Можно ли давать детям эуфиллин: Эуфиллин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Euphylline таб. 150 мг: 10, 20 или 30 шт. (12544)

как давать, инструкция по применению

Маленькие пациенты, к сожалению, могут болеть серьезными и не детскими болезнями. Почти каждому родителю известны симптомы простуды у малышей, сопровождающиеся кашлем, насморком, лихорадочными состояниями. Иногда эти состояния осложняются сужением просвета бронхов и явлением бронхиальной обструкции: нужна срочная помощь для снятия бронхоспазма. В таких случаях доктора назначают Эуфиллин детям, дозировка и схема введения зависит от возрастной категории пациента.

Лечение Эуфиллином назначается при сложных патологических состояниях дыхательной системы: тяжелых бронхитах, бронхиальной астме, приступах хронического кашля.

Показания к применению

Фармакологический препарат давно применяется для лечения взрослых и детских патологий. В первую очередь, Эуфиллином лечат заболевания дыхательной системы сопровождающиеся бронхоспазмом:

  • бронхиты с астматическим компонентом;
  • купируют приступы бронхиальной астмы;
  • эмфизему легких;
  • хронический кашель;
  • воспалительные процессы в легких, сопровождающиеся отеками.

Для маленьких пациентов этот препарат назначается при нарушениях функции дыхания.

Кроме того, Эуфиллин входит в состав комплексной терапевтической схемы при лечении:

  • нарушений мозгового кровообращения;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • выраженных отеков различной этиологии.

Это препарат для лечения малышей используют как в составе комплексной или комбинированной терапии, так и в качестве самостоятельного средства. Дозировка лекарства корректируется в зависимости от схемы лечения и тяжести выраженности патологии.

Применение для малышей

Для детей до трехмесячного возраста Эуфиллин не применяется, так как сам препарат способен провоцировать немало серьезных побочных эффектов. К тому же дозировку лекарственного препарата должен рассчитывать специалист, учитывая вес, возраст малыша. Начиная с трех месяцев, Эуфиллин применяют для терапии сложных бронхопатологий, грозящих младенцу гипоксией и кислородной недостаточностью. Чаще всего, педиатры назначают этот препарат младенцам, имеющим проблемы с дыханием в виде спазмов и резкого сужения бронхов.

Лечение младенцев до года

Трехмесячному малышу доктор назначает Эуфиллин в случае острой необходимости, когда другие бронхилитики не эффективны, и маленькому пациенту грозит серьёзная кислородная гипоксия на фоне бронхоспазма. Как правило, лечение этим препаратом маленьких детей проводится под наблюдением и контролем доктора и желательно в условиях стационара. Использование  таблетированных и порошковых форм для этой возрастной категории пациентов не допускается, им назначают лекарство инъекционно.

На первом этапе лечения для снятия острой симптоматики ребенок получает препарат в дозировке шесть мг на килограмм массы тела. После успешного купирования острой симптоматики дозировка корректируется лечащим педиатром в зависимости от возраста малыша.

Возраст ребенкаформула коррекции дозировкиПравило введения
от 3 до 6 месяцеввозраст в неделях умножается на 0,07+1,71 раз в 8 часов
от 6 до 12 месяцеввозраст в неделях умножается на 0,05+1, 251 раз в 6 часов

Препарат вводится в виде внутривенной инъекции очень медленно или капельным способом, как этого требует инструкция по применению.

Эуфиллин вводится маленькому пациенту под строгим медицинским контролем, так как детский организм способен отреагировать на него судорогами или резким учащением сердцебиения.

Лечение малышей раннего возраста

При лечении детей, начиная со второго года жизни, схема терапии Эуфиллином корректируется в зависимости от массы тела и возраста малыша.

Маленьким пациентам в возрасте от года до трех специалисты предпочитают назначать препарат инъекционно и в самых необходимых случаях. Наилучшим вариантом введения этого сильнодействующего бронхолиика считается капельный метод: препарат поступает в организм малыша малыми дозами, не провоцируя бурной реакции организма. К тому же, доктор пристально наблюдает за состоянием ребенка весь период введения. В случае возникновения осложнений быстро купирует патологический процесс, прекратив введение Эуфиллина.

Возраст Форма бронхопатологииСхема Правило введения
от одного до трех летострая5 мг на килограмм массы1 раз в 6 часов
хроническая4 мг на килограмм массы1 раз 6 часов
от трех до пяти летострая4 мг на килограмм массы тела1 раз в 6 часов
хроническая3 мг на килограмм массы тела1 раз в 6 часов

Применять препарат Эуфиллин инструкция позволяет также ректально, в виде микроклизм. Такой способ введения допускается и для взрослых пациентов, и для маленьких детей. Важно при таком лечении не превышать допустимые дозы, особенно для маленьких пациентов:

  • не более 7мг на килограмм массы тела при одноразовом введении;
  • не более 15 мг на килограмм массы тела в сутки.

Следует также помнить, что самолечение Эуфиллином опасно, поэтому не стоит самостоятельно принимать решение о введении лекарства ребенку.

Особенности лечения таблетированным препаратом

Несмотря на то, что для лечения малышей Эуфиллин должен применяться в виде инъекций, в некоторых случаях допускается и прием таблетированных форм этого лекарственного средства. Назначают доктора эту форму препарата, в основном, для лечения детей старше 7 лет, но в некоторых случаях таблетки дают и малышам.

Дозировку и схему приема корректирует лечащий доктор, исходя из возрастной категории пациента и веса малыша.

  1. Малышам, у которых вес менее 30 килограмм, назначают лекарство из расчета не более 20 мг на 1 килограмм веса. При этом доза делится на два приема.
  2. Дети от 3 до 7 лет могут принимать Эуфиллин таблетки не более 0,1г в сутки.

При назначении лекарственного средства маленьким пациентам доктора учитывают следующие условия:

  • эуфиллин нельзя принимать одновременно с другими лекарственными препаратами;
  • не назначают этот препарат малышам и взрослым с аллергической реакцией на кофеин в анамнезе;
  • таблетки при приеме запивают большим количеством простой воды;
  • между приемами таблеток следует выдерживать временной интервал не менее 12 часов.

Давая малышу Эуфиллин, следует пристально следить за его общим состоянием: у ребенка не должно быть выраженной реакции на препарат в виде судорог, усиления одышки.

Препарат противопоказан

Назначая Эуфиллин, доктор обязательно учитывает противопоказания и возможные побочные проявления от приема лекарства.

Абсолютным противопоказанием к лечению этим препаратом являются:

  • эпилептический синдром в анамнезе;
  • почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • тяжелые дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Отмечают специалисты и относительные противопоказания к назначению Эуфиллина, при которых лекарство назначают только в том случае, если риск побочных проявлений меньше ожидаемого терапевтического эффекта. К таким противопоказаниям специалисты относят:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические сердечные патологии.

Именно поэтому самолечение малыша Эуфиллином может быть крайне опасным для здоровья ребенка, так как только доктор сможет оценить необходимость лечения этим лекарством и скорректировать дозировку.

Возможные побочные проявления

Как правило, Эуфиллин неплохо переносится маленькими детьми при условии приема под постоянным медицинским контролем. В отдельных случаях у малышей и взрослых могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • изжога, при этом младенец часто срыгивает;
  • расстройство кишечника, диарея;
  • головокружение, вестибулярный синдром;
  • тошнота, рвота;
  • приступы тахикардии;
  • приступы потливости;
  • высыпания на коже.

Часто у малышей на фоне лечения Эуфиллином проявляется тревожное состояние, нарушение сна, возбудимость. После окончания лечения эти состояния прекращаются самостоятельно.

Взаимодействие с другими средствами

Сложные патологические процессы в дыхательной системе  малыша требуют комплексного и правильно скомбинированного лечения. Специалисты обращают внимание на то, что Эуффилин, взаимодействуя с другими фармакологическими группами, способен усиливать или уменьшать их действенность.

