаю, я свой выбор сделалав пользу Детримакса.

  • Рита 2019-03-20 09:24

    Всегда думала, что показатель витамина D зависит от солнышка. Оказалось, еще и от пищи. Я не ем рыбу, молочные продукты, и у меня в итоге дефицит витамина D. Проявляется это апатией, проблемой со сном, частыми срывами и орви. С осени принимаю Детримакс. Одной упаковки хватает на 2 месяца. Чувствую себя намного лучше. Не болею, спокойно сплю. Препаратом довольна.

  • С витамином D дружу давно. Знаю, как он важен для хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Перепробовала несколько препаратов, остановилась в итоге на Детримаксе. Побочных не вызывает, удобен в приеме ( идет в таблеках) и эффективен.

  • Иммунитет — дело хорошее. Чтобы его поддерживать в норме особенно в зимнее вемя, вот покупаю витамин д от Детримакс. Удобная форма приема — в одной таблетке суточная норма. Это ощутимая помощь организму — прилив сил, улучшение состояния, нервы в порядок приходят и конечно не болею, ну если только раз-два в год.

  • Раньше думала, что витамина Д только детям маленьким не хватает. Ошибалась. Он еще и взрослым необходим. Я без него стала чувствовать апатию, упадок сил, сонливость, потом и болеть стала чаще. Порой казалось — стоя усну. По совету знакомого врача, стала принимать Детримакс курсами и всё как рукой сняло. После первого месяца приема пропала апатия, я стала более активная и иммунитет повысился, на работе все по кругу насморком болеют, а меня не затронуло!

  • Ирисбаев Адылбек 2019-01-18 20:59

    Спасибо

  • Закрепила иммунитет витаминами Детримакс. Готова посоветовать! Суставы перестало ломить, общее самочуствие повысилось, энергии хоть отбавляй. Муж приобрела и старшему сыну (14 лет) Ему как раз нужно в подростковый период. Цена адекватная.

Витамин Д. Пить или не пить, вот в чем вопрос. (Или рассказ о том, как я сдавал анализ, который мне не назначали)

Предыстория

В ноябре 18 года я случайно сдал анализ на витамин Д. (Проверять его мне не назначали, дело в том, что в лаборатории была скидка на пакет анализов, куда входили нужные мне, плюс еще пара довеском.) Результат меня несколько удивил. Нужные анализы были в норме, а вот витамин Д оказался в дефиците.

«Фигово», подумал я, и, решил немножко изучить этот вопрос. Как оказалось, сейчас у подавляющего большинства нехватка этого витамина, так как за последние сто лет мы ушли с солнечных полей и пересели в офисы с искусственным светом. Но это не беда, нормативы известны и при низких показателях этого витамина даже ко врачу ходить смысла нет. Успокоившись на этом, я посетил iHerb и через три месяца вывел свой результат на «достойные» 79 нг/мл.

Также я решил, что буду сдавать раз в год анализ на этот витамин Д на всякий случай, для контроля.

На этом бы история и закончилась, но совсем недавно меня попросили перевести статью немецкого врача под заголовком «Опасности лечения витамином Д». В статье утверждалось, что современные нормы витамина Д завышены, а прием этого витамина сверх нормы даже в незначительных количествах приносит больше вреда, чем пользы. С одной стороны статья была написана практикующим доктором с более чем 30-летнем стажем, а с другой стороны она была немного странной и автор был врачом антропософской (т. е. нестандартной) медицины.

Обычно, когда официальная наука показывает результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, а против нее выступает странный одиночка, который говорит, что все совсем не так, мы верим большинству. И обычно это бывает оправданно. Тем не менее, поскольку дело с этим витамином коснулось меня лично, мне стало интересно и я решил, насколько это возможно, разобраться в обнаруженном противоречии.

Как вы уже, наверное, догадываетесь, все оказалось совсем уж не так однозначно, как хотелось бы.

Можно ли верить официальной науке только лишь на основании того, что она официальная? (лирическое отступление)

Несколько веков назад официальная наука утверждала, что Земля плоская и держится на трех китах, а парня, который посмел это опровергать и что-то там объяснять, сожгли на костре, чтоб не мутил воду. И то, что это произошло очень давно вовсе не означает, что сейчас ситуация как-то изменилась. Достаточно посмотреть на историю лоботомии или Талидомида. Это я к тому, что человечество во все времена было подвержено массовым заблуждениям по тем или иным вопросам и нет ни какой гарантии, что сейчас «все заблуждения в прошлом». Кто-то может возразить, мол, в те времена еще не было известно слепое плацебо контролируемое исследование. С одной стороны это так, но с другой стороны финансовая заинтересованность во все времена позволяла получать на бумаге нужные цифры, а сейчас эта финансовая сторона сильна как никогда ранее. Даже в наши дни каждый год отзывают из оборота те или иные лекарства, так как несмотря на все прошедшие исследования и тесты «вдруг» обнаруживается, что вреда от их использования больше чем пользы.

Вы все еще доверяете двойным слепым плацебо-контролируемым исследованиям? Я нет!

Ладно, шучу. Я верю таким исследованиям, это замечательная методология. Но я не очень доверяю людям, которые проводят эти исследования и выводам, которые они делают на их основании. Дело в том, что такие исследования стоят больших денег, которые государство (речь не о нашем), может потратить с большей пользой и потому большинство таких исследований проводятся на деньги коммерческих организаций. А коммерческие организации, разумеется, не дают деньги просто так, и вполне понятно, что они хотят некой «отдачи» от своих инвестиций. Тут и начинаются манипуляции данными.

К примеру, вот одно очень интересное исследование, авторы которого пришли к выводу о том, что говядина снижает уровень холестерина. Как? Элементарно! Надо лишь как следует загрузить контрольную группу холестерином из других источников (свинина, птица, рыба, яйца и жирная молочка) и снизить количество клетчатки, а в нужных группах, наоборот, убрать все эти продукты и добавить клетчатку.

Все это позволяет написать в заключении, что «Эти результаты … обеспечивают поддержку включения постной говядины в рацион питания, полезный для сердца». При этом в заключении почему-то не пишут, что говядина полезна лишь как замена свинины. После внимательного ознакомления с исследованием есть все основания сделать вывод, что та же самая диета (BOLD+), но без говядины вообще была бы гораздо полезнее для сердца. Однако прочитав только лишь заключение логично предположить, что более полезно будет просто ДОБАВИТЬ говядину к своему рациону.

И подобных исследований, к сожалению, очень много. Вернемся же к витамину Д.

Курс витаминок или гормональная терапия?

Первое и самое важное, что стоит знать о витамине Д это то, что

это не витамин, а прогормон

. Изначально его ошибочно причислили к витаминам, а когда обнаружилась его истинная природа, что случилось сильно позже, он уже был известен всему миру как витамин и (по непонятной мне причине) переименовывать его не стали.

Что характерно, это не какое-то научное супер-открытие. Никакого разногласия среди ученых по этому вопросу нет – все интересующиеся вопросом уже давно об этом знают. (Хотя врачи, к сожалению, интересуются не всегда).

Тем не менее, это стало супер-открытием для меня лично. Если бы на моем пузырьке было честно написано «Д-гормон», мое отношение было бы совершенно другим. Одно дело выписать самому себе курс витаминок в рекомендуемой производителем дозе и совершенно иное – гормональную терапию. Да, я прекрасно понимаю, что глупо думать, будто мое здоровье интересно государству или каким-то фармацевтическим компаниям, и вполне понятно, что если бы на упаковке было написано «гормон» продажи упали бы в несколько раз, но все равно было неприятно. Признаюсь, по своей наивности я ожидал большей честности в этом вопросе.

Нормы

Второе, что мне захотелось проверить – это нормы. Кто измерял уровень D-гормона у людей получающих достаточное количество солнца и каковы были результаты?

На эту тему нашлось 100500 научных публикаций разной степени авторитетности, но как ни странно, они вовсе не вторили друг другу, подтверждая действующие нормы. Так, например, один из самых авторитетных источников – Институт Медицины США (с 2015 года — Национальная Академия Медицины США) выпустил в 2011 году «Справочник по нормам потребления кальция и витамина Д». Приведу выдержку из главы «Выводы о дефиците витамина Д в Соединенных Штатах и Канаде»:

«… Предельные уровни витамина Д, предназначенные для определения дефицита при интерпретации лабораторных анализов и для использования в клинической практике, не входят в компетенцию этого комитета. Тем не менее, комитет с некоторой обеспокоенностью отметил, что пороговые значения витамина Д в сыворотке крови, определяемые как признаки дефицита витамина Д, не подвергались систематической, научно обоснованной разработке.

С точки зрения комитета, в настоящее время существует значительная переоценка уровня дефицита витамина Д среди населения Северной Америки из-за использования пороговых значений существенно превышающих уровни, определенные в этом отчете, на основании доступных данных. В более ранних докладах сообщалось, что концентрация витамина Д в сыворотке выше 11 нг/мл является показателем адекватного уровня витамина Д для детей с рождения до 18 лет, а концентрация выше 12 нг/мл соответствует адекватному показателю витамина Д для взрослых в возрасте от 19 до 50 лет. В последние годы были предложены другие пороговые значения для определения дефицита и того, что было названо «недостаточностью». В современной литературе они включают значения в диапазоне от выше 20 нг/мл до значений выше 50 нг/мл. Можно ожидать, что использование завышенных предельных значений искусственно увеличит оценки распространенности дефицита витамина Д.

… Анализ данных, проведенный настоящим комитетом, предполагает, что люди имеют риск дефицита витамина Д для здоровья костей при уровнях ниже 12 нг/мл. Некоторые, но не все люди потенциально подвержены этому риску при уровнях от 12 до 20 нг/мл. Практически для всех людей уровень витамина Д выше 20 нг/мл является достаточным. Концентрация витамина Д в сыворотке выше 30 нг/мл не всегда связана с увеличением пользы. Показатели выше 50 нг/мл могут быть причиной для беспокойства. Учитывая обеспокоенность по поводу высоких уровней витамина Д в сыворотке, а также желание избежать некорректной классификации дефицита витамина Д, существует серьезная потребность для здравоохранения и клинической практики в достижении консенсуса относительно определения уровней как дефицита витамина Д, так и его избытка. Отсутствие в настоящее время научно-обоснованных руководств является проблемой и вызывает озабоченность, поскольку уровень витамина Д в сыворотке выше 20 нг/мл может иногда классифицироваться как дефицит и лечиться с помощью высоких доз витамина D, многократно превышающих уровни потребления, рекомендуемые этим отчетом.»

Тогда откуда же взялись текущие нормы?

Позже в том же году некое «Эндокринное сообщество» опубликовало отчет, в котором без тени смущения писало буквально следующее:
«Дефицит витамина Д был исторически определен и недавно рекомендован Институтом Медицины как менее 20 нг/мл. …»

В ответ на что, несколько ведущих эпидемиологов и эндокринологов, входивших в первоначальный комитет Института Медицины, опубликовали в New England Journal of Medicine статью «Дефицит витамина Д: действительно ли существует пандемия?» В этой статье приводятся доводы в пользу снижения принятого в настоящее время порогового уровня 20 нг/мл, и заявляется, что уровень, который они оценили как приемлемый, никогда не предназначался для определения дефицита витамина Д. Более того они считают, что в настоящее время проводится чрезмерный скрининг на дефицит витамина Д и излишнее лечение людей, с которыми и так все в порядке.

После ознакомления с этими материалами, дальнейшее изучение вопроса я счел нецелесообразным, по следующим соображениям:

  • Несмотря на всю сложность вопроса для меня, как обывателя, мне представляется, что для ученых это вовсе не rocket science. Другими словами я сильно сомневаюсь, что современные ученые действительно не в состоянии определить норму какого-либо гормона. А говоря еще проще, обе стороны знают ответ на вопрос, но кто-то из них лукавит.
  • История последних десятилетий подсказывает, что если по относительно простому вопросу ученые не могут прийти к согласию – то нужно искать, кому будут выгодны те или иные результаты. Тут всего два варианта:
    1. Возможно, нам всем действительно нужно догоняться искусственно синтезированным Д-гормоном, а группа ученых из Института Медицины решила опубликовать заведомо неверные данные. Но зачем? Ради сенсации? Их работа вовсе не сенсационная. Кому может быть выгодно, чтобы все оставалось как есть и население не тратило деньги на закупку нужного ему лекарства? Я не смог придумать ответа на этот вопрос.
    2. Возможно, все наоборот, и нам нет нужды принимать некий гормональный препарат и в этом случае парни из эндокринного сообщества, и, возможно, некоторые другие «эксперты» искусственно завышают норму. Кому это может быть выгодно? Учитывая, что мировой рынок D-гормона оценивался в 2018 году в 130 млн долларов, а также то, что на банках с этим препаратом до сих пор написано «витамин», я вполне ясно могу представить, кому полезен такой расклад.

На этом я завершаю свой рассказ, и в качестве итога хотел бы сказать, что я никого не агитирую пить

витамин Д

, Д-гормон, или не пить. Разумеется, бывают состояния организма, при которых необходимо искусственное добавление этого гормона в рацион, но в то же время все совсем не так однозначно, как написано в расшифровке результатов получаемых нами из медицинских лабораторий.

Правда о витамине Д3 — 29 ответов на Babyblog

Здравствуйте ув. ББ-ки!!!

вчера позвонила мне сотрудница, в разговоре речь зашла о вит Д3 так вот,что она ме сказала:»моя мама педиатр со стажем 40 лет и за время ее практитки несколько рз было введение профилактического приема витД, НО она ни своим детям,ни внукам (а их 4) ни детям со своего участка его НЕ прописывалат.к. он дает ОСЛОЖНЕНИЕ на почки!!» и я призадумалась,я то даю как мне врач наша казала 1 капля в день….решила порыться в нете и вот что нашла «

1.Согласно международной номенкла-туре все представители группы витамина Д относятся к секостероидам .

Суточная доза витамина Д для человека в среднем составляет 400МЕ в возрасте 6 месяцев, 600МЕ – в 3 года, 800МЕ – старше 3-х лет.

Витамин Д и его метаболиты относятся к веществам с высокой биологической активностью, и передозировки этих стероидов оказывают токсическое действие на организм. Уже в миллиграммовых количествах витамин Д за короткое время может вызвать необратимые нарушения и гибель.Поражение почек служит одним из наиболее быстро развивающихся симптомов Д-гипервитаминоза. Особенно сильно поражаются почки детей младшего возраста и молодняка животных. Одной из важных причин развития почечной патологии служит гиперкальциемия. Гистологические исследования почек крыс, длительно получавших высокие дозы витамина Д, выявили атрофию почечных капилляров, расширение канальцев и образование перерожденной ткани, напоминающей гиалиновый хрящ.

2.Широкая профилактика рахита может также привести к передозировке препаратов витамина Д.

Патологоанатомические изменения, обнаруженные у погибших от гипервитаминоза Д, заключаются в отложении извести в различных тканях и органах. Как макроскопическая, так и микроскопическая картина интоксикации сходна у детей и взрослых, хотя смертность более высока среди детей.

Отмечается диффузная кальцификация синовиальных оболочек суставов, почек, миокарда, легких, бронхов, трахеальных хрящей, околощитовидных желез, поджелудочной железы, секреторной части желудка, кожи, лимфатических узлов, больших и средних артерий, конъюктивы и роговицы глаз, твердой мозговой оболочки и т.д.Наиболее серьезный процесс – поражение почек, в результате чего может наступить уремия.

Чем быстрее всасывается препарат витамина Д, тем он токсичнее. Тучным людям и лежачим больным, вследствие замедленного обмена веществ нельзя давать большие дозы. Опасно назначение витамина Д при заболеваниях почек и сердечно-сосудистых заболеваниях.

ну с дрйгой стороны ы нете моно и положительной информаци о витД, вот и не знаю, что делать то теперь? а Вы что думаете?

и еще она(сотрудница) сказла, что кто-то защитил диссертацию по этой теме и теперь опять проводят эксперимент .

Как правильно давать витамины грудничку

31 июля 2018

Грудным детям дают витамины только по назначению педиатра. Самостоятельно приобретать и давать никакие препараты нельзя! Чаще всего малышам назначается витамин Д, который показан для профилактики рахита.

Решение принимает врач в зависимости от состояния и развития ребенка, а также условий, в которых находится грудничок.

Витамин D для новорожденных

Данный жирорастворимый витамин незаменим для организма малыша. Он отвечает за стимуляцию всасывания в кровь кальция из кишечника, а также «помогает» встраиванию кальция в кости. Прочность костной системы напрямую зависит от присутствия этого витамина. Если его недостаточно, наблюдается дефицит кальция, активно выводимого с мочой.

Как давать витамин Д грудничку

При необходимости, когда педиатр рекомендовал малышу дополнительные прием препарата, следует приобрести специальные детские (!) витамины в каплях для перорального приема. Капли капают в ротик (в первой половине дня). Дозы и правила приема указаны в инструкции к конкретному препарату.

Внимание! Следует после первого приема внимательно наблюдать за реакцией малыша и анализировать его поведения и настроение. При малейших негативных проявлениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Следует обсудить со специалистом возможность прима витамина кормящей мамой. Тогда необходимое грудничку его количество будет поступать в организм с молоком мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, и имеются показания к дополнительному приему витамина Д в каплях, пренебрегать рекомендациям врача не следует. В противном случае у малыша может развиться рахит, нарушения нервной и опорно-двигательной системы и отставание в развитии в целом. У таких детей появляется негативная симптоматика – плаксивость, раздражительность, высыпания на коже, «живот лягушки», облысение затылка, пониженный тонус мышц, нарушения пищеварения и даже судороги и гипотония.

Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ultra-D Vitamin D3 25 mkg (1000 ME) Таблетки жевательные (45455)

Места реализации определяются национальным законодательством государств-членов Евразийского экономического союза.

Список литературы:

1. Лесняк О.М., с соавт., Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина Д и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403-408.

2. И.Е.Зазерская, Витамин Д и репродуктивное здоровье женщины, Эко Вектор Санкт-Петербург 2017.

3. Holick MF, Vitamin D Deficiency. The New England Journal of medicine, July 19, 2007.

4. Lerchbaum E et al. Vitamin D and fertility: a systematic review. Eur J Endocrinol. 2012 May; 166(5):765-78.

5. Garbedian K et al. Effect of vitamin D status on clinical pregnancy rates following in vitro fertilization, CMAJ Open. 2013 May-Jul; 1(2): E77–E82.

6. E.L. Heyden, S.J. Wimalawansa. Vitamin D: Effects on human reproduction, pregnancy, and fetal well-being. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 180 (2018) 41–50.

7. Российская Ассоциация Эндокринологов. Клинические рекомендации. Дефицит витамина Д у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. МЗ РФ 2015.

8. Л.И. Мальцева, с соавт. Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита при беременности. Практическая Медицина 5 (106) сентябрь 2017 г.

9. Cristina de Angelis, et al. The role of vitamin D in male fertility: A focus on the testis. Rev Endocr Metab Disord (2017) 18:285–305.

10. Громова О.А., с соавт. О ролях витамина D в профилактике и терапии мужского бесплодия. Качественная Клиническая Практика №3 2017.

11. Schlogl M, Holick MF. Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9.

12. Н.В. Рылова с соавт. Роль витамина D в регуляции иммунной системы. Практическая Медицина 5 (106) сентябрь 2017 г.

13. Jafari Т, et al. Effects of vitamin D on serum lipid profile in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Nutrition. 35 (2016), 1259-1268.

14. Dusso AS. Update on the Biologic Role of the Vitamin D Endocrine System Current Vascular Pharmacology Volume 12, Issue 2, 2014.

15. Торшин И.Ю., Громова О.А. Фармакокинетический анализ препаратов витамина D для перорального приема. Фармакокинетика и фармакодинамика, № 3 2018.

16. Vaibhav Kumar Maurya. Factors influencing the absorption of vitamin D in GIT: an overview. J Food Sci Technol (November 2017) 54(12):3753–3765.

17. Е.В. Ших, с соавт. «Опыт применения различных схем дозирования холекальциферола для достижения адекватного уровня у пациентов с нарушением репродуктивной функции», Акушерство и гинекология №2, 2019.

18. Предгравидарная подготовка. Клинический протокол. Утвержден Протоколом №4П-16 Президиума Правления междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28.06.2016.

19. Roth DE. Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials. J Perinatol. 2011 Jul; 31(7):449-59.

20. Guidelines for the prescribing of vitamin D in adults. NHS.2013 (https://slidex.tips/download/guidelines-for-theprescribing-of-vitamin-d-in-adults).

Отзыв витамин Д 5000 МЕ Now Foods — оптимальная дозировка Д3: iherbnow — LiveJournal

В отзыве на витамин Д 5000 МЕ Нау Фудс кратко затронем наиболее актуальные вопросы:

1) Как принимать витамин Д 5000 МЕ Нау Фудс, инструкция по приему.

2) Польза и вред витамин Д-3 5000 Now Foods, какие я нашла плюсы и минусы.

3) Побочные действия и противопоказания приема Now Foods  витамина D-3 5000 МЕ.

Отзыв витамин Д 5000 МЕ Now Foods — оптимальная дозировка Д3

К осознанному приему витаминных комплексов и добавок я пришла не сразу, а поначалу очень долгое время принимала различные средства от случая к случаю, покупая какие-то разрекламированные продукты или например просто средства для зрения кожи и ногтей.

О пользе для организма витамина D3 и необходимости его регулярного приема я узнала всё очень подробно в тот момент, когда моей маме поставили диагноз сахарный диабет, причем он был очень коварен и диагностирован в запущенной стадии: все знают насколько тяжелое и сложное это заболевание, оно очень часто проявляет себя как наследственное, поэтому мне как и любому человеку очень бы хотелось его избежать.

Обзор и отзывы на витамин Д 5000 МЕ Нау Фудс Now Foods

На приеме эндокринолог похвалила меня за то, что я решила принять профилактические меры и кроме всех возможных рекомендаций по правильному питанию, физической активности и регулярному отслеживанию сахара в крови (под контролем у меня не просто глюкоза, а гликированный гемоглобин, который показывает средний уровень сахара в крови не в данный момент времени, а в последние месяц-полтора) доктор рекомендовала мне сдать анализ на витамин D3 и контролировать его уровень пожизненно.

Обзор и отзывы на витамин Д 5000 МЕ Нау Фудс Now Foods

Польза витамина Д

Оказалось, что поддержание уровня витамина D3 в крови на должном уровне работает как идеальная профилактика диабета и ожирения (риск развития сахарного диабета снижается минимум на 50%), а от недостатка этого витамина страдает очень большой процент населения (некоторые врачи называют это чуть ли не пандемией, особенно в такой не очень солнечной стране как наша). Ну и вообще, это чуть ли не основной витамин (некоторые считают его гормоном), обеспечивающий фундамент здоровья: крепкую костную ткань, хороший иммунитет, общий тонус, углеводный обмен (а, соответственно, и хороший обмен веществ без жировых отложений) и так далее, список бесконечен.

Удивлением для меня было то, что в списке рекомендованных добавок препарат с витамином D3 мне прописал косметолог (наряду с Омега-3 которая нужна для всего и альфа-липоевой кислотой и это был первый врач, который посвятил меня в волшебный мир витаминных добавок): оказалось, что при дефиците этого витамина существенно ухудшается состояние кожи, он участвует в процессе обновления клеток кожи и волос, препятствует возникновению кожных заболеваний, таким образом упругость и свежесть кожи тоже во многом является заслугой этого витамина.

Ну и гинеколог во время обсуждения женской фертильности подчеркнула, что витамин D нужен не только для того, чтобы хорошо выносить ребенка, родить его здоровым и в срок, но и для того, чтобы успешно забеременеть (с чем у многих девушек, к сожалению, всё чаще возникают проблемы в последнее время), а также поддерживать женское здоровье и регулярный цикл.

Обзор и отзывы на витамин Д 5000 МЕ Нау Фудс Now Foods

Кроме всего этого витамин D снижает риски развития онкологии, заболеваний сосудов, инфарктов, работает как профилактика опухолей и так далее, это один из основных витаминов, он регулирует выработку кальция (без него кальций в принципе не усваивается), поэтому здоровье костей, зубов, мышц и суставов тоже без него не обходится (даже ортодонт когда мы рассматривали вопрос брекетов подчеркнул, что прием кальция и витамина D3 позволит поддержать эмаль в достойном состоянии, чтобы она смогла вынести такое испытание).

Правильная дозировка витамина Д

Рекомендации косметолога были более скромными (1000 МЕ в сутки), а вот эндокринолог была настроена более решительно: необходимая мне доза была определена как 10 000 МЕ в сутки в течение длительного времени.