  1. Противомикробные препараты, как правило, усиливают действие любых лекарственных средств, в том числе Эуфиллина. Поэтому при одновременном назначении этих лекарств требуется коррекция дозировки бронхолитика в сторону уменьшения.
  2. Одновременный прием Эуфиллина с препаратами против диареи и абсорбирующими средствами уменьшает его усваиваемость и действенность.
  3. Глюкокортикостероиды, принимаемые одновременно с бронхолитиками, усиливают риск развития побочных эффектов.

Как правило, комплексную схему лечения Эуфиллином назначает лечащий доктор, учитывая все возможные осложнения при одновременном сочетании нескольких активных действующих веществ.

Ингаляционное лечение

Лечение бронхообструкции у детей постарше с помощью Эуфиллина будет намного эффективнее, если проводить его с помощью ингаляций. Современные приборы-компрессоры оснащены специальными насадками, позволяющими проводить ингаляционное лечение малышам.

Этот метод позволяет быстро снять обструкцию и облегчить дыхание у ребенка, но приступать к лечению можно только после консультации с доктором.

  1. Эуфиллин смешивают с димедролом и водой для инъекций в пропорции: ампула Эуфиллина+ампула димедрола+100 мл воды.
  2. Ингаляции малышу проводят с интервалом не менее 6 часов.
  3. По окончании процедуры следует уложить ребенка на несколько минут отдохнуть, снизив к минимуму его двигательную активность.

Эуфтиллин относится к группе эффективных противокашлевых препаратов, применяемых для лечения многих заболеваний, сопровождающихся выраженным бронхоспазмом. Однако, стоит помнить, что это уникальное лекарственное средство провоцирует немало сложных побочных эффектов и имеет ряд противопоказаний. Принимать самостоятельно решение о лечении Эуфиллином категорически не рекомендуется, особенно, в  тех случаях, когда лечение требуется маленькому пациенту.

Загрузка…

Читайте также:

как правильно давать, в чем. инструкция по применению при сухом, сильном, приступах

Эуфиллин детям при кашле назначают, когда он сухой, надсадный, а ребенок с трудом освобождается от мокроты, или она не отходит, есть одышка, спазм бронхов, боли в груди. Препарат расслабляет дыхательные мышцы и сосуды, избавляет от угрозы удушья, улучшает вентиляцию легких. Это происходит за счет расширения бронхов, устранения спазма.

Показаниями к использованию Эуфиллина являются обструктивный бронхит, пневмония, ларингит, астма. Таблетки могут назначить с 3 лет, доза определяется по весу малыша. Она не должна быть больше 15 мг/кг в сутки, но стандартная – 7-10 мг/кг. Таблетки принимают 4 раза в день, запивая водой. Подросткам и взрослым нужно 450-900 мг Эуфиллина в сутки. То есть они пьют в день по 3-6 таблеток, разбив их на 3 приема.

Препарат могут назначить и в виде раствора для капельниц или внутривенных уколов, если ребенок лечится в стационаре. Дома с ним можно делать ингаляции.

📌 Содержание статьи

Почему назначают Эуфиллин детям при кашле

Эуфиллин детям при кашле показан, если болезнь сопровождается сложностями с отхаркиванием, одышкой, спазмами бронхов, угрозой гипоксии внутренних органов и остановки дыхания, болью в груди. Его действующим веществом является аминофиллин, препятствующий повышению концентрации ионов кальция в организме. Это приводит к тому, что у ребенка:

  • расслабляются гладкие мышцы бронхов и сосудов, снимается спазм;
  • за счет этого активизируется отхождение мокроты;
  • лучше начинает работать дыхательный центр в мозге;
  • нормализуется вентиляция альвеол, то есть в легкие и кровь поступает больше кислорода;
  • лучше работают диафрагма, межреберные и дыхательные мышцы.

Совокупность эффектов препарата приводит к облегчению дыхания, улучшению его качества. В организм попадает больше кислорода, а концентрация углекислого газа в тканях снижается. Это улучшает общее самочувствие, помогает быстрее избавиться от тяжелого непродуктивного кашля.

Хотя Эуфиллин не влияет на причину его возникновения, он только устраняет симптомы, связанные со спазмами сосудов и бронхов. Поэтому детям его прописывают при:

Параллельно назначают противовоспалительные препараты или антибактериальные, влияющие на причину кашля.

Поможет ли от кашля взрослым, дозировка 

Эуфиллин от кашля назначают и взрослым в дозировке 150-300 мг на разовый прием (1-2 таблетки). В сутки их может быть от 1 до 6, это решает врач.

При тяжелом течении заболевания доза увеличивается до 1,5 г в день.

Помимо указанных типов влияния, препарат еще и:

  • стимулирует деятельность сердца, улучшая кровоснабжение миокарда;
  • понижает тонус сосудов мозга, кожи, почек;
  • уменьшает давление в малом круге кровообращения;
  • оказывает легкий мочегонный эффект;
  • улучшает свойства крови за счет торможения образования тромбоцитов;
  • расширяет желчные протоки, снимая спазм.

Это позволяет использовать его в терапии легочной гипертензии, ночного апноэ (остановок дыхания), «легочного» сердца, ХОБЛ, эмфиземы легких.

Эуфиллин: инструкция по применению для детей

Инструкция по применению Эуфиллина для детей включает в себя следующие пункты:

  • использовать только по назначению врача;
  • детям лекарство можно давать с 3-летнего возраста;
  • если предписаны таблетки, их принимают после еды, обильно запивая водой;
  • дозировку подбирают по весу ребенка из расчета 7-10 мг/кг в сутки, но максимальная может быть увеличена до 15 мг/кг за тот же период;
  • разовый прием в серьезных случаях состоит максимум из дозы 7 мг/кг;
  • подросткам при весе от 50 кг допустимо давать по 450-900 мг в день, то есть 3-6 таблеток, как взрослым людям;
  • лекарство пьют 4 раза в сутки;
  • курс терапии препаратом может продолжаться от нескольких дней до месяцев, что зависит от диагноза, переносимости лекарства пациентом, получаемого результата;
  • хранят его в темном и теплом месте, срок годности таблеток – не дольше 5 лет;
  • ампульный раствор Эуфиллина пригоден к использованию в течение 2 лет.

Последний препарат используют и для ингаляций. Необходимо взять ампулу 2,4%-ного Эуфиллина, 3 ампулы Димедрола и 150 мл физраствора. Назначенный врачом объем этой смеси заливают в небулайзер, и ребенок дышит ею несколько минут. Дозировка определяется возрастом и весом пациента. Количество процедур и их частоту тоже выбирает специалист.

Есть еще один способ помочь малышу при кашле – компресс с Эуфиллином, который, правда, приветствуют не все медики. Необходимо смешать по 1 ст. л. ампульного раствора лекарства, Димексида, Муколвана и 5 ст. л. воды. Состав подогревают до 40 градусов, смачивают им сложенную в несколько слоев хлопчатобумажную ткань, кладут на спину ребенка в зоне верхней части грудной клетки.

Компресс закрывают полиэтиленовой пленкой и теплым платком. Нужно держать его до 2 часов.

Сколько нужно пить препарат при приступах 

Для оказания неотложной помощи при приступах кашля Эуфиллин используют в виде раствора (10-20 мл) с 0,9%-ным хлоридом натрия (0,5 л), вводят с помощью капельницы. Этого состава необходимо 5-6 мл на 1 кг веса маленького пациента.