Выбор препарата мы сделали вместе с врачом: поскольку доверие у доктора вызывали компании Solgar и Now Foods, поэтому я остановилась на препарате Витамин Д-3 в дозировке 5000 МЕ от Now Foods, в котором большая дозировка позволяет добрать рекомендованную норму, не принимая капсулы горстями (в день достаточно принимать по две капсулы), что очень удобно.

Передозировка витамина Д из пищевых добавок

При таком естественном способе получения витамина Д из солнца организм сам выработает нужное его количество. Не стоит опасаться передозировки витамина Д-3 от солнца и получения его избытка в организме. Однако, длительного воздействия ультрафиолетового излечения на кожу стоит избегать по другим причинам, в частности, из-за риска повреждения (ожогов) кожи во время принятия солнечных ванн. 

Поэтому рассмотрим как обстоят дела с приемом витамина Д из пищи. В современном мире употребление витамина Д3 с пищей является относительно низким. Поэтому, необходимо вводить в рацион продукты, содержащие витамин Д, особенно в осенне-зимний период. Именно в этот период мы проводим на солнце мало времени, а кожа закрыта одеждой или косметикой с защитой от ультрафиолета. Ранее считалось, что 5 мкг на человека в день достаточно, чтобы покрыть потребности организма, потому что остальное наш организм создаст самостоятельно в результате облучения кожи солнечным ультафиолетом. Современные исследования показывают, что для достижения минимальной необходимой организму концентрации витамина Д в сыворотке крови необходимо принимать с пищей около 20 мкг витамина D3.

Витамин Д3 мы получаем, например, из жирной рыбы (селёдка, скумбрия) и яичных желтков, также возможно его получения из молока, растительных жиров (льняное масло), круп. Витамин Д сохраняет свою концентрацию до 50-80% при кратковременном нагреве продукта до температуры 180 ℃, но окисляется при взаимодействии с воздухом.

При нормальном уровне потребления продуктов, содержащих витамин D (при обычной диете), не нужно бояться его передозировки, так как достижение высоких концентраций при этом крайне маловероятно.

Как принимать витамин Д Нау Фудс

Посмотрим описание этого продукта от производителя:

Специалисты американского производителя лучших БАДов, минеральных комплексов и косметологических препаратов разработали эффективную формулу полезного соединения и создали витамин D3 5000 МЕ в легко усвояемой капсульной оболочке. В каждой таблетке — высокое содержание активного компонента, что позволяет снизить периодичность применения и достичь положительных изменений в работе организма через короткий срок использования. Витамин D3 5000 МЕ легко усваивается и обладает перечнем полезных свойств, благоприятно сказывающихся на различных системах.

Особенности и физиологические свойства:
Американский производитель предлагает огромный ассортимент продуктов, нормализующих состояние и функциональность организма. Несмотря на то что БАД не является лекарственным препаратом, он может использоваться для лечения различных заболеваний в качестве дополнительного средства. Но добавки преимущественно применяются для профилактики.

Средство Витамин Д 3 5000 единиц — это естественная форма органического соединения, но его активность выше на 25%. Этот компонент попадает в организм с пищевыми продуктами, а также производится в эпидермисе под ультрафиолетовыми лучами. Несмотря на это, случаи с дефицитом соединения очень распространены, и комплекс от Now Foods Витамин D3 5000 МЕ восполнит недостаток микроэлементов. БАД оказывает ряд полезных действий:
регулирует обмен кальция и фосфора;
способствует сохранению структуры костной ткани;
улучшает функции паращитовидных желез;
укрепляет иммунную систему;
снижает восприимчивость к развитию кожных заболеваний;
нормализует свёртываемость крови.
Витамин Д3 5000 МЕ в американском БАДе дополнен и таким компонентом, как экстракт оливкового масла. Этот ингредиент ускоряет усвояемость органического соединения.

Рекомендуемая дозировка и предостережения
Витамин Д3 5000 МЕ показан к применению при нарушениях в работе ЖКТ и печени, дефиците микроэлемента, заболеваниях костной системы. Использовать препарат целесообразно для профилактики и лечения рахита, остеопороза, псориаза, экземы и других проблем с кожным покровом. Витамин Д3 NOW 5000 принимается 1 капсула каждые 2 дня, либо по назначению врача. Рекомендуется осуществлять приём во время еды, запивая большим количеством жидкости.
Добавка противопоказана лицам с повышенной чувствительностью к компонентам продукта, мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью, повышенным содержанием кальция в крови. Передозировка активного вещества сопровождается головокружением, болью в мышцах и суставах.

Препарат находится в очень небольшой пластиковой баночке узнаваемой расцветки Now Foods, открывающаяся вверх пластиковая крышечка до начала использования запаяна пластиковым ободком, под крышкой защитная мембрана, защищающая свежесть продукта до первого вскрытия и гарантирующая оригинальность содержимого. Страна производства продукта — США.

По размеру капсулы очень маленькие гелевые, симпатичные ярко-желтые, очень удобные и абсолютно беспроблемные для приема: желательно принимать их во время еды с продуктами, содержащими жиры для лучшего усвоения. Сразу стоит подчеркнуть, что рекомендованная мне доктором доза 10 000 МЕ — лечебная, а не профилактическая, не думаю, что стоит принимать витамин D3 в такой дозировке длительное время без консультации с врачом и предварительной сдачи анализов.

Кроме дозировки 5 000 МЕ у Now Foods есть добавки с дозировкой 2 000 МЕ и множество других (витамин Д с добавлением витамина К и так далее). Я всегда заказываю препарат на IHerb, потому что там всегда приятные цены и я верю, что продукты оригинальные.

Результаты анализов уровня витамина D3 у меня сначала были 55 нг/мл, через пол года 84 нг/мл, еще через пол года 108 нг/мл. Эти результаты наглядно демонстрируют насколько быстро и заметно работает указанный препарат от Now Foods, насколько он действительно эффективен, не является пустышкой и не работает как плацебо.

Дозировку для меня доктор откорректировала сначала до 10 000 МЕ кроме выходных (суббота и воскресенье), потом до 5 000 МЕ ежедневно, а потом мы перешли на рекомендованный производителем уровень — 5 000 МЕ через день. При этом в один момент через год приема уровень витамина D у меня был даже немного превышен, доктор не учла мои частые и длительные поездки в жаркие страны, когда несмотря на всю защиту витамин вырабатывается благодаря солнечному излучению (при этом на три месяца я прервала прием и возобновила его уже по рекомендованной схеме).

В последние два года я принимаю препарат исключительно для профилактики и поддержания витамина D3 на должном уровне (анализ провожу примерно раз в полгода и он держится на отметке 80-90 нг/мл, то есть практически идеальный уровень), одновременно с ним на регулярной основе принимаю Омегу-3 от Solgar и альфа-липоевую кислоту (всё остальное периодами).

Большое достижение лично для меня — это стабильный и вполне приличный для моего абсолютно неправильного образа жизни и ещё более неправильного питания уровень сахара в крови: все анализы демонстрируют уровень гликированного гемоглобина не более 4,9 (для меня это очень здорово, учитывая мою плохую наследственность и не очень хорошие анализы ранее, я всегда ранее чуть ли не балансировала на грани, а теперь всё относительно под контролем).

Кроме того, определенно заслугой приема витамина D я считаю свой крепкий иммунитет: за всё время приема я не просто не оформила ни одного больничного, но даже не почувствовала каких-то легких симптомов ОРВ, например, даже в разгары эпидемий, межсезонье, при переохлаждениях и в любых других ситуациях, то есть я просто не болею и всё.

Волосы, кожа, ногти — их состояние однозначно значительно улучшилось, но думаю, что это заслуга всех принимаемых мною препаратов в комплексе, потому что они идеально работают вместе, дополняя друг друга, но витамин D однозначно не бесполезен, потому что он работает как полноценный антиоксидант, который снижает повреждение кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей (а это в принципе основная причина старения) и защищает клеточные мембраны от разрушения.

Мои витаминные любимчики

Тем, для кого особенно важно состояние волос, их быстрый рост и ухоженный вид, а также страдающим от выпадания я однозначно могу посоветовать крутейшие французские средства, которые дают просто идеальный эффект после курса применения (хоть и стоят не очень бюджетно): это комплекс для волос от компании Phyto. Я время от времени собираюсь духом и покупаю себе эти продукты в качестве интенсивной терапии для волос, определенной встряски и перезагрузки и результат каждый раз просто ошеломительный, волосы начинают расти очень интенсивно, а выпадение практически прекращается.

Косметолог подтверждает, что теперь результаты от любых косметических процедур более заметен, кожа лучше и быстрее реагирует на любой уход (а это в моем возрасте 35+ очень актуально, стареть не хочется никому).

Обзор и отзывы на витамин Д 5000 МЕ Нау Фудс Now Foods

При условии того, что прием витамина Д регулирует огромное количество процессов в организме, помогает в профилактике и лечении огромного количества заболеваний, а дефицит его есть у большого количества людей (в странах с небольшим количеством солнца почти у всех) я искренне считаю, что если бы как можно больше людей знали о его ценности и необходимости, то наверняка проблемы с серьезными заболеваниями случались бы намного реже.

По моему личному мнению Витамин Д-3 в дозировке 5000 МЕ от Now Foods — это очень крутой, рабочий, активный продукт, который может помочь предотвратить многие заболевания, улучшить состояние волос, ногтей, кожи, зубов, костей и мышц, придать бодрость, тонус и работоспособность. Думаю, что за очень скромную цену такой препарат — просто находка и он определенно требует рассмотрения (особенно в нынешних реалиях, когда на рынке очень много подозрительных БАДов, от которых в лучшем случае не будет вреда, а в худшем их прием может закончиться плачевно).

Обзор и отзывы на витамин Д 5000 МЕ Нау Фудс Now Foods

Наверное, стоит подчеркнуть, что прием любых витаминов и добавок нужно обязательно согласовать со своим врачом, отслеживать показания анализов, обращать внимание на свое самочувствие и тогда их прием точно скажется благоприятно и позволит жить более активной, приятной и полной жизнью.

Купить товар из обзора можно по прямой ссылке Айхерб. Доставка до пункта самовывоза бесплатная от 40 долларов. Многоразовый промокод Айхерб на скидку BEF2848.


Что выбрать на Айхерб и промокод на скидку
  1. Если Вам пока сложно разобраться, что выбрать из 25 тысяч позиций на Айхерб, то тут каталог лучших вариантов. Специальными фильтрами мы убрали плохие варианты добавок и оставили все самое лучшее.
  2. Многоразовый промокод Айхерб на скидку BEF2848, пожалуйста, запишите его и используйте при всех покупках. Нашей семье с этого будет небольшая благодарность, которая уходит на лечение тяжелого ребенка, а вам скидка 5-10% в зависимости от бренда. Большое спасибо за использование кода!
  3. Удобный алфавитный список всех наших обзоров тут. Не забудьте подписаться, чтобы первыми узнавать о закрытых акциях и новых обзорах, ссылки ниже. Всем здоровья и будем на связи!
  • Айхерб Инстаграм канал @iherbnow —  ссылка
  • Айхерб Телеграм канал Айхерб @iherbnow —  ссылка
  • Айхерб группа Вконтакте — ссылка

Чем нас лечат: витамин D.

Пить или не пить?

Исключения из правил

Более высокая планка для пожилых объясняется тем, что их кожа постепенно теряет способность восполнять нужное количество витамина на свету. Также дефицит больше угрожает темнокожим людям, так как меланин уменьшает проницаемость кожи для ультрафиолета, без которого синтез витамина не пройдет.

Больше витамина D требуется и людям с индексом массы тела больше 30. Дело в том, что жир может скапливать и задерживать витамин в себе, мешая его обмену в организме. Поэтому для достижения нормы в показателях крови им приходится принимать большее количество добавки.

Также риск дефицита витамина D повышен у вегетарианцев (и практикующих другие диеты), людей с непереносимостью лактозы или аллергией на белки молока. Для беременных и кормящих количество многих принимаемых витаминов, на первый взгляд, должно быть выше. На удивление, ВОЗ не рекомендует им каких-то повышенных доз витамина D — просто советует питаться правильно и греться на солнышке (не уточняя, сколько, так как это зависит от широты, открытости одежды, тона кожи и других факторов). Однако они же отмечают, что при рахите у грудных детей добавки с витамином D, которые принимает мать, могут быть полезны, хотя вводить это в повсеместную практику пока не планируется.