Препарат в ампулах могут назначить и в виде внутривенных уколов. Для 1 инъекции необходимо 2-3 мг Эуфиллина на 1 кг веса. В сутки допустимо вводить ребенку:

  • в возрасте до 3 месяцев – 0,03-0,06 г;
  • от 4 до 12 месяцев – 0,06-0,09 г;
  • от 2 до 3 лет – 0,09-0,12 г;
  • от 4 до 7 лет – 0,12-0,24 г;
  • от 8 до 18 лет – 0,24-0,5 г.

Это максимальные суточные дозы при выполнении внутривенных инъекций, специалист может назначить и меньший объем препарата. Делают их в условиях стационара в течение 14 дней или меньше.

Противопоказания при сильном и сухом кашле

Даже при сильном сухом кашле Эуфиллин ребенку можно давать не всегда, у препарата есть немало противопоказаний:

  • эпилепсия,
  • гастрит с повышенной кислотностью,
  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки,
  • аритмия,
  • тахикардия,
  • повышенная чувствительность к лекарству,
  • кровоизлияние в сетчатке глаза,
  • почечная, печеночная недостаточность.

Нельзя принимать его детям до 3 лет и в случае, когда ребенку назначен Эфедрин.

Меры предосторожности

Во время терапии Эуфиллином необходимо:

  • Контролировать самочувствие ребенка, чтобы не было сыпи на коже, скачков давления, расстройств желудка, учащения пульса. Опасно появление крови в моче, повышение температуры, падение уровня сахара в крови, отсутствие аппетита, рвота. Если нежелательные реакции возникли, принимать таблетки прекращают и информируют об этом врача.
  • В ходе лечения давать пить много воды, особенно, когда болезнь сопровождается температурой. Жидкость способствует отхождению мокроты, спасет от обезвоживания, ведь препарат дает мочегонный эффект.
  • При выполнении внутривенных инъекций у ребенка могут возникнуть судороги. Поэтому препарат вводят очень медленно, тоже следя за самочувствием малыша.
  • Не стоит давать во время лечения кофе и содержащие кофеин напитки. Они повышают нагрузку на сердце и нервную систему, в сочетании с препаратом могут вызвать повышенную возбудимость, вегето-сосудистые проявления, бессонницу.

Симптомы передозировки Эуфиллином

Избыточный объем препарата в детском организме приводит к появлению:

  • ухудшения аппетита;
  • болей в желудке;
  • поноса;
  • тошноты и рвоты, иногда с кровью;
  • покраснения кожи лица и ощущения, что оно горит;
  • приступов тахикардии или аритмии;
  • бессонницы;
  • светобоязни, чувства тревоги.

В некоторых случаях ребенок не может усидеть на месте, у него проявляется двигательное возбуждение, могут дрожать руки. В тяжелых случаях возникают состояния, требующие неотложной помощи:

  • гипоксия;
  • приступ эпилепсии;
  • мышечные судороги,
  • высокий сахар в крови;
  • резкий дефицит калия в организме;
  • падение давления так, что пульс становится очень слабым;
  • некроз мышц;
  • нечеткое сознание;
  • почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими препаратами

Эуфиллин плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами:

  • при одновременном использовании с глюкокортикостероидами, иными гормонами, Сальбутамолом, Допамином, Фенотеролом и им подобными средствами выше риск появления побочных реакций;
  • то же бывает, когда назначены Ксанин и препараты, стимулирующие деятельность ЦНС;
  • если принимать средства от поноса и энтеросорбенты, он хуже усваивается;
  • использование некоторых противотуберкулезных (Рифампицина, Изониазида), противоэпилептических препаратов (Фенобарбитала, Фенитоина, Карбамазепина) вызывает необходимость повышения дозы Эуфиллина;
  • антибиотики-макролиды, фторхинолоны и лекарства от гриппа наоборот требуют снизить количество противокашлевых таблеток, так как усиливают действие последних;
  • принимаясь вместе с бета-адреноблокаторами и препаратами лития, Эуфиллин снижает их эффективность;
  • он усиливает действие мочегонных средств и бета-адреностимуляторов (Сальбутамола, Фенотерола и др. ).

Цена на Эуфиллин

Препарат в таблетированной форме стоит 15-20 р. за упаковку из 30 штук. Каждая – 150 мг, то есть для ребенка этого количества хватит надолго.

Эуфиллин в ампулах 2,4%-ный стоит 75-110 р. В упаковке бывает 10 штук. К препарату нужно купить еще раствор хлорида натрия.

Эуфиллин – дешевое и безрецептурное лекарство. Оно хорошо помогает при простудах и инфекциях, сопровождающихся спазмом дыхательных органов. Но не стоит давать его детям без назначения врача. При непереносимости, неверной дозе, в отсутствие реальных показаний препарат может навредить.

Врачи рассказали, какие лекарства нельзя принимать при коронавирусе

Применение безобидных на первый взгляд лекарств может оказаться фатальным в случае с коронавирусом, считают медики. Так, некоторые жаропонижающие могут ускорить появление пневмонии и привести к печеночной недостаточности, а противодиарейные препараты — задержать инфекцию в организме. О том, каких еще лекарств следует избегать при COVID-19, рассказывает «Газета. Ru».

Аспирин под запретом

Заболевая коронавирусной инфекцией, люди зачастую начинают заниматься самолечением и принимают препараты, которые обычно используются при простых ОРВИ и считаются безопасными. Однако врачи предупреждают: в случае с COVID-19 такие лекарства могут только навредить.

В первую очередь это касается жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). По словам заведующей психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирины Вереютиной, речь идет об аспирине и анальгине.

«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркивая, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Так, аспирин из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект) на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея — опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть).

Кроме того, аспирин создает условия для проникновения коронавируса в легкие, что ускоряет появление пневмонии и альвеолярного поражения легких, рассказывала в интервью газете «Вечерняя Москва» врач-вирусолог Надежда Жолобак.

Специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб — инфаркт случался у 1 из 105 пациентов.

Учитывая, что коронавирус довольно часто повреждает именно сердечно-сосудистую систему, прием НПВС может привести к еще большим осложнениям.

«Из-за ковида нарушается свертываемость крови, что приводит к образованию микротромбов, а изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса», — говорил газете «Аргументы и факты» врач-кардиолог, завотделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.

В свою очередь врач-кардиолог Юрий Кузьменков ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии — повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящего к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения — «Газета.Ru»).

Диарею и насморк лучше стерпеть

Между тем американский врач и специалист в области инфекционных заболеваний Джошуа Шаффцин считает опасным использование противодиарейных препаратов для устранения симптомов COVID-19. Об этом он рассказал журналу Good Housekeeping.

«Замедление работы кишечника может обернуться неполным выводом инфекции и устранением воспаления», — пояснил медик. По его словам, тошнота и диарея — показатели того, что пищеварительный тракт находится в процессе уничтожения бактерий, и в этом ему мешать нельзя.

Поэтому все лекарства, которые содержат противодиарейный препарат лоперамид, принимать противопоказано. «Главное — пить воду и просто позволить процессу идти своим чередом», — заметил эксперт.

Также больному коронавирусом навредят некоторые противозастойные средства и ингаляторы, которые следует использовать только больным астмой, уточнил Шаффцин.

Специалист подчеркнул, что все средства, которые содержат фенилэфрин, являющийся активным ингредиентом многих популярных безрецептурных противоотечных средств для носа, могут быть особенно вредны для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

«Эти препараты вызывают закрытие мелких кровеносных сосудов в носу. Для людей с высоким кровяным давлением это действительно может быть проблемой, потому что это приведет к закрытию сосудов и в других местах»,

— добавил эксперт.

Антибиотики не спасут

Немалый вред при коронавирусной инфекции организму может нанести и применение антибиотиков, заявлял главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснял он.

По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркивал Козлов.

В то же время терапевт-пульмонолог Марина Казакова сообщала «Газете.Ru», что вредным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.

Как принимать эуфиллин при бронхите детям и взрослым

Эуфиллин – средство, которым лечат кашель, обусловленный бронхоспазмом (сужением бронхов). В организм вводится перорально (через рот), внутримышечно, внутривенно, микроклизмами. Детям Эуфиллин разрешено давать с 3-месячного возраста.

Какие заболевания лечит

Эуфиллин назначают при таких заболеваниях:

  • астма – воспаление дыхательных путей в хронической форме.
  • гипертензия – устойчивое повышение артериального давления, имеющее в числе побочных эффектов бронхоспазм.
  • бронхит – воспалительные процессы в бронхах;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • эмфизема легких – хроническое заболевания, при котором разрушаются стенки альвеол (участвующих в газообмене с кровью).

Применение эуфиллина – часть комплексного лечения бронхита. Он стимулирует дыхательную систему, насыщает кровь кислородом, способствует эффективному выведению углекислого газа. Действие препарата призвано восстанавливать нормальное функционирование дыхательного аппарата.

Для детей средство выпускают в 2 формах: таблетки и ампулы. Жидкий раствор вводят в организм ребенка с помощью капельницы или уколов. Новорожденным и малышам старше 6 лет препарат может быть прописан только при строгом контроле приема врачем. Таблетки разрешено назначать только после 6 лет. Подкожно средство не вводят, т.к. оно способно вызывать раздражение тканей.

Давать эуфиллин ребенку можно только с разрешения врача. Дозировку подбирают индивидуально, поэтому самолечение запрещено.

Инструкция по применению

При острых приступах астмы эуфиллин вводят внутривенно. Для лечения бронхита его назначают в таблетках. При выхаживании грудных детей применяется электрофорез (введение препарата через кожу слабыми разрядами тока).

Капельница с эуфиллином ставится детям от полугода.

Дозировка

Из-за побочных эффектов подросткам до 14 лет не рекомендуется прием эуфиллина. Однако в индивидуальных случаях препарат очень эффективен.

Препарат в форме таблеток необходимо употребить после приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозировка эуфиллина индивидуальна, в зависимости от массы тела пациента:

  • Подростки весом больше 50 кг. Данной группе необходимо принимать 400-950 мг/сут, в зависимости от запущенности заболевания и дополнительных факторах дозировка может быть увеличена.
  • Дети и подростки весом мене 50 кг. Суточная доза для больных данной группы – 400-600 мг/сут.
  • При массе менее 30кг дозировка назначается индивидуально.

Рекомендуемая форма приема препарата – капельная. Для внутривенного приема доза препарата назначается из расчета 2-3 мг на 1 кг веса. Эти дозировки необходимо знать, чтобы понять, как давать детям Эуфиллин без риска для здоровья.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед назначением эуфиллина необходимо проинформировать врача о всех хронических заболеваниях ребенка. При приеме препарата у больного могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • изжоги, обострения болезней ЖКТ, понос
  • головокружение, тошнота, учащение сердечного ритма
  • высыпания на коже, потливость.

Кроме всего прочего, ребенок может проявлять тревожные состояния, возбудимость. После приема препарата все побочные эффекты прекращаются.

Эуфиллин абсолютно противопоказан больным с эпилепсией, почечной и печеночной недостаточностью. Также его не назначают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В группе риска находятся пациенты с язвенной болезнью желудка, различными формами гастритов и хронических болезнях ЖКТ.

Итоги

Эуфиллин дают детям с 3-месячного возраста. Препарат имеет 2 формы применения: таблетки и ампулы. Внутривенно раствор вводят детям при острых приступах кашля, бронхиальных спазмах. Принимать таблетки самостоятельно или давать их ребенку без назначения врача опасно для здоровья.

Эуфиллин • цены и аналоги на лекарство Эуфиллин в Украине

Эуфиллин

Эуфиллин — препарат-бронходилататор украинского производства, относится к производным ксантина и устраняет бронхоспазм при кашле и удушье.

В состав лекарственного средства входит теофиллин, который оказывает четыре фармакологических эффекта:

  • бронхолитический — под действием теофиллина расслабляется гладкая мускулатура в бронхах, что приводит к восстановлению дыхательной функции и увеличению поступления кислорода в кровь и вентиляции лёгких;
  • спазмолитический — снимает напряжение стенок в кровеносных сосудах, что приводит к улучшению кровоснабжения в головном мозге, коже, лёгких и почках;
  • мочегонный — выводит ионы хлора и натрия из организма и препятствует задержке жидкости;
  • токолитический — расслабляет гладкие мышцы и останавливает сокращение матки.

Лекарство улучшает коронарное кровообращение в миокарде, что приводит к усилению силы и частоты сокращений сердца и увеличению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Медикамент повышает текучесть крови, что приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов, снижению образования тромбов и усилению микроциркуляции.

Форма выпуска

Медпрепарат выпускается в ампулах, которые вводятся в вену пациенту и содержат 100 мг действующего вещества в 5 мл раствора — по 10 штук в упаковке производителя.

Импортный аналог медикамента Теотард продаётся в аптеках фармацевтической сети 9-1-1.

Показания к назначению

Эуфиллин в ампулах применяют:

  • пульмонологи в терапии болезней, при которых нарушается проходимость в бронхиальном дереве и затрудняется выведение слизи, которая накапливается в бронхах, а также при бронхиальной астме и бронхитах в острой и хронической формах;
  • невропатологи в комплексном лечении ишемического инсульта, повышенного внутричерепного давления и отека мозга.

Лекарство также назначают при: 

  • эмфиземе лёгких; 
  • легочной гипертензии и «лёгочном сердце»;
  • внезапной остановке дыхания, которая возникает у больных во сне.

Медпрепарат действует спустя 5–15 минут после введения в организм, поэтому используется для устранения приступов кашля и удушья, снижения давления при гипертонических кризах, которые осложняются нарушением кровоснабжения в головном мозге

Доктор рекомендует больному лежать, когда вводит раствор в вену, и контролирует артериальное давление, дыхание и частоту сокращений сердца.

Эуфиллин таблетки и капсулы в Украине выпускает компания «Фармаком» под названием Эуфиллин-Фарм. Продукция не относится к лекарственным препаратам, содержит эуфиллин в комбинации с травами: мать-и-мачехой, чабрецом и девясилом. 

Биологическую добавку принимают для предупреждения болезней, которые поражают дыхательные пути, и облегчения приступов кашля, возникающих у курильщиков при бронхитах, бронхиальной и сердечной астме.

Противопоказания к назначению

Эуфиллин в уколах не применяют при:

  • повышенной чувствительности к действующему веществу медикамента или препаратам, в состав которых входят производные ксантина;
  • острой сердечной недостаточности и инфаркте миокарда;
  • стенокардии;
  • экстрасистолии;
  • артериальной гипертензии или пониженном давлении;
  • атеросклерозе сосудов;
  • отеке легких;
  • эпилепсии и высокой судорожной готовности;
  • кровоизлияниях в сетчатке глаз;
  • глаукоме;
  • кровотечении;
  • обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • болезнях щитовидной железы, лечение которых не проводилось;
  • сепсисе;
  • порфирии;
  • печеночной и почечной недостаточности в тяжёлых формах;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • вождении автомобилей.

Медпрепарат не назначают малышам до трёх лет.

Побочные действия

Медикамент может вызывать:

  • дисфункции нервной системы, которые проявляются головокружением, тревогой и беспокойством, нарушением сна, бессонницей у деток, головной болью, судорогами и бредом, обмороком и галлюцинациями;
  • нарушения в работе сердца и сосудов, которые осложняются учащением сердцебиения, экстрасистолией, снижением артериального давления, аритмией и экстрасистолией, сердечной недостаточностью и приступами стенокардии, коллапсом и шоком;
  • трудностями при мочеиспускании у пожилых больных;
  • потливость и лихорадку;
  • ощущение жара или холода;
  • слабость и одышку;
  • аллергии в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека и крапивницы, анафилактического шока и бронхоспазма;
  • расстройства пищеварения, которые сопровождаются болями и эрозиями в желудке, изжогой и диареей, тошнотой, рвотой и повышением аппетита;
  • нарушения кислотно-щелочного баланса, которые характеризуются понижением концентрации калия или увеличением содержания кальция и сахара в крови и рабдомиолизом.