Как определить нехватку

Поскольку ваша личная норма, как мы выяснили, может быть разной, да и признаки начальных стадий недостатка витамина довольно общие, понять, чего вам не хватает, поможет анализ. Лучшим вариантом для успокоения совести станет лабораторное исследование на уровень 25-гидроксикальциферола в крови. Кальциферол — это и есть витамин D, так что пусть название вас не пугает. Даже сам тест порой называют «25-гидроксивитамин D», или «25 (OH) D». За 30 минут перед тестом нельзя курить, также запрещается есть на протяжении 4 часов до него.

Чтобы не запутаться в единицах измерения, можно использовать конвертеры, например такой. Нормой и для ребенка, и для взрослого в нем будут показатели 30–100 нг/мл. Для ребенка значение ниже 10 нг/мл будет признаком рахита. Если же 25-гидроксикальциферола в крови больше 150 нг/мл, то есть вероятность передозировки. Кстати, избыток витамина к хорошему тоже не приводит. Мы помним, что он участвует в обмене кальция, поэтому неудивительно, что слишком большое его количество повышает риск образования камней в почках у пожилых женщин, а 200 нг/мл и больше могут и вовсе быть токсичны — если не при однократном приеме, то в долгосрочной перспективе.

Но каждый раз, размышляя о добавках с витамином D, нужно понимать, что медицина должна лечить не анализы, а пациента. Если показатели отклоняются от общепринятой нормы, но клинически это никак не проявляется, во многих случаях корректировать их нет смысла: возможно, для этого организма значение нормы несколько смещено, и ему будет комфортнее жить именно с такими показателями. Поэтому интерпретировать результаты анализов в отрыве от клинической картины — дело неблагодарное.

Симптомы дефицита витамина D, методы лечения и форумы

Мы все в этом навсегда.

Делясь своими историями и данными, вы:
  • помогите друг другу жить лучше и откройте для себя лучших способов управлять своим здоровьем уже сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Какую пользу могут принести ваши данные? Очень много, как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что мы будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди по-разному переживают каждое состояние и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее и ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    …для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем это сделали клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница более распространена — на самом деле хуже — у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Общение с другими участниками PatientLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это дальше Healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем предполагали исследователи, поэтому клинические испытания должны быть спланированы по-другому. Читайте об этом на ЖМИР.
И многое другое!

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может быть вызван неадекватным потреблением в сочетании с недостаточным воздействием солнечного света (UVB), нарушениями, которые ограничивают его всасывание из кишечника, состояниями, которые ухудшают преобразование витамина D в активные метаболиты, такими как заболевания печени или почек, а также особенностями организма.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с дефицитом витамина D


На отчеты могут повлиять другие состояния и/или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, депрессивное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

Витамин D и сила | Форум

Беру D3, довольно солидная марка. Я уже некоторое время избегаю D, потому что это заставляет меня чувствовать себя дерьмом, вопреки тому, к чему его подталкивают. Но когда я принимал его, я не принимал его с магнием, нет.

Есть ли какое-то соотношение при совместном приеме Д и Мэг? Какова правильная сумма?

Во-первых, трудно передозировать магний, если у вас здоровые почки , не стоит об этом беспокоиться, так что немного больше, чем нужно, не повредит.Вас скорее запрут в туалете, и вы не сможете передозировать магний.


Сколько магния в день?

В венгерской книге под названием Витамин Форрадалом нашел директиву , гласящую «10-15 миллиграммов магния/кг массы тела». Итак, если вы весите 85 кг, то ваше потребление элементарного магния должно составлять около 85 x 15 = 1275 мг элементарного магния вместе с пищей, водой и добавками. Это приблизительное руководство, потому что оно также сильно зависит от вашего образа жизни.

Но вот проблемы:

1. Вы не можете точно сказать, сколько магния вы принимаете с пищей, потому что даже одни и те же овощи могут сильно различаться, если проверять их минералы.

2. Не могу точно сказать, сколько элементарного магния ваш организм может усвоить из добавок магния.

Если бы я был на вашем месте, я бы попробовал разные виды магниевых добавок и выбрал бы тот, который лучше всего переносится вашей пищеварительной системой, а также доступный в долгосрочной перспективе. Сначала я попробовал какие-то таблетки с оксидом магния, но они мне не подошли, потому что они не понравились моему кишечнику, затем я попробовал цитрат магния, и пока все выглядит нормально. Но, как я уже сказал, зависит от вашего тела, какой тип добавки будет лучше для вас.

О порошке цитрата магния:

Исследование о мг-цитрате:

Цитрат магния оказался более биодоступным, чем другие препараты магния в рандомизированном двойном слепом исследовании
.
Walker AF, Marakis G, Christie S и Byng M

— содержит около 14% элементарного магния, поэтому 1000 мг цитрата содержат 140 мг элементарного магния.

— Абсорбция зависит от человека, но вы можете прочитать результат около 30-50%, поэтому, если вы принимаете 3000 мг цитрата магния ежедневно, то в лучшем случае вы получите 3000 x 0,14 x 0,5 = 210 мг элементарного магния для вашего тела. Я знаю, что это звучит немного, но даже малое может иметь значение, особенно если у вас дефицит. Ваша цель должна состоять в том, чтобы придерживаться здоровой диеты с большим количеством зеленых овощей, так как они являются хорошим источником магния.

На вашем месте…


-Купил бы порошок цитрата магния и проверил. Сначала не покупайте много, возможно, цитрат магния вам не подходит.

— Принимайте цитрат магния после еды в меньших дозах ближе к вечеру/ночью. Всего 3 грамма цитрата в день, я думаю, хорошее начало. Кстати, вы также можете попробовать принимать натощак, но я считаю, что лучше принимать после еды.

— Не принимайте добавки кальция вместе с магнием одновременно, так как это может снизить усвоение магния.

-Слушай свое тело, смотри, как оно реагирует. Если вы чувствуете себя лучше, хорошее настроение, сильнее, расслабленнее и т. д., то можно предположить, что у вас дефицит магния. Вы можете немного увеличить ежедневное потребление магния, если хотите, пока не перестанете ходить в туалет слишком часто.

-Добавка магния на 5-7 дней. Если дела пойдут хорошо, вы можете попробовать добавить 6000 витамина D3 также по утрам, в то же время продолжая принимать магний во второй половине дня/ночью.

Надеюсь, вы больше не заметите болей в суставах при приеме витамина D3!

Перспективная альтернатива:

Допустим, вы обнаружили, что у вас дефицит магния, и вы хотите быстрее восполнить его запасы, тогда, возможно, спрей магния на коже может быть хорошим решением для вас, тем временем вы все равно принимаете дополнительно магния во время еды.

Исследование магниевого спрея:


Пилотное исследование для определения влияния трансдермального лечения магнием на сывороточные уровни и соотношение CaMg в организме
Watkins K*, Josling PD**

Дефицит витамина D: 9 симптомов и признаков, лечение, причины & Диаграммы Комментарии пациентов: Дефицит витамина D — Симптомы — Зрители делятся своим медицинским опытом

Я работаю в офисе, где последние девять лет я практически не видел ни дневного, ни солнечного света. Наши офисы расположены в помещении, которое когда-то было складом, хотя большинство менеджеров сидят в офисах, расположенных в передней части здания, поэтому у них есть окна. Мне сделали сканирование костей кулака 10 лет назад, и мне сказали, что у меня нет никаких проблем. Плотность моей кости была отличной, пять лет спустя мне сделали еще одно сканирование костей, и мне сказали, что с плотностью моей кости все в порядке, но я должен был начать ежедневно принимать 20000 МЕ витамина D из пищевых источников, а не лимонной основы. В прошлом месяце у меня было повторное сканирование костей, и мне сообщили, что со времени моего последнего сканирования у меня была значительная потеря костной массы.Тем временем я самостоятельно провел некоторые исследования и узнал, что работа без окна в темном офисе, освещенном только искусственным освещением, губительна для моего здоровья. Я заметил, что чувствую себя так, как будто живу в тумане, и я всегда устал, хотя рано ложусь спать. У меня проблемы со сном, у меня боли в тех областях тела, которые я никогда раньше не чувствовал, я раздражителен, нервничаю и недавно страдал от таких сильных приступов тревоги, что меня срочно доставили в отделение неотложной помощи, опасаясь, что у меня сердечный приступ. .Мне интересно услышать, каким должен быть мой следующий шаг. Мой врач не предложил никакого лечения, кроме увеличения потребления витамина D с витамином K и добавками с рыбьим жиром. Я задаюсь вопросом, может ли моя работа, которая держит меня взаперти в темноте, по восемь и более часов каждый день, без солнечного луча или знания погодных условий снаружи, быть основной причиной моей потери костной массы, моих мигренозных головных болей? , потеря 44 фунтов веса за последние шесть месяцев, боль, из-за которой я чувствую слабость, депрессию и приступы паники и, возможно, причину моего ужасного самочувствия.

У вас низкий уровень витамина D?

В это время года я часто слышу вопрос: «Почему у меня низкий уровень витамина D?»

Поскольку мы живем на Среднем Западе, в зимние месяцы мы часто реже получаем солнце, что может повлиять на выработку витамина D. Помимо того, что зимой мы проводим больше времени в помещении, мы часто надеваем шапки, пальто и перчатки, когда находимся на улице. Итак, что это означает для нашего уровня витамина D? Они могут танковать.

Что такое витамин D?

Витамин D является питательным веществом, необходимым для здоровья костей, но также помогает нашему здоровью в целом.Новые исследования показывают, что он может играть роль в предотвращении хронических заболеваний.

Витамин D3 — это то, что вырабатывает ваше тело под воздействием солнца. Витамин D3 также содержится в небольших количествах в определенных продуктах и ​​обогащен другими продуктами. Вы можете найти добавки в форме D3.

Как долго я должен проводить на солнце, чтобы получить достаточное количество D3?

Количество времени, которое вам нужно находиться на солнце, чтобы ваш организм вырабатывал витамин D3, зависит от вашего типа кожи (темной коже требуется больше времени на солнце, чем светлой), процента подверженного воздействию солнца тела, продолжительности воздействия, времени года, времени суток. и использовалась ли защита от солнца, такая как солнцезащитный крем.

Если на Среднем Западе середина зимы, вам, вероятно, понадобятся добавки или обогащенные продукты.

Сколько витамина D3 мне нужно?

Рекомендуемая доза витамина D составляет 600–800 МЕ в день для взрослых. Если в настоящее время у вас недостаточный или недостаточный уровень витамина D, вам может потребоваться больше.

Какие продукты содержат витамин D?

Хотя люди думают о молоке и молочных продуктах как об источниках витамина D, другие продукты содержат это питательное вещество, в том числе:

  • Яйца: 20–44 МЕ
  • ½ стакана обогащенного апельсинового сока: 68 МЕ
  • 1 чашка молока или соевого молока с добавлением витамина D: 108–128 МЕ
  • 1 стакан йогурта: 40–80 МЕ
  • Нерка весом 3 унции: 450 МЕ
  • 3 унции консервированного тунца: 154 МЕ

Суммы могут варьироваться.

Могу ли я получить слишком много витамина D из пищевых добавок?

Человек может получать слишком много витамина D через добавки. Рекомендуемый верхний предел витамина D для здоровых взрослых составляет 4000 МЕ.

Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты и включать продукты, богатые витамином D. Если вы обнаружите, что ваш уровень витамина D низкий, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам добавка.

Взаимодействует ли витамин D с лекарствами?

Пищевые добавки могут взаимодействовать с лекарствами или другими добавками, поэтому всегда следует консультироваться с врачом, прежде чем добавлять витамин D или другие добавки.

Подпишитесь сегодня на электронную рассылку новостей о наших жизненно важных показателях

Получайте персонализированные новости, советы и информацию о здоровье прямо на свой почтовый ящик.


Витамин D и острые респираторные инфекции — исследование PODA | Открытый форум по инфекционным заболеваниям

Аннотация

Исходная информация

Клинические испытания, изучающие роль витамина D в профилактике острых респираторных инфекций (ОРИ), отличаются значительной неоднородностью.

Методы

Основной целью исследования «Физическая работоспособность, остеопороз и витамин D у пожилых афроамериканских женщин» (PODA) было предотвращение потери костной массы и снижения физической работоспособности. Каждые 3 месяца в течение 3 лет анкетирование об ОРЗ проводилось среди 260 чернокожих американок в двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании, в котором участвовали группа плацебо и группа приема витамина D. Уровень 25(OH)D в сыворотке поддерживался на уровне >30 нг/мл в группе, принимавшей витамин D.