Список использованной литературы

  1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
  2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
  3. Справочник Видаль.

Часто задаваемые вопросы про Эуфиллин

От чего Эуфиллин?

Лекарство применяют: для устранения приступов бронхиальной астмы; при воспалении в бронхах, которое осложняется кашлем, свистящими хрипами и одышкой; при хронической обструктивной болезни лёгких и легочной гипертензии; при внезапной остановке дыхания в часы ночного сна. Медицинский препарат применяют в комплексном лечении сердечной недостаточности в острой и хронической формах.

Как принимать Эуфиллин?

Разовая доза для взрослого составляет 3,33 мг на один кг веса больного. Пациенту назначают одну-две ампулы, которые разводят в 10–20 мл 0,9% физиологического раствора и вводят струйно в вену пять минут два–три раза в день или растворяют в 100–200 мл изотонического раствора и капают внутривенно в стационаре.

Как давать Эуфиллин ребёнку?

Медпрепарат применяют в педиатрии с трёх лет, если диагноз угрожает жизни малыша. Доктор рассчитывает дозировку с учётом возраста и веса ребенка по инструкции завода-производителя. Максимальная доза, которая используется для однократного введения в вену детям, составляет 3 мг на один кг веса. Курс терапии составляет три–четырнадцать дней.

Обратите внимание!

Описание препарата Эуфиллин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Эуфиллин детям при кашле дозировка

» Как вылечить кашель

Кто сталкивался с этими таблетками, подскажите.
У меня сыну 3 месяца. На прошлой неделе заболел-назофарингит. Делаем ампицилин уколы. В субботу стал откашливаться после сна. Самочувствие хорошее-веселый, аппетит хороший. Сегодня Педиатр назначила проспан и эуфиллин четверть таблетки. С проспаном всё понятно-это сироп от кашля. А вот эуфиллин боюсь давать. Там в противопоказаниях ограничение -до 6 лет нельзя, а в показаниях бронхиальная астма и хронический бронхит. А побочных действий столько… судороги, тошнота, бессонница, зуд, сыпь и еще куча всего, мне аж плохо стало. Хорошо, что цена смешная-всего 60 тенге.
Так кому доверять, врачу или аннотации?

14 Апрель 2014 в 16:20

Похожие посты на тему


«Эуфиллин грудничку. «

нам сейчас на приеме поменяли на эуфиллин лекарство 1\4 таблетки-2 раза в день.за 4 часа до сна.Кто давал-к.

Бронхит у детей. Симптомы. Как лечить бронхитБронхит у детей — достаточно распространенное заболевание. Орг.

Вот такую полезную информацию нашла в рунете: Универсальным клиническим симптомокомплексом неблагополучия в.

нам в 2 месяца капали в инфекционке его. один раз правда и кашля у нас не было

А вам почему капали? Говорят расслабляет бронхи и дышать легче, но он вроде и так не плохо дышит и спит как всегда.

у нас был бронхит. может им дыхание его не понравилось, но субъективно — дышал он нормально. кашля не было. зачем капали — я не поняла. причем капельниц было 3, а эуфиллин только 1 раз

побочек не было, ттт

Боже… аж до 6 лет. я бы не рискнула давать. очень опасно.

Тоже так думаю. Наверное без него обойдемся.

возможно из-за формы выпуска — может эти таблетки нельзя размельчать. или нет исследований, как действуют на детей до 6 лет.

мне его выписывали в детстве. бабушка-астматик, тоже пила его одно время. но у нас ни у кого не было побочек от него

Нам четвертинку назначили.

вам из-за возраста маленькую дозу назначили. смотрите, я даже не знаю, стала бы давать или нет. врач перестраховывается скорее всего, потому что у грудничков все развивается моментально — сейчас дыхание нормальное, через несколько минут уже нет. чтоб предотвратить нежелательные последствия, возможно назначили

а побочки — это все зависит от организма, и их обязаны писать. если фенистил или нурофен почитать аннотации — там такое написано.

особенно фенистил. тем не менее дают малышам

Да, фенистил тоже давала.

и я давала. правда у меня волосы шевелились от описанных побочек. тряслась потом над ребенком

врачу вы не доверяете, а тутошним мамашкам с неизвестным образованием да??

Я же написала, кто сталкивался. Может кто-то таким малышам давал, хочется о результатах узнать.

в аннотации вообще у многих препаратов нет показаний к применению детей до 3 и 6 лет но лекарства назначают, так как есть необходимость.

и побочек у всех лекарств практически километр.

а вот давать или нет вам решать — врач для чего назначал это лекарство вы узнавали?

От кашля как дополнение к сиропу и к ингаляциям

Прислушайтесь к врачу или сходите к другому.

Мы к этой от другого врача пришли. Первая вообще сказала, что у нас температура на зубы и ничего не назначила.

она простите дура? у трехмесячного ребенка температура на зубы?

вообще на зубы всегда в последнюю очередь списывают. и температуры «на зубы» уже сколько врачей хором говорят — не может быть. температура на реагент — вирус например, постпрививочная и т.д. на фоне зубов иммунитет падает и цепляется все моментально. это мамочки могут списывать на зубы, а врач не имеет такого права — это халатность и безответсвенность

Это такие врачи в районной поликлинике. Горло смотрела, сказала, что чистое, а на следующий день платный Педиатр сказала, что горло краснючее. И в этот же день мы с мужем тоже заболели-вирус какой-то.

Эуфиллин детям

Эуфиллин является лекарственным препаратом, который выпускается в форме таблеток и порошка. В состав эуфиллина входит теофиллин, расширяющий сосуды. Препарат снижает давление, расслабляет гладкие мышцы, улучшает кровоток. Под действием эуфиллина происходит стимуляция сердечной мышцы, нервная система слегка возбуждается. Также отмечаются кумулятивные свойства.

Показания к применению

Основными показаниями к применению детям эуфиллина являются бронхиальная астма, эмфизема легких, отек легких и другие заболевания, которые сопровождаются повышением давления. Для взрослых одним из показаний является инсульт, сопровождаемый отеком мозга, и инфаркт миокарда.

Препарат эуфиллин имеет следующие противопоказания:

  • гипотензия
  • пептическая язва
  • обостренный инфаркт миокарда
  • тахикардия
  • экстрасистолия.
  • Среди побочных действий эуфиллина отмечаются понос, головные боли, рвота, нервная возбудимость, боль в животе, глубокое дыхание, учащенное сердцебиение, гипотензия. Если препарат вводится ректально, то могут наблюдаться раздражения слизистой прямой кишки. Наличие такого большого количества противопоказаний и побочных эффектов делает препарат достаточно опасным при не контролированном приеме.

    Эуфиллин детям

    Назначать эуфиллин детям самостоятельно нельзя! В инструкции указано, что до достижения трехмесячного возраста препарат не применяется. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, который скажет, можно ли давать эуфиллин детям или стоит его заменить схожим по действию препаратом. Таблетки и капсулы можно назначать 12-летним детям, но и в этом случае дозировка эуфиллина устанавливается врачом.