Результаты

Уровень 25(OH)D в сыворотке поддерживался на уровне >30 нг/мл в 90% активной группы, тогда как в группе плацебо уровни приближались к уровням, связанным с рекомендуемой диетической нормой (20 нг/мл). Не было никакой разницы в возникновении ОРЗ в группе лечения по сравнению с группой плацебо. ОРИ не были связаны с общим или свободным 25(OH)D, которые измерялись исходно и ежегодно в течение 36 месяцев.

Выводы

Добавки витамина D, достаточные для поддержания уровня 25(OH)D в сыворотке >30 нг/мл, не предотвращают ОРИ у пожилых афроамериканок.

ClinicalTrials.gov Регистрационный номер

NCT01153568.

Поскольку острые респираторные инфекции (ОРЗ) имеют сезонный характер, было высказано предположение, что витамин D (который меняется в зависимости от воздействия солнца) может их предотвратить [1]. Это предположение имеет биологическую достоверность из-за взаимосвязи между витамином D и иммунной системой. В ретроспективном анализе нежелательных явлений в испытании витамина D для предотвращения потери костной массы у афроамериканских женщин мы отметили, что более чем в 3 раза сообщалось об эпизодах простудного гриппа в группе плацебо по сравнению с группой лечения витамином D.[2] Впоследствии мы провели рандомизированное клиническое исследование, чтобы определить, может ли витамин D предотвратить ОРИ. Сто шестьдесят два взрослых были рандомизированы для получения либо плацебо, либо 50 мкг витамина D 3 (2000 МЕ) ежедневно в течение 12 недель зимой. Мы не обнаружили различий в событиях или тяжести ОРИ между группами. [3] Впоследствии были проведены многочисленные клинические испытания (25 из которых можно оценить в недавнем метаанализе) и несколько метаанализов по этому вопросу, результаты которых были неоднородными [3–23].

В исследовании «Физическая работоспособность, остеопороз и витамин D у пожилых афроамериканских женщин» (PODA) первичными результатами было предотвращение с помощью витамина D потери костной массы и снижения физической работоспособности у пожилых чернокожих женщин [24]. Второй целью было определить, предотвращает ли витамин D острые респираторные инфекции во время этого 3-летнего рандомизированного клинического исследования (РКИ). Существуют значительные разногласия относительно оптимального уровня 25(OH)D в сыворотке для достижения положительного эффекта витамина D. Институт медицины в 2011 г. установил рекомендуемую норму 25(OH)D в рационе (RDA), связанную с уровнем 25(OH)D, на уровне 20 нг/мл, в то время как Руководящие принципы эндокринного общества рекомендуют достижение уровней >30 нг/мл [25–27]. Этот отчет представляет собой анализ влияния добавок витамина D, предназначенных для поддержания уровня 25(OH)D в сыворотке >30 нг/мл, на заболеваемость ОРЗ в исследовании PODA.

МЕТОДЫ

Исследование PODA представляет собой проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое трехлетнее клиническое исследование добавок витамина D 3 у чернокожих американских женщин старше 60 лет. Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, защищает ли поддержание уровня 25(OH)D в сыворотке крови на уровне, рекомендованном Эндокринным обществом (>30 нг/мл), от потери плотности костей и физической работоспособности с возрастом.Дизайн исследования и результаты плотности костной ткани, физической работоспособности, когнитивных функций и падений были опубликованы ранее [24, 28–31]. Участники объявили себя черными. Письменное информированное согласие было получено от каждого участника, и испытание было одобрено Институциональным наблюдательным советом Winthrop и контролировалось Советом по мониторингу безопасности данных, назначенным Национальным институтом старения. Исследование было зарегистрировано на сайте www.clinicaltrials.gov как NCT011533568.

Здоровые участники были набраны из сообщества Лонг-Айленда с помощью прямой почтовой рассылки, электронной почты сотрудникам больницы и презентаций в черных церквях и на мероприятиях.Исследование проводилось в амбулаторном Центре клинических исследований академического центра здоровья. После скрининга те, кто дал согласие и прошел отбор, были случайным образом распределены в 1 из 2 групп: добавки с витамином D или плацебо. Критериями включения были здоровые амбулаторные женщины, которые объявили себя чернокожими американцами, с уровнем 25(OH)D в сыворотке >8 нг/мл и <26 нг/мл. Участники возвращались для последующих посещений каждые 3 месяца в течение 36 месяцев. Во время каждого визита координатор исследования задавал вопросник, касающийся инфекций верхних дыхательных путей.

Образцы крови натощак собирали в начале исследования и во время визитов через 3 месяца. Образцы сыворотки для измерения 25OHD и 1,25(OH) 2 D на исходном уровне и ежегодно анализировались в Департаменте лабораторной медицины Вашингтонского университета (Сиэтл, Вашингтон) с использованием жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии с дейтерированными внутренними стандартами. для каждого аналита [32]. Концентрации 25(OH)D стандартизированы по стандарту Национального института стандартов и технологий SRM 972a [33].25OHD без сыворотки измеряли непосредственно с помощью твердофазного иммуноферментного анализа, основанного на двухэтапной процедуре иммуноанализа (Future Diagnostics, Wijchen, Нидерланды), как описано ранее [34, 35]. Маркеры метаболизма костной ткани и уровни паратиреоидного гормона (ПТГ) измеряли в сыворотке исходно и через 6-месячные интервалы. Интактный ПТГ измеряли с помощью анализатора Immulite 2000 Analyzer (Diagnostic Products Corporation, Лос-Анджелес, Калифорния; CV между анализами: 1,34%).

Статистические методы

Блочная рандомизация с размером блока 4 была выполнена на исходном уровне с использованием сгенерированного компьютером плана (SAS Proc Plan; SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина) список рандомизации. Субъекты были разделены на 1 из 2 групп: добавка витамина D 3 или плацебо. Любые участники, которые были рандомизированы и получили по крайней мере 1 дозу исследуемого препарата, были включены в популяцию с намерением лечить (ITT), и первичный анализ проводился в соответствии с принципом ITT. В первоначальном дизайне исследования мощность определялась на основе предыдущих исследований и дифференциальной скорости изменения минеральной плотности кости ≥0,18% в год.

Описательная статистика была сгенерирована и представлена ​​как среднее значение ± стандартное отклонение или медиана (межквартильный диапазон) для непрерывных переменных и частота (в процентах) для категориальных переменных.Нормальность распределения клинических показателей и лабораторных маркеров проверяли с помощью визуального просмотра гистограмм и теста Колмогорова-Смирнова. Межгрупповые различия для каждой непрерывной переменной были исследованы с использованием непараметрического критерия суммы рангов Уилкоксона для переменных с ненормальным распределением и теста t для двух независимых выборок для нормально распределенных переменных. Переменные проверялись на выбросы, и анализы выполнялись с выбросами и без них, но выходные данные оставались одинаковыми, поэтому использовались полные данные.Для сравнения категориальных переменных между группами использовался точный критерий Фишера.

Данные об ОРИ были собраны из следующего вопроса: «Сколько раз вы болели простудой или гриппом?» Варианты ответов: «Ни один», «1–2» или «3–4» раза. Данные собирались при каждом 3-месячном посещении. Было всего несколько испытуемых с 3-4 событиями (n = 9 событий). Поэтому категории «от 1 до 2» и «от 3 до 4» были объединены. По сути, переменная была перекодирована следующим образом: 1 = имелось ОРИ с момента последнего посещения и 0 = не было ОРИ с момента последнего посещения.

Разница в частоте ОРИ между группами лечения с течением времени оценивалась с использованием модели логистической регрессии с повторными измерениями и смешанными эффектами. Для учета внутрисубъектной корреляции между показателями ОРИ с течением времени использовались случайный субъектный перехват и неструктурированная корреляционная структура. Подгонка модели оценивалась с использованием статистики подгонки, такой как AIC и хи-квадрат Пирсона/степени свободы. Связь ОРЗ с 25(OH)D, свободным 25(OH)D, 1,25(OH)D, паратгормоном, креатинином сыворотки, физической активностью (измеряемой как расход калорий) с течением времени также оценивалась с использованием моделей логистической регрессии со смешанными эффектами. .Все расчеты проводились с использованием SAS, версия 9.4 (SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина). Результаты считались статистически значимыми при значении P <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исходные демографические данные, лабораторные исследования и приверженность

Средний возраст 68,2 года, ИМТ 30 кг/м 2 (табл. 1). Статистически значимых различий в исходных характеристиках между назначенными группами не было.Средняя доза витамина D 3 в активной группе составила 3490 (±1465) МЕ/сутки.

Таблица 1.

Демографические и базовые характеристики

967 9.5 (9.3-9.9) 9.5998 9.5 (9.3-9,8) 9.599 9.5 (9.3-9.94) .9443 .

. Активные (n = 130) . Плацебо (n = 130) . Всего (n = 260) . Р и .
Демография и поведенческие
Age, Y B 67.8 (65.1-71.5) 69.0 (65.4-73.4) 68.2 (65.4-72.5) .251 .251
BMI, кг / м 2B 30.2 (26.4-34.6) 30.0 ( 26.8-33.9) 30.1 (26.6-34.1) .867
Допуск кальция, MG B 842,0 (600-1142) 826,5 (628.0-1198) 828,0 (614.0-1164 ) .857
Лаборатория
25 (OH) D3, NG / ML 21. 5 ± 6.5 29 22.2 ± 6.9 21,8 ± 6.7 .352 .352
pth, pg / ml b 56.1 (41.0-73.6) 56.4 (39.5-73.8) 56.2 (39,8 -73.8) .977
Сыворотка Ca, Mg / DL B 9.5 (9.3-9,8)
Cr сыворотки, мг/дл b   0,8 (0,7–0,9) 0.7 (0.6-0.9) 0,8 (0,6-0298 0,8 (0,6-0,9) .472
Бесплатные 25 (OH) D, PG / ML 4,7 ± 1,2 4,8 ± 1,3 4,7 ± 1,3 . 565
1, 25 (OH) 2 D 2 D 3 , PG / мл 52,4 ± 13,7 52,6 ± 15.4 52,5 ± 14.6 . 926
B 25 (OH) D3, NG / 6.5999
. Активные (n = 130) . Плацебо (n = 130) . Всего (n = 260) . Р и .
Демография и поведенческие
Возраст, Y B 67,8 (65.1-71.5) 69.0 (65.4-73.4) 68.2 (65.4-72.5 ) .251
ИМТ, кг/м 2b 30,2 (26,4–34,6) 30.0 (26.8-33.9) 30.1 (26.6-34.1) .867 .867
Допуск кальция, MG B 842,0 (600-1142) 826,5 (628.0-1185) 828,0 (614,0 -1164) .857
21,5 ± 6.5 22,2 ± 6.9 21.8 ± 6.7 . 352
ПТГ, пг/мл b   56.1 (41.0-73.6) 56.4 (39.5-73.8) 56.2 (39.8-73.8) 0,8) 0277
Срум CA, MG / DL B 9,5 (9.3-9,8) 9.5 (9.3-9.8) 9.5 (9.3-9.8) .943 .943
сывороточный CR, MG / DL B 0,8 (0,7-0,9) 0,7 (0,6-0,9) 0,8 ( 0,6–0,9) .472
Свободный 25(OH)D, пг/мл 4,7 ± 1,2 4.8 ± 1,3 4.7 ± 1,3 .565
1, 25 (OH) 2 D 3 , PG / мл 52,4 ± 13,7 52,6 ± 15.4 52,5 ± 14,6 .926 
Таблица 1.