    При острой необходимости эуфиллин в таблетках детям назначается в расчете около 5 миллиграммов на килограмм веса. Следует также соблюдать временной режим. К примеру, новорожденным детям при кашле или бронхите эуфиллин можно вводить не чаще, чем раз в восемь часов. Если ребенку уже больше шести месяцев, то время введения сокращается до шести часов. Для старших деток промежутки времени остаются прежними, но доза препарата снижается до трех-четырех миллиграммов. Иногда хронические заболевания требуют применение эуфиллина в больших дозировках. Ребенку надо вводить до 16 миллиграммов препарата на килограмм веса. Однако суточная норма не должна быть больше 400 миллиграммов. При этом весь объем эуфиллина следует делить на четыре приема. В случае, когда побочные эффекты не дают о себе знать и состояние ребенка заметно улучшается, общая дозировка по рекомендации врача может быть увеличена на четверть, то есть доведена до 500 миллиграммов в сутки.

    При лечении грудничков электрофорез с эуфиллином назначают чаще, потому что препарат не вводится непосредственно в организм, а используется для смачивания прокладки прибора. Такая процедура помогает улучшить кровообращение, насытить хрящевую ткань и разредить мокроту в дыхательных путях.

    Ингаляции с эуфиллином

    Эуфиллин – незаменимый препарат при обструктивном бронхите. Он расширяет сосуды и облегчает выведение мокроты из детского организма. Отлично и быстро снимает обструкцию. В физиотерапевтических кабинетах при больницах ингаляции делают из большого объема препарата. Так, на пять ампул эуфиллина требуется десять ампул димедрола и пол литра воды. Если у вас есть компрессорный небулайзер, то дозировка будет значительно меньшей, но пропорция должна оставаться прежней.

    Перед тем как назначать и разводить эуфиллин для ингаляций ребенку обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

    Препарат эуфиллин от кашля

    Эуфиллин относится к группе лекарств, предназначенных для лечения легких и бронхов. Лечебное действие препарата обусловлено большим содержанием в нем теофиллина, который и оказывает непосредственное действие на состояние здоровья легких и бронхов. Хорошо растворяется в воде и всасывается в крови, понижает давление в кровеносной системе и расширяет сердечные сосуды.

    Препарат достаточно сильно тормозит склеивание тромбоцитов. И ко всему этому имеет достаточно сильное действие на организм, поэтому его самостоятельное назначение, вообще, противопоказано. Главное, придерживаться всех необходимых и рекомендуемых мер безопасности, чтоб не вызвать различного плана осложнений. Эуфиллин относится к раду препаратов, которые не предусмотрены для самостоятельного домашнего приема и обязательно должны быть под присмотром врача.

    Показания к применению и допустимые дозы

    Эуфиллин назначают при кашле, вызванным разными раздражителями. В частности, это могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, бронхоспазмы. Кроме этого, Эуфиллин очень хорошо улучшает почечный кровоток и довольно часто назначается для купирования церебральных сосудистых кризов. Благодаря тому, что Эуфиллин в первую очередь отражает свое действие в крови, его назначают еще пациентам с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.

    Также в медицинской практике отмечено, что препарат назначают пациентам в профилактических целях при повышенном давлении в сосудах легких. Кроме этого, стоит отметить, что существует еще довольно много разных причин, по которым может врач назначить прием Эуфиллина. Это касается не только взрослых, но и детей старше 14 лет. Маленьким деткам такой препарат вообще противопоказан, так как имеет довольно сильное действие.

    Применение Эуфиллина может быть в различных формах. Его употребляют внутрь, делают внутримышечные уколы, внутривенные и даже используют для микроклизм. Категорически нельзя вводить препарат под кожу. Так как он может вызвать определенные раздражения.

    Вообще, стоит сказать, что введение препарата в том или ином случае зависит исключительно от вида самого заболевания, запущенной формы и возраста человека. Все эти факторы нужно обязательно учитывать во время начала лечения.

    Как принимать препарат в том или ином случае, назначает только доктор и обязательно нужно придерживаться всех рекомендаций, так как Эуфиллин является достаточно серьезным средством и лечение должно проходить под наблюдением врача. Если врач назначил вам прием препарата внутрь и через некоторое время появились некоторые недомогания в виде головокружения, тошноты или учащенного сердцебиения, то вам необходимо будет другой вид приема лекарства.

    Дозировка для детей и взрослых назначается индивидуально, исходя из определенных особенностей каждого организма. Эуфиллин не разрешается назначать детям до 14 лет. В крайнем случае дозволяется назначать в виде микроклизм и это только в том случае, если желаемый результат лечения выше чем побочные реакции. Главное в этом деле обязательно должна соблюдаться дозировка, иначе все различные побочные действия могут негативно отразиться на общем состоянии здоровья человека. В первую очередь это касается пожилых людей, у которых уже имеются определенные недомогания состояния здоровья центральной нервной системы и в кровеносной системе.

    Побочные действия и противопоказания

    В качестве побочных эффектов у детей и взрослых при приеме данного препарата могут наблюдаться расстройства пищеварения. Кроме этого может наблюдаться головокружение, понижение артериального давления, головная боль, учащенное сердцебиение и даже частые судороги. При ректальном назначении может наблюдаться раздражение прямой кишки. Все побочные действия сразу же проходят, как заканчивается прием препарата. Эуфиллин не токсичен, поэтому в течение определенного времени полностью выводится из организма.

    Что касается противопоказаний, то их тоже существует определенное количество. Его нельзя назначать ни детям, ни взрослым при резко пониженном артериальном давлении, при наличии эпилепсии, тахикардии и других подобных заболеваний. Еще не рекомендуется принимать препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда. В любом случае Эуфиллин должен назначать только врач, так как данный препарат относится к группе более серьезных и может в некоторых случаях даже немного навредить, если принимать его без особых назначений и необходимости.

    Какой бы препарат для лечения кашля вам не назначили, обязательно придерживайтесь рекомендаций врача. Особенно это касается детей, ведь в детском возрасте организм более чем восприимчив к разным раздражителям. То же самое можно сказать и про аналоги Эуфиллина. Это аминофиллин, диафиллин, генофиллин, синтофиллин, теофиллин, новофиллин и другие. Некоторые из этих препаратов вовсе запрещается назначать для лечения кашля у детей, так как их побочное действие может отражаться на работе центральной нервной системы.

    Также обязательно при выборе препарата смотрите на дату изготовления. Такие сильные лекарства нужно брать исключительно в свежем виде, так как они напрямую действуют на центральную нервную систему.

    Выбирать дозировку для применения категорически запрещается, так как за это должен обязательно отвечать врач. Если же возникают какие-либо серьезные нарушения в работе организма из-за приема Эуфиллина, то стоит срочно прекратить его прием и обратиться за помощью к вашему лечащему врачу. Также прием препарата не рекомендуется назначать при беременности, так как серьезность и опасность превышает желаемый результат.

    Достоинства: недорогое, доступное средство, снимает бронхоспазм

    С Эуфиллином нам пришлось столкнуться когда у дочки больше двух недель был ужасный удушающий кашель. Который мы лечили ни одним сиропом и который просто изматывал и ребенка и нас.

    В очередной наш визит к педиатру нам для купирования бронхоспазма назначили Эуфиллин. Продается он в таблетках и ампулах. Мы делали ингаляции с Эуфилином и компрессы.

    Эуфиллин в ампулах по 5 мл.

    Одной ампулы нам хватало на 2 раза. Как я уже писала применяли мы его двумя способами, в виде компресса и ингаляции.

    Компресс с Эуфиллином и Димексидом.

    Необходимо 4 чайные ложки воды и 1 чайная ложка Димексида + 2,5 мл. Эуфиллина (половина ампулы).

    В полученной жиже смочить кусочек тряпочки, наложить на спинку, сверху целлофан и укутать. Выдержать 30 минут, проделывать 1 раз в день, утром.

    Ингаляции с Эуфиллином.

    На ночь мы делали ингаляции с физраствором и Эуфиллином. 5 мл. Натрия хлорид и 2 мл. Эуфилина.

    Продели мы эти процедуры в течении трех дней и удушающий кашель сошел на нет. Правда параллельно мы пили антибиотик Флемоклав. Дальше долечивались СИРОПОМ. За время лечения я сделала вывод что, ингаляции с Физраствором и Эуфилином действуют гораздо эффективней компрессов с Димексидом и Эуфиллином.

    Моей дочке Эуфиллин отлично помог в борьбе с бронхоспазмом. НО! Это все индивидуально и делать назначения должен только врач учитывая возраст ребенка и тяжесть заболевания.

    Цена 25 гривен за 10 ампул.

    Всем спасибо за внимание, пусть Ваши детки не болеют!

    Источники:
    www.baby.ru, womanadvice.ru, kashelproch.ru, irecommend.ru

    Следующие статьи

    Комментариев пока нет!
    Статьи по теме
    Популярные статьи
    Вас может заинтересовать

    Лоратадин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Loratadine таблетки компании «Фармак»

    фармакодинамика. Лоратадин — трициклическое антигистаминное средство с селективной активностью в отношении периферических Н1-рецепторов.

    У большинства пациентов при применении в рекомендованной дозе лоратадин не оказывает клинически значимого седативного и антихолинергического действия. В течение длительного лечения не наблюдалось клинически значимых изменений в показателях жизненно важных функций организма, лабораторных исследований, физикального обследования или ЭКГ. Лоратадин не имеет значимого влияния на Н2-гистаминовые рецепторы. Препарат не ингибирует захват норэпинефрина и фактически не оказывает влияния на функцию сердечно-сосудистой системы или на активность водителя ритма сердца.

    Исследования с проведением кожных проб на гистамин после применения разовой дозы 10 мг показали, что антигистаминный эффект возникает через 1–3 ч, достигает пика через 8–12 ч и длится более 24 ч. Не отмечалось развития толерантности к действию препарата после 28 дней применения лоратадина.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Более 10 000 пациентов (в возрасте старше 12 лет) получали лечение лоратадином (таблетки по 10 мг) в контролируемых клинических исследованиях. Лоратадин (таблетки) в дозе 10 мг 1 раз в сутки был более эффективным, чем плацебо, и таким же эффективным, как клемастин, в отношении улучшения состояния при симптомах (назальных и неназальных) аллергического ринита. В этих исследованиях сонливость возникала с меньшей частотой при применении лоратадина, чем клемастина, и практически с такой же частотой, как и при применении терфенадина и плацебо.

    Среди участников этих исследований (в возрасте старше 12 лет) 1000 пациентов с хронической идиопатической крапивницей были зарегистрированы в плацебо-контролируемых исследованиях. Лоратадин в дозе 10 мг 1 раз в сутки был более эффективным, чем плацебо в лечении при хронической идиопатической крапивнице, что подтверждается уменьшением зуда, эритемы и аллергической сыпи. В этих исследованиях частота сонливости была подобной при применении лоратадина и плацебо.

    Дети. Около 200 детей (в возрасте 6–12 лет) с сезонным аллергическим ринитом получали лоратадин (сироп) в дозе до 10 мг 1 раз в сутки в контролируемых клинических исследованиях. В другом исследовании 60 детей (в возрасте 2–5 лет) получали лоратадин (сироп) в дозе 5 мг 1 раз в сутки. Непредвиденные побочные реакции не наблюдались. Эффективность у детей была подобной эффективности у взрослых.

    Фармакокинетика

    Всасывание. Лоратадин быстро и хорошо всасывается. Применение препарата во время еды может несколько задерживать всасывание лоратадина, однако это не влияет на клинический эффект. Показатели биодоступности лоратадина и его активного метаболита пропорциональны дозе.

    Распределение. Лоратадин связывается активно (97–99%) с белками плазмы крови, а его активный метаболит — с умеренной активностью (73–76%). У здоровых добровольцев Т½ лоратадина и его активного метаболита в плазме крови составляет приблизительно 1 и 2 ч соответственно.

    Биотрансформация. После перорального применения лоратадин быстро и хорошо абсорбируется, а также экстенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень, главным образом с помощью CYP 3A4 и CYP 2D6. Основной метаболит дезлоратадин является фармакологически активным и в большей мере отвечает за клинический эффект. Лоратадин и дезлоратадин достигают Cmax через 1–1,5 и 1,5–3,7 ч соответственно после применения препарата.

    Выведение. Приблизительно 40% дозы выводится с мочой и 42% — с калом в течение 10 дней, в основном в форме конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27% дозы выводится с мочой в течение первых 24 ч. Менее 1% действующего вещества выводится в неизмененной активной форме — как лоратадин или дезлоратадин. У взрослых здоровых добровольцев средний T½ лоратадина составлял 8,4 ч (диапазон — 3–20 ч), а основного активного метаболита — 28 ч (диапазон — 8,8–92 ч).

    Нарушения функции почек. У пациентов с хроническим нарушением функции почек повышались показатели AUC и Cmax лоратадина и его активного метаболита по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией почек. Средний T½ лоратадина и его активного метаболита не отличался в значительной мере от показателей у здоровых лиц. У пациентов с хроническим нарушением функции печени гемодиализ не влияет на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.

    Нарушения функции печени. У пациентов с хроническим алкогольным поражением печени показатели AUC и Cmax лоратадина были в 2 раза выше, а их активного метаболита — не изменялись существенно по сравнению с таковыми у пациентов с нормальной функцией печени. T½ лоратадина и его активного метаболита составляет 24 и 37 ч соответственно и увеличивается в зависимости от тяжести заболевания печени.

    Пациенты пожилого возраста. Показатели фармакокинетики лоратадина и его активного метаболита были аналогичными у здоровых взрослых добровольцев и здоровых добровольцев пожилого возраста.

    симптоматическое лечение при хронической идиопатической крапивнице и аллергическом рините.

    перорально. Таблетки можно применять независимо от приема пищи.

    Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет следует принимать по 1 таблетке (10 мг лоратадина) 1 раз в сутки.

    Для детей в возрасте 2–12 лет доза зависит от массы тела. При массе тела более 30 кг: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг применять лоратадин в форме сиропа.

    Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекции дозы людям пожилого возраста.

    Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функций печени тяжелой степени следует назначать препарат в более низкой начальной дозе, поскольку у них возможно снижение клиренса лоратадина. Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг рекомендованная начальная доза составляет 10 мг через день.

    Пациенты с нарушением функции почек. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек.

    препарат противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или к какому-либо другому компоненту препарата.

    краткая характеристика профиля безопасности. В клинических исследованиях с участием взрослых и подростков при применении лоратадина в рекомендованной дозе 10 мг/сут при показаниях, включающих аллергический ринит и хроническую идиопатическую крапивницу, о побочных реакциях сообщалось у 2% пациентов (что превышает показатель у лиц, получавших плацебо). Побочными реакциями, о которых сообщалось чаще, чем при применении плацебо, были сонливость (1,2%), головная боль (0,6%), усиление аппетита (0,5%) и бессонница (0,1%). В клинических исследованиях у детей в возрасте 2–12 лет отмечали такие нежелательные явления, как головная боль (2,7%), нервозность (2,3%) или утомляемость (1%).

    Со стороны иммунной системы: анафилаксия, включая ангионевротический отек.

    Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, пальпитация.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту, гастрит.

    Со стороны гепатобилиарной системы: патологические изменения функции печени.

    Со стороны кожи и подкожной ткани: сыпь, алопеция.

    Нарушения общего состояния и связанные со способом применения препарата: утомляемость.

    Лоратадин следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени.

    В состав препарата входит лактоза. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует применять указанный препарат.