Демографические и базовые характеристики

B
. Активные (n = 130) . Плацебо (n = 130) . Всего (n = 260) . Р и .
Демография и поведенческие
Возраст, Y B 67,8 (65.1-71.5) 69.0 (65.4-73.4) 68.2 (65.4-72.5 ) .251
BMI, кг / м 2b 30.2 (26.4-34.6) 30.0 (26.8-33.9) 30.1 (26.6-34.1) .867
Допуск кальция, MG B 842.0 (600-1142) 826.5 (628.0-1198 826.5 (628.0-1198) 828.0 (614.0-1164) .857
Лаборатория
25 (OH) D3, NG / 60299 21,5 ± 6.5 22,2 ± 6,9 21,8 ± 6.7 .352
Pth, PG / мл б   56. 1 (41.0-73.6) 56.4 (39.5-73.8) 56.2 (39.8-73.8) 0,8) 0277
Срум CA, MG / DL B 9,5 (9.3-9,8) 9.5 (9.3-9.8) 9.5 (9.3-9.8) .943 .943
сывороточный CR, MG / DL B 0,8 (0,7-0,9) 0,7 (0,6-0,9) 0,8 ( 0,6–0,9) .472
Свободный 25(OH)D, пг/мл 4,7 ± 1,2 4.8 ± 1,3 4.7 ± 1,3 .565
1, 25 (OH) 2 D 3 , PG / мл 52,4 ± 13,7 52,6 ± 15.4 52,5 ± 14,6 .926
B 9.251 25 (OH) D3, NG / ML 91,8 ± 6,7
. Активные (n = 130) . Плацебо (n = 130) . Всего (n = 260) . Р и .
Демография и поведенческие
Возраст, Y B 67,8 (65. 1-71.5) 69.0 (65.4-73.4) 68.2 (65.4-72.5 ) .251
BMI, кг / м 2b 30.2 (26.4-34.6) 30.0 (26.8-33.9) 30.1 (26.6-34.1) .867
Кальций прием внутрь, мг б   842.0 (600-1142) 826.5 (628.0-1185) 828.0 (614.0-1164) .857
21,5 ± 6.5 22.2 22.2 ± 6.9 21,8 ± 6.7 .352
pth, pg / ml b 56.1 (41.0-73.6) 56.4 (39.5.5-73.8) 56,2 (39,8–73,8) ,977
Са в сыворотке, мг/дл б   9.5 (9.3-9.8) 9.5 (9.3-9,8) 9.5 (9.3-9,8) 9.5 (9.3-9.8) .943 . 943
сывороточный Cr, MG / DL B 0,8 (0,7-0,9) 0.7 (0.6-0.9) 0,8 (0,6-0298 0,8 (0,6-0,9) .472
Бесплатные 25 (OH) D, PG / ML 4,7 ± 1,2 4,8 ± 1,3 4,7 ± 1,3 .565
1, 25(OH) 2 D 3 , пг/мл 52,4 ± 13,7 52.6 ± 15,4 52,5 ± 14,6 ,926

Значения (среднее ± стандартное отклонение) для 25(OH)D через 12, 24 и 36 месяцев в активной группе составили 43 ± 4,0 ± 9,1, 9,1,

и 47 ± 11,2 нг/мл соответственно. Соответствующие значения для группы плацебо составили 19 ± 8,0, 20 ± 7,9 и 21 ± 10,0 нг/мл. Девяносто процентов активной группы поддерживали уровень 25(OH)D в сыворотке выше порогового значения 30 нг/мл. Уровень кальцитриола в сыворотке увеличился на 10% через 36 месяцев в группе лечения. Уровень кальция в сыворотке не изменился ни в одной из групп. Общая приверженность по количеству таблеток составила 85% за все время исследования.

Блок-схема

Блок-схема исследования представлена ​​на рис. 1 [30]. Первый участник был рандомизирован 8 декабря 2010 г., а последний 36-месячный визит состоялся 13 июня 2016 г. В группе плацебо выбыл 41 человек. В группе витамина D отсева было 33; У 1 субъекта был первичный гиперпаратиреоз. Один субъект в группе плацебо умер из-за сердечно-дыхательной недостаточности. 89 человек в группе плацебо и 95 человек в группе витамина D завершили 36-месячное исследование.

Рисунок 1.

Блок-схема исследования. Двести пятнадцать из 365 исключений были связаны с высоким уровнем 25(OH)D. Как в группе плацебо, так и в группе витамина D ни один из выбывших не был связан с жалобами на желудочно-кишечный тракт. Один выбывший в группе витамина D представляет собой субъекта, у которого был обнаружен первичный гиперпаратиреоз при посещении через 3 месяца. Отсев, обозначенный как «другое», был связан с переездом за пределы штата или страны, общими проблемами со здоровьем и 1 субъектом, который был исключен главным исследователем после операции обходного желудочного анастомоза, так как это могло повлиять на всасывание витамина D.

Рисунок 1.

Блок-схема исследования. Двести пятнадцать из 365 исключений были связаны с высоким уровнем 25(OH)D. Как в группе плацебо, так и в группе витамина D ни один из выбывших не был связан с жалобами на желудочно-кишечный тракт. Один выбывший в группе витамина D представляет собой субъекта, у которого был обнаружен первичный гиперпаратиреоз при посещении через 3 месяца. Отсев, обозначенный как «другое», был связан с переездом за пределы штата или страны, общими проблемами со здоровьем и 1 субъектом, который был исключен главным исследователем после операции обходного желудочного анастомоза, так как это могло повлиять на всасывание витамина D.

Эффективность лечения ОРИ

Через 3 месяца 24 (21,6%) пациента в группе витамина D сообщили, что у них был ОРЗ с момента рандомизации по сравнению с 25 (21,4%) в группе плацебо. По прошествии 3 лет обе группы сообщили о 18% ОРИ с момента их последнего визита. В целом частота ОРИ существенно не изменилась по сравнению с исходным уровнем (наклон, -0,0081; P = 0,232 для эффекта времени), и она не отличалась между группами лечения с течением времени (незначительное взаимодействие между группой и временем; наклон, 0.00313; P = 0,775) (рис. 2). Значение хи-квадрат/степени свободы Пирсона, равное 0,81 (близкое к 1) для нашей модели, обеспечивает хорошее соответствие.

Рисунок 2.

Прогнозируемая вероятность острых респираторных инфекций с течением времени, оцененная с помощью модели логистической регрессии со смешанными эффектами.

Рисунок 2.

Прогнозируемая вероятность острых респираторных инфекций с течением времени, оцененная с помощью модели логистической регрессии со смешанными эффектами.

ОРИ, витамин D и другие биомаркеры

Мы исследовали взаимосвязь между ARI и уровнями 25OHD3 двумя различными способами: (1) используя уровни 25OHD в качестве непрерывного измерения для всего образца (значение P для времени и взаимодействия 25(OH)D = . 495) и (2) классификацию 25OHD по терцилям (0,3–20,3, 20,3–33,6 и 33,6–73,5 нг/мл). Для тертилей была разработана модель с использованием категориального показателя терцилей и времени (значение P для термина взаимодействия = 0,963). Кроме того, для каждого тертиля была разработана модель с использованием зависящих от времени уровней 25OHD (таблица 3). Хотя мы наблюдали больший обратный эффект 25(OH)D3 на ОРЗ в нижнем терциле, чем в других терцилях, он не достиг статистической значимости (наклон [SE], -0.2826 [0,1496]; P = 0,062). Мы не обнаружили других ассоциаций между ARI и уровнями 25OHD3 с течением времени. Точно так же мы оценили взаимосвязь между ARI и свободным 25(OH)D и не обнаружили связи (значение P для времени и термина взаимодействия свободного 25(OH)D = 0,893). Тертильные значения свободного 25(OH)D составляли (1,5–4,7, 4,7–7,3 и 7,3–23,8 пг/мл).

Таблица 2.

Модели логистической регрессии со смешанными эффектами для ОРИ с использованием витамина D и других биомаркеров

(OH) D, PG / ML 9999 9993 pth, pg / ml
Модели . Оценка (стандартная ошибка) . Р .
25 (OH) D3, NG / ML
-0299 -0.0085 (0,026) .747
25 (OH) D3, NG / мл -0.0126 (0,020) .525 .525
Время * 25 (О) D3 0,0005 (0,001) .495
Время, мес 0.0085 (0,025) .734
Free25 (OH) D, PG / ML 0,0284 (0,073) .698
Время * Free25 (OH) D -0.0004 (0,003) .893
1,25 (OH) 2D3, PG / ML
Time, MO 0.0110 (0,038) .771
1,25 (ОН) 2d3 , пг/мл –0,0122 (0,018) 0,500
Время*1,25(ОН)2D3 –0. 0001 (0,001) .936
pth, pg / ml
0.0126 (0,026) .632
0,0007 (0,014) .96
Время * pth -0.0001 (0,001) .807
(OH) D, PG / ML 1,25 (OH) 2D3, PG / ML pth, pg / ml
Модели . Оценка (стандартная ошибка) . Р .
25 (OH) D3, NG / ML
-0299 -0.0085 (0,026) .747
25 (OH) D3, NG / мл -0.0126 (0,020) .525 .525
Время * 25 (О) D3 0,0005 (0,001) .495
Время, мес 0,0085 (0,025) . 734
Free25 (OH) D, PG / ML 0.0284 (0,073) .698 .698
Время * Free25 (OH) D -0.0004 (0.003) .899
Time, MO 0.0110 (0,038) .771
1,25 (OH) 2D3, PG / ML — 0,0122 (0,018) ,500
Время*1,25(ОН)2D3 –0.0001 (0,001) .936
pth, pg / ml
0.0126 (0,026) .632
0,0007 (0.014) .96
Time * Pth -0.0001 (0,001) .807
Таблица 2.

Модели логистической регрессии смешанные эффекты для ARI с использованием витамина D и других биомаркеров

(OH) D, PG / ML 9999 9993 pth, pg / ml
Модели . Оценка (стандартная ошибка) . Р .
25 (OH) D3, NG / ML
-0299 -0.0085 (0,026) .747
25 (OH) D3, NG / мл -0.0126 (0,020) .525 .525
Время * 25 (О) D3 0,0005 (0,001) .495
Время, мес 0.0085 (0,025) .734
Free25 (OH) D, PG / ML 0,0284 (0,073) .698
Время * Free25 (OH) D -0.0004 (0,003) .893
1,25 (OH) 2D3, PG / ML
Time, MO 0.0110 (0,038) .771
1,25 (ОН) 2d3 , пг/мл –0,0122 (0,018) 0,500
Время*1,25(ОН)2D3 –0. 0001 (0,001) .936
pth, pg / ml
0.0126 (0,026) .632
0,0007 (0,014) .96
Время * pth -0.0001 (0,001) .807
(OH) D, PG / ML 1,25 (OH) 2D3, PG / ML pth, pg / ml
Модели . Оценка (стандартная ошибка) . Р .
25 (OH) D3, NG / ML
-0299 -0.0085 (0,026) .747
25 (OH) D3, NG / мл -0.0126 (0,020) .525 .525
Время * 25 (О) D3 0,0005 (0,001) .495
Время, мес 0,0085 (0,025) . 734
Free25 (OH) D, PG / ML 0.0284 (0,073) .698 .698
Время * Free25 (OH) D -0.0004 (0.003) .899
Time, MO 0.0110 (0,038) .771
1,25 (OH) 2D3, PG / ML — 0,0122 (0,018) ,500
Время*1,25(ОН)2D3 –0.0001 (0,001) .936
pth, pg / ml
0.0126 (0,026) .632
0,0007 (0,014) ,96
Время*PTH –0,0001 (0,001) ,807
Таблица 3. Регрессионные модели

для ARI с использованием зависящих от времени значений 25(OH)D 3 в качестве ковариации

9.111 .442
моделей для ARI . a Оценка (стандартная ошибка) . Р .
Диапазон D3 0.3-20,3 нг / мл
— 0.1274 (0,090) .16
25 (О )D3, нг/мл –0,2826 (0,1496) ,062
Время*25(OH)D3 0,0102 (0,0063)
Tertile 2: 25 (OH) D3 Range 20.3-33.6 NG / ML
-0.2829 (0.1836) .129
25 (О) D3, NG / ML -0.1659 (0.1648) .318 .318 .318
Время * 25 (OH) D3 0.0105 (0.0067) .122
9029 9: 25 (OH) D3 Диапазон 33,7–73,5 нг/мл
Время, мес –0.0428 (0.0602) .673
25 (OH) D3, NG / ML -0299 -0299 . 442
Время * 25 (OH) D3 0,0012 (0,0022) .584 
Время, мес
Модели для ARI . a Оценка (стандартная ошибка) . Р .
Тертиль 1: 25(OH)D3 диапазон 0.3-20,3 нг / мл
время, MO -0.1274 (0,090) .16
25 (OH) D3, NG / ML -0.2826 (0.1496) .062
Время * 25 (OH) D3 0.0102 (0.0063) .111
9.3-33.6 NG / ML
–0,2829 (0,1836) ,129
25(OH)D3, нг/мл –0.1659 (0.1648) .318 .318
Время * 25 (OH) D3 0. 0105 (0,0067) .122
Черестил 3: 25 (OH) D3 Range 33.7-73.5 NG / ML
Time, MO -0.0428 (0,0602) .673
25 (OH) D3, NG / ML -0.0464 (0,0602) .442
Время * 25(OH)D3 0,0012 (0,0022) 0,584
Таблица 3.

Регрессионные модели для ARI с использованием зависящих от времени 25(OH)D 3 Значения как ковариата

Модели для ARI . a Оценка (стандартная ошибка) . Р .
Диапазон D3 0.3-20,3 нг / мл
— 0.1274 (0,090) .16
25 (О )D3, нг/мл –0.2826 (0.1496) .062 . 062
Время * 25 (OH) D3 0.0102 (0,0063) .111 .111
Черестил 2: 25 (OH) D3 Диапазон 20.3-33,6 нг / мл
Время, MO -0.2829 (0.1836) .129 .129
25 (OH) D3, NG / ML -0.1659 (0.1648) .318
25(OH)D3 0,0105 (0,0067) ,122
Тертиль 3: 25(OH)D3 диапазон 33.7-73,5 нг / мл
время, MO -0.0428 (0,0602) .673
25 (OH) D3, NG / ML -0,0464 (0,0602) 0,0012 (0,0022) 0,584
Модель ARI . 9: 25 (OH) D3 диапазон 20,3–33,6 нг/мл 25 ( OH)D3, нг/мл
a Оценка (стандартная ошибка) . Р .
Диапазон D3 0. 3-20,3 нг / мл
— 0.1274 (0,090) .16
25 (О ) D3, NG / ML -0.2829 (0.1496) .062 .062
Время * 25 (OH) D3 0.0102 (0.0063) .111
Время, мес –0.2829 (0.1836) .129 .129
25 (OH) D3, NG / ML -0.1659 (0.1648) .318
0.0105 (0,0067) .122
Черестила 3: 25 (OH) D3 Range 33.7-73.5 NG / ML
-0,0428 (0,0602) .679
–0,0464 (0,0602) ,442
Время*25(OH)D3 0.0012 (0,0022) 0,584

Анализ подгрупп был проведен путем ограничения набора данных только зимними месяцами (с декабря по март). Были рассмотрены две отдельные модели для изучения взаимосвязей между ОРЗ и витамином D с течением времени. Первая модель рассматривала группу, время и двустороннее взаимодействие между группой и временем. Вторая модель учитывала уровни 25OHD3, время и взаимосвязь между 25OHD и временем. Мы не обнаружили связи между приемом добавок витамина D и ОРЗ ни в одной из моделей (значение P для группы × время взаимодействия = .831 и для 25OHD × время взаимодействия = 0,419).

Кроме того, мы оценили взаимосвязь ОРИ с 1,25(OH) 2 D 3 , паратгормоном, креатинином сыворотки, физической активностью (расходом калорий), силой захвата, SPPB и тестом 6-минутной ходьбы, процент жира в организме и ИМТ «с течением времени». Ни один из этих факторов не был связан с ОРЗ при повторном анализе (таблица 2).

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты аналогичны результатам рандомизированного клинического исследования (РКИ), о котором сообщалось ранее: мы не нашли доказательств в поддержку добавок витамина D до уровней выше, чем уровень 25(OH)D, связанный с RDA, равный 20 нг/мл, для профилактики ОРЗ. [3].Это согласуется с 8 метаанализами влияния витамина D на возникновение ОРЗ [23, 36–42] с 2012 г. Хотя в 3 был обнаружен значительный положительный эффект, в 5 значительных эффектов обнаружено не было. Между включенными испытаниями была отмечена значительная гетерогенность [21].

Совсем недавно Martineau et al. [43] провели метаанализ, используя данные отдельных участников из 25 рандомизированных контролируемых испытаний (10 933 участника). Они обнаружили статистически значимое снижение риска развития как минимум 1 ОРЗ при приеме добавок с витамином D.Причины неоднородности между испытаниями изучались с помощью анализа подгрупп. У пациентов с уровнем 25(OH)D <10 нг/мл наблюдался сильный защитный эффект, а у пациентов с уровнем 25(OH)D в сыворотке крови >10 нг/мл не наблюдалось значительного эффекта. Защитный эффект наблюдался и у детей (1–16 лет). Они также обнаружили, что в то время как ежедневные или еженедельные дозы были защитными, болюсные дозы — нет.

В сопроводительной редакционной статье Bolland и Avenell [21] ставят под сомнение значимость этих полезных результатов, указывая на то, что абсолютное снижение было только с 42% до 40% у тех, у кого была хотя бы одна острая респираторная инфекция. Наше исследование согласуется с их выводом о том, что в настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать витамин D для профилактики ОРЗ. Является ли раса фактором профилактики ОРЗ в исследовании Martineau et al. [43] не удалось установить, потому что многие исследования не определяли расу.

Наша популяция со средним исходным уровнем 25(OH)D, приближающимся к RDA, не показала пользы от повышения уровня до уровня, рекомендованного Обществом эндокринологов (20 нг/мл). Ранее мы сообщали, что не обнаружили пользы от повышения уровня 25(OH)D >30 нг/мл в отношении потери костной массы, физической работоспособности, падений или когнитивных функций [28, 29, 31, 43].Мы не смогли найти доказательства влияния на ОРИ в текущем исследовании. Тем не менее, наша популяция пациентов, возможно, была слишком мала, чтобы обнаружить эффект. Вскоре будет сообщено о нескольких крупных исследованиях, которые могут решить проблему размера выборки [44, 45]. Однако в продолжающихся исследованиях может не быть достаточного количества субъектов с очень низким исходным уровнем 25(OH)D в сыворотке. В недавнем РКИ с участием вьетнамских детей было обнаружено преимущество добавок витамина D в профилактике негриппозной респираторной инфекции [46].

Было высказано предположение, что общий 25(OH)D в сыворотке может не указывать на положительное влияние на ОРИ, в то время как свободный 25(OH)D может.В текущем исследовании свободный 25(OH)D измеряли с помощью прямого анализа. Не было никакого защитного эффекта ни с общим сывороточным 25(OH)D, ни со свободным 25(OH)D. Кроме того, не наблюдалось защитного действия сывороточного кальцитриола.

Мы признаем несколько недостатков в нашем исследовании. Его результаты нельзя экстраполировать на мужчин, другие расы, дефицит витамина D, другие возрастные группы и детей или людей, находящихся в лечебных учреждениях. Тестирование на грипп или другое гриппоподобное заболевание, диагностированное с медицинской точки зрения, не проводилось.Вполне вероятно, что события ОРИ были бы зафиксированы лучше, если бы использовались методы в реальном времени, а не трехмесячный отзыв. Тем не менее, ошибочное воспоминание должно относиться в равной степени к обеим группам лечения, и участники были высокофункциональными. Сильные стороны нашего исследования включают использование здоровой, проживающей в сообществе популяции, которую изучали в течение 3 лет. Уровень 25(OH)D в сыворотке измеряли с использованием стандартных методов анализа, а также измеряли свободный 25(OH)D.

В заключение, у здоровых чернокожих женщин старшего возраста мы не обнаружили различий в показателях ОРИ, о которых сообщали сами, за счет поддержания уровня 25(OH)D в сыворотке выше текущего значения RDA.

Подтверждение

Финансовая поддержка. Финансирование предоставлено грантом Национального института старения № R01-AG032440-01A2.

Возможные конфликты интересов. Все авторы: о конфликте интересов не сообщалось. Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Ссылки

1.

Каннелл

ДжЖ

,

Vieth

R

,

Umhau

JC

и др.

Эпидемический грипп и витамин D

.

Эпидемиол Инфекция

2006

;

134

:

1129

40

.2.

Алоя

ДжФ

,

Ли-Нг

М

.

Re: эпидемия гриппа и витамин D

.

Эпидемиол Инфекция

2007

;

135

:

1095

6

; ответ автора 1097–8.3.

Ли-Нг

М

,

Алоя

JF

,

Минтай

S

, и др.

Рандомизированное контролируемое исследование добавок витамина D3 для профилактики симптоматических инфекций верхних дыхательных путей

.

Эпидемиол Инфекция

2009

;

1

9

.4.

Урасима

М

,

Segawa

T

,

Okazaki

M

, и др.

Рандомизированное исследование добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа А у школьников

.

Am J Clin Nutr

2010

;

91

:

1255

60

.5.

Лаакси

я

,

Ruohola

JP

,

Mattila

V

, и др.

Добавки с витамином D для профилактики острых инфекций дыхательных путей: рандомизированное двойное слепое исследование среди молодых финских мужчин

.

J Infect Dis

2010

;

202

:

809

14

.6.

Камарго

СА

младший ,

Ganmaa

D

,

Frazier

AL

, и др.

Рандомизированное исследование добавок витамина D и риска острой респираторной инфекции в Монголии

.

Педиатрия

2012

;

130

:

e561

7

.7.

Мердок

ДР

, СС, Чемберс С.Т. и др.

Влияние добавок витамина D3 на инфекции верхних дыхательных путей у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование VIDARIS

.

ДЖАМА

2012

;

308

:

1333

9

.8.

Бергман

П

,

Norlin

AC

,

Hansen

S

, и др.

Добавка витамина D3 у пациентов с частыми инфекциями дыхательных путей: рандомизированное двойное слепое интервенционное исследование

.

BMJ Open

2012

;

2:e001663

.9.

Рис

Младший

,

Hendricks

K

,

Barry

EL

, и др.

Добавки с витамином D3 и инфекции верхних дыхательных путей в рандомизированном контролируемом исследовании

.

Clin Infect Dis

2013

;

57

:

1384

92

.10.

Транс

Б

,

Armstrong

BK

,

Ebeling

PR

, и др.

Влияние добавок витамина D на использование антибиотиков: рандомизированное контролируемое исследование

.

Am J Clin Nutr

2014

;

99

:

156

61

.11.

Гудолл

ЕС

,

Гранадос

AC

,

Luinstra

K

, и др.

Витамин D3 и полоскание горла для профилактики инфекций верхних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование

.

BMC Infect Dis

2014

;

14

:

273

. 12.

Урасима

М

Mezawa

H

,

Noya

M

,

Camargo

CA

Jr.

Пищевая функция

2014

;

5

:

2365

70

.13.

Грант

СС

,

Каур

S

,

Уэймут

E

и др.

Сокращение числа посещений первичной медико-санитарной помощи в связи с респираторными инфекциями после приема добавок витамина D во время беременности и грудного возраста: рандомизированное контролируемое исследование

.

Acta Paediatr

2015

;

104

:

396

404

.14.

Мартино

АР

,

Джеймс

WY

,

Хупер

RL

, и др.

Добавка витамина D3 у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ViDiCO): многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование

.

Ланцет Респир Мед

2015

;

3

:

120

30

.15.

Мартино

АР

,

Hanifa

Y

,

Witt

KD

, и др.

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование добавок витамина D3 для профилактики острых респираторных инфекций у пожилых людей и лиц, осуществляющих уход (ViDiFlu)

.

Грудная клетка

2015

;

70

:

953

60

.16.

Мартино

АР

,

MacLaughlin

BD

,

Hooper

RL

, и др.

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование болюсной дозы витамина D3 у взрослых с астмой (ViDiAs)

.

Грудная клетка

2015

;

70

:

451

7

.17.

Симпсон

С

младший ,

van der mei

I

,

stewart

N

,

Blizzard

L

,

Tettey

P

,

Taylor

B

.

Еженедельный прием холекальциферола приводит к значительному снижению риска инфекций среди людей с дефицитом витамина D: результаты пилотного РКИ CIPRIS

.

БМС Нутр

2015

;

1:7

.18.

Дубнов-Раз

Г

,

Ринат

B

,

Hemilä

H

, и др.

Добавки с витамином D и инфекции верхних дыхательных путей у пловцов-подростков: рандомизированное контролируемое исследование

.

Pediatr Exerc Sci

2015

;

27

:

113

9

.19.

Денлингер

ЛК

,

King

TS

,

Cardet

JC

, и др. ;

NHLBI AsthmaNet Исследователи

.

Добавки с витамином D и риск простудных заболеваний у пациентов с астмой

.

Am J Respir Crit Care Med

2016

;

193

:

634

41

. 20.

Гинде

АА

,

Blatchford

P

,

Breese

K

, и др.

Ежемесячный прием высоких доз витамина D для профилактики острой респираторной инфекции у пациентов пожилого возраста, получающих долгосрочный уход: рандомизированное клиническое исследование

.