    Применение препарата Лоратадин необходимо прекратить не менее чем за 48 ч перед проведением кожных тестов, поскольку антигистаминные препараты могут нейтрализовать или другим образом ослаблять положительную реакцию при определении индекса реактивности кожи.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Беременность. Данных о применении лоратадина в период беременности очень мало. Исследования на животных не выявили прямых или непрямых негативных эффектов, касающихся репродуктивной токсичности. Желательно в качестве меры безопасности избегать применения препарата Лоратадин в период беременности.

    Кормление грудью. Физико-химические данные свидетельствуют о выведении лоратадина/метаболитов с грудным молоком. Поскольку риск для ребенка не может быть исключен, препарат Лоратадин не следует применять в период кормления грудью.

    Фертильность. Данные относительно влияния лоратадина на женскую или мужскую фертильность отсутствуют.

    Дети. Эффективность и безопасность применения лоратадина у детей в возрасте до 2 лет не установлены. Препарат Лоратадин, таблетки, можно назначать детям с массой тела более 30 кг.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В общем препарат не влияет или влияет незначительным образом на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

    Тем не менее пациента необходимо проинформировать, что очень редко сообщалось о случаях сонливости, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами.

    при применении сочетанно с алкоголем эффекты лоратадина не усиливаются, что подтверждено исследованиями психомоторной функции.

    Потенциальное взаимодействие может иметь место при применении всех известных ингибиторов CYP 3A4 или CYP 2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина, а это, в свою очередь, может быть причиной повышения частоты возникновения побочных реакций.

    Сообщалось о повышении концентраций лоратадина в плазме крови после одновременного применения с кетоконазолом, эритромицином и циметидином, которое не сопровождалось клинически значимыми изменениями (в том числе на ЭКГ).

    Дети. Исследования взаимодействий с другими препаратами проводили только с участием взрослых пациентов.

    передозировка лоратадина повышает частоту возникновения антихолинергических симптомов. При передозировке сообщалось о сонливости, тахикардии и головной боли. При передозировке рекомендовано симптоматическое и поддерживающее лечение в течение необходимого периода времени. Возможно применение активированного угля в форме водной суспензии. Также можно выполнить промывание желудка. Лоратадин не выводится из организма при проведении гемодиализа; эффективность перитонеального диализа при выведении препарата неизвестна. После неотложной помощи пациент должен оставаться под медицинским наблюдением.

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

    Лоратадин является антагонистом Н1-рецепторов гистамина II поколения, по своему химическому строению относится к пиперединовому классу веществ. Длительность его действия позволяет принимать препарат 1 р/сут перорально. Лоратадин применяется как симптоматическое лекарственное средство в терапии аллергического ринита (АР), как сезонного, так и круглогодичного, хронической крапивницы и различных кожных заболеваний аллергического генеза (инструкция МЗ Украины).

    Также существует информация, что применение лоратадина может быть клинически эффективно в качестве вспомогательного метода в терапии БА физической нагрузки (Baki A., Orhan F., 2001).

    Лоратадин: физиологические основы клинической эффективности

    Гистамин играет важную роль в здоровье человека, оказывая разнообразное воздействие на 4 типа рецепторов. Через H1-рецепторы гистамин участвует в пролиферации и дифференцировке клеток, кроветворении, эмбриональном развитии, регенерации и заживлении ран, а также является ключевым звеном аллергических реакций. Он является нейротрансмиттером, обладает противосудорожной активностью и способствует регуляции цикла сна — бодрствования, энергетического и эндокринного гомеостаза, процессов познания и памяти (Simon E.R., Simons K.J., 2008). Высвобождение гистамина вызывает зуд, боль, расширение сосудов и гипотензию, повышенную проницаемость сосудистой стенки и отек, головную боль, тахикардию, бронхоспазм, стимуляцию кашлевых рецепторов и блуждающего нерва. Кроме того, под действием гистамина происходит увеличение высвобождения дополнительных количеств гистамина (возникает замкнутый круг) и других медиаторов воспаления, повышается экспрессия молекул клеточной адгезии и хемотаксис эозинофилов и нейтрофилов, активность антигенпрезентирующих клеток, стимулируются клеточное звено иммунитета и аутоимунные реакции.

    Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов подавляют аллергическое воспаление через рецептор H1, прямо или косвенно через ядерный фактор κB, подавляют презентацию антигена, экспрессию провоспалительных цитокинов и молекул клеточной адгезии и хемотаксис (Simon E.R., Simons K.J., 2008).

    На сегодня наиболее часто используемой системой классификации антигистаминных средств является функциональная система, в которой выделяется два поколения антигистаминных препаратов. Представители I поколения легко проникают через ГЭБ, следовательно обладают связанными с этим побочными эффектами (сонливость, седация, нарушение когнитивных и психомоторных функций). Представители же II поколения, проникающие через ГЭБ в минимальной степени, практически не оказывают угнетающего эффекта на ЦНС. При этом по сравнению с цетиризином или акривастином, лоратадин обладает менее выраженным седативным эффектом.

    Лоратадин в лечении АР

    АР ― это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистой оболочки носа. Это заболевание имеет широкую распространенность и поражает около 10–30% населения мира: по подсчетам, АР отмечают у 1,4 млрд человек во всем мире (Schwindt C.D., Settipane R., 2012).

    АР является наиболее распространенным видом хронического ринита и статистические данные свидетельствуют о том, что распространенность этого заболевания повышается. Тяжелые формы АР связаны со значительными нарушениями качества жизни, сна и производительности труда (Small P. et al., 2018).

    Классическими симптомами АР являются заложенность носа, зуд в носу, ринорея и чихание. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и кожное тестирование на аллергены позволяют установить диагноз АР. При сборе анамнеза важно уточнить также частоту простудных заболеваний у пациента, так как многие пациенты не относят назальные симптомы к аллергическим и считают себя часто болеющими ОРВИ. Пероральные антигистаминные препараты II поколения и интраназальные кортикостероиды являются основой лечения.

    При аллергическом рините многочисленные воспалительные клетки, в том числе тучные клетки, CD4 Т-клетки (преимущественно Th-2), В-клетки, макрофаги и эозинофилы, проникают в слизистую оболочку носа при воздействии стимулирующего аллергена (например частиц пылевого клеща, тараканов, перхоти животных, плесени или пыльцы растений), инфильтрируют слизистую оболочку носа. При этом Th-2 выделяют цитокины (например интерлейкины IL-3, IL-4, IL-5 и IL-13), которые стимулируют выработку IgE плазматическими клетками. Тучные клетки, в свою очередь, вызывают высвобождение медиаторов, таких как гистамин и лейкотриены, которые ответственны за расширение артериол, повышение проницаемости сосудов, зуд, ринорею, секрецию слизи и сокращение гладких мышц бронхов. Медиаторы и цитокины, высвобождаемые во время ранней фазы иммунного ответа на аллерген, запускают дальнейший клеточный воспалительный ответ в течение следующих 4–8 ч (поздняя фаза воспалительного ответа), что приводит к рецидивирующим симптомам (обычно заложенность носа), которые часто сохраняются длительно (Small P. et al., 2018).

    Ранее АР считался локальным расстройством, поражающим носовые ходы. Современные данные указывают на то, что он может быть одной из составляющих системного заболевания дыхательных путей, вовлекающего весь дыхательный тракт. Существует ряд физиологических, функциональных и иммунологических взаимосвязей между верхними (нос, носовая полость, околоносовые пазухи, евстахиева труба, глотка и гортань) и нижними (трахея, бронхи, бронхиолы и легкие) дыхательными путями. Например, и верхние, и нижние дыхательные пути выстланы мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых и бокаловидных клеток. Попадание аллергена в верхние дыхательные пути не только приводит к местному воспалительному ответу, но также может привести к воспалительным процессам в нижних дыхательных путях, и это подтверждается тем фактом, что АР и БА часто сосуществуют. Следовательно, АР и БА во многих случаях, по-видимому, представляют собой комбинированное воспалительное заболевание дыхательных