J Am Geriatr Soc

2016

;

65

:

496

503

.21.

Болланд

МДж

,

Авенелл

А

.

Помогают ли добавки с витамином D предотвратить инфекции дыхательных путей?

БМЖ

2017

;

356

:

j456

.22.

Отье

П

,

Малли

P

,

Макаку

A

и др.

Влияние добавок витамина D на заболевания, не связанные со скелетом: систематический обзор метаанализов и рандомизированных исследований

.

Ланцет Диабет Эндокринол

2017

;

5

:

986

1004

.23.

Сяо

л

,

Син

C

,

Ян

Z

, и др.

Добавки с витамином D для профилактики острых респираторных инфекций у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований

.

Бр Ж Нутр

2015

;

114

:

1026

34

.24.

Даливал

Р

,

Михаил

М

,

Усера

Г

, и др.

Взаимосвязь физической работоспособности и профилактики остеопороза с витамином D у пожилых афроамериканцев (PODA)

.

Испытания Contemp Clin

2018

;

65

:

39

45

.25.

Росс

АС

,

Taylor

CL

,

Yaktine

AL

, и др. ., ред.;

Национальная академия прессы, Институт медицины (США) Комитет по пересмотру рекомендуемых норм потребления витамина D и кальция

.

Справочное потребление кальция и витамина D с пищей

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

National Academy Press

;

2011

.26.

Холик

МФ

,

Binkley

NC

,

Bischoff-Ferrari

HA

, и др.

Пересмотренные рекомендации по профилактике и лечению дефицита и недостаточности витамина D

.

J Clin Endocrinol Metab

2012

;

97

:

1153

8

.27.

Розен

КДЖ

,

Abrams

SA

,

Aloia

JF

, и др.

Члены комитета МОМ отвечают на рекомендации эндокринного общества по витамину D

.

J Clin Endocrinol Metab

2012

;

97

:

1146

52

. 28.

Алоя

ДжФ

,

Михаил

М

,

Фаззари

М

, и др.

Физическая работоспособность и витамин D у пожилых чернокожих женщин — рандомизированное клиническое исследование PODA

.

J Clin Endocrinol Metab

2019

;

104

:

1441

8

.29.

Овусу

,

Ислам

S

,

Катумулува

SS

, и др.

Когниция и витамин D у пожилых афроамериканок — физическая работоспособность и профилактика остеопороза с помощью витамина D в исследовании пожилых афроамериканцев и деменция

.

J Am Geriatr Soc

2019

;

67

:

81

6

.30.

Алоя

ДжФ

,

Рубинова

Р

,

Фаззари

М

, и др.

Витамин D и падения у пожилых афроамериканок: рандомизированное клиническое исследование PODA

.

J Am Geriatr Soc

2019

;

67

:

1043

9

.31.

Алоя

Дж

,

Fazzari

M

,

Ислам

S

, и др.

Добавка витамина D у пожилых чернокожих женщин не предотвращает потерю костной массы: рандомизированное контролируемое исследование

.

J Bone Miner Res

2018

;

33

:

1916

22

.32.

Лаха

ТД

,

Strathmann

FG

,

Wang

Z

, и др.

Характеристика перекрестной реактивности антител для иммуноаффинной очистки аналитов перед мультиплексной жидкостной хроматографией-тандемной масс-спектрометрией

.

Клин Хим

2012

;

58

:

1711

6

. 33.

Копытоголовый

АН

,

Лаха

TJ

,

де Бур

IH

.

Повторная калибровка результатов 24,25-дигидроксивитамина D3 на основе стандартного эталонного материала NIST 972a

.

Am J Kidney Dis

2016

;

67

:

812

3

.34.

Шварц

ДЖБ

,

Lai

J

,

Lizaola

B

, и др.

Сравнение измеренных и рассчитанных уровней свободного 25(OH) витамина D в клинической популяции

.

J Clin Endocrinol Metab

2014

;

99

:

1631

7

.35.

Алоя

Дж

,

Даливал

Р

,

Михаил

М

, и др.

Свободный 25(OH)D и абсорбция кальция, ПТГ и маркеры метаболизма костной ткани

.

J Clin Endocrinol Metab

2015

;

100

:

4140

5

.36.

Чаран

Дж

,

Гоял

JP

,

Саксена

D

,

Ядав

P

.

Витамин D для профилактики инфекций дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ

.

J Pharmacol Pharmacother

2012

;

3

:

300

3

.37.

Бергман

П

,

Lindh

AU

,

Björkhem-Bergman

L

,

Lindh

JD

.

Витамин D и инфекции дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

PLoS One

2013

;

8

:

e65835

.38.

Мао

С

,

Хуан

S

.

Добавки с витамином D и риск инфекций дыхательных путей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

Scand J Infect Dis

2013

;

45

:

696

702

.39.

Джоллифф

DA

,

Гриффитс

CJ

,

Мартино

AR

.

Витамин D в профилактике острых респираторных инфекций: систематический обзор клинических исследований

.

J Стероиды Biochem Mol Biol

2013

;

136

:

321

9

.40.

Ан

Дж

,

Ли

Д

,

Ким

К

.

Витамин D и риск инфекций дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

Pediatr Infect Vaccine

2016

;

23

:

109

16

. 41.

Джат

К

.

Витамин D и инфекции нижних дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

Клин Пульм Мед

2016

;

23

:

157

62

.42.

Вюйшар Гайсин

Д

,

Дао

Д

,

Гайсин

СМ

, и др.

Влияние добавок витамина D3 на инфекции дыхательных путей у здоровых людей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

PLoS One

2016

;

11

:

e0162996

.43.

Мартино

АР

,

Jolliffe

DA

,

Hooper

RL

, и др.

Добавки с витамином D для профилактики острых инфекций дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников

.

БМЖ

2017

;

356

:

i6583

.44.

Скрэгг

Р

,

Waayer

D

,

Stewart

AW

, и др.

Исследование по оценке витамина D (ViDA): дизайн рандомизированного контролируемого исследования пищевых добавок с витамином D для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, острых респираторных инфекций, падений и невертебральных переломов

.

J Стероиды Biochem Mol Biol

2016

;

164

:

318

25

.45.

Мэнсон

,

Bassuk

SS

,

Lee

IM

, et al.

Исследование витамина D и омега-3 жирных кислот (VITAL): обоснование и дизайн большого рандомизированного контролируемого исследования пищевых добавок с витамином D и морскими жирными кислотами омега-3 для первичной профилактики рака и сердечно-сосудистых заболеваний

.

Испытания Contemp Clin

2012

;

33

:

159

71

.46. ​​

Леб

М

,

Dang

AD

,

Thiem

VD

, и др.

Влияние добавок витамина D на снижение частоты респираторных инфекций у детей и подростков во Вьетнаме: рандомизированное контролируемое исследование

.

Другие респираторные вирусы гриппа

2019

;

13

:

176

83

.

© Автор(ы), 2019 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/), которая разрешает некоммерческое воспроизведение и распространение. работы на любом носителе, при условии, что оригинальная работа не изменена и не трансформирована каким-либо образом, и что работа правильно процитирована. Для коммерческого повторного использования, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

Рекомендации по приему витамина D — Общее здоровье и долголетие

Тасбин,

 

Добро пожаловать на форум CR!

 

Вы писали:

  • Лучший способ определить, сколько нужно добавки, это сдать анализ крови, а затем оттитровать уровень добавки, чтобы попасть в диапазон 30-50 нгл/мл, начиная со следующих дозировок:. ..

 

Этот подход не учитывает массу тела.

 

Очень интересный момент. Вот кое-что, чего я не знал и о чем никогда не думал, но вы, кажется, правы.

 

Людям с большим количеством телесного жира, по-видимому, требуется больше экзогенного витамина D (от солнца, пищи или добавок), чтобы «сдвинуть стрелку» уровня витамина D в сыворотке [1], потому что жировые отложения действуют как «поглотитель» для витамина D. Другими словами, чем больше у вас жировых отложений, тем больше витамина D вам нужно добавить, прежде чем ваш поглотитель жира перестанет его впитывать и, следовательно, оставит в крови достаточное количество, чтобы выполнять все те полезные функции, которые делает витамин D.

 

Ниже приведен соответствующий график из [1] почти 18 000 здоровых людей, которые самостоятельно сообщили о своем дополнительном потреблении витамина D, а затем измерили содержание витамина D в сыворотке. Обратите внимание, что это были люди из Альберты, Канада, где они получают очень мало витамина D от солнца даже летом. Разные кривые представляют разные категории массы тела. Я добавил красную горизонтальную пунктирную линию на (довольно широко распространенном) целевом уровне витамина D в 100 нмоль/л (эквивалентно 40 нг/мл).Я пропустил вертикальные пунктирные линии там, где кривые для различных категорий массы тела пересекают эту горизонтальную целевую линию:

 

 

Глядя на место, где вертикальные линии пересекают ось X, мне кажется, что хорошей отправной точкой для людей с так называемым «недовесом» и людьми с нормальным весом является около 2000 МЕ/день витамина D, при условии, что вы не получаете его витамин D от солнца. Для людей с избыточным весом кажется, что около 2700 МЕ/день — это правильное место для начала, а для людей с ожирением — около 5500 МЕ/день.

 

Кажется, это правильный уровень для начала стратегии приема добавок с витамином D. Как вы сказали, уровень добавок, с которого вы должны начать, зависит от массы вашего тела (или, точнее, массы жира).

 

Но я придерживаюсь своего первоначального совета — следует повышать или понижать дозу витамина D в зависимости от исходного уровня добавок (например, ~2000 МЕ/день для худых людей) на основе анализов крови, чтобы достичь целевого уровня витамина D в сыворотке крови ~100. нмоль/л или ~40 нг/мл.

 

—Дин

 

———

[1] PLoS Один. 2014 5 ноября; 9 (11): e111265. doi: 10.1371/journal.pone.0111265.

Электронная коллекция 2014.

 

Значение массы тела для зависимости доза-эффект перорального приема витамина

Добавка

D и 25-гидроксивитамин D в сыворотке у здоровых добровольцев.

 

Эквару Дж. П. (1), Цвикер Дж. Д. (2), Холик М. Ф. (3), Джованнуччи Э. (4), Вейгелерс П. Дж. (1).

 

Информация об авторе: 

(1) Школа общественного здравоохранения Университета Альберты, Эдмонтон, Альберта, Канада.

(2) Школа государственной политики Университета Калгари, Калгари, Альберта, Канада.

(3) Отделение эндокринологии, питания и диабета медицинского факультета,

Медицинский факультет Бостонского университета, Бостон, Массачусетс, США

Америка. (4) Гарвардская школа общественного здравоохранения, факультеты питания и

Эпидемиология, Бостон, Массачусетс, Соединенные Штаты Америки.

 

В отличие от рекомендаций по витамину D Института медицины, Клинические исследования

Практические рекомендации Эндокринного общества признают массу тела

дифференциалов и рекомендуют людям с ожирением давать в два-три раза больше

витамина D для удовлетворения потребности организма в витамине D. Однако эндокринный

Общество также признает, что нет хороших исследований, которые четко оправдывали бы

это. В этом исследовании мы изучили комбинированный эффект добавок витамина D

.

и масса тела на 25-гидроксивитамин (25(OH)D) в сыворотке и кальций в сыворотке у здоровых

добровольцев. Мы проанализировали 22 214 записей об использовании добавок витамина D и сыворотки

.

25(OH)D от 17 614 здоровых взрослых добровольцев, участвующих в профилактической медицинской помощи

Программа

. Эта программа поощряет использование пищевых добавок с витамином D и

отслеживает его использование, а также уровни 25(OH)D и кальция в сыворотке. Участники

сообщили о приеме добавок витамина D в диапазоне от 0 до 55 000 МЕ в день и имели

уровни 25(OH)D в сыворотке в диапазоне от 10,1 до 394 нмоль/л.Доза-реакция

взаимосвязь между приемом добавок витамина D и уровнем 25(OH)D в сыворотке крови после

экспоненциальная кривая. В среднем уровень 25(OH)D в сыворотке увеличился на 12,0 нмоль/л на 1000

МЕ в интервале приема от 0 до 1000 МЕ в день и по 1,1 нмоль/л на

1000 МЕ с интервалом приема от 15 000 до 20 000 МЕ в день. ИМТ,

Было обнаружено, что

по отношению к абсолютной массе тела лучше определяет

.

Leave a comment

Ваш адрес email не будет опубликован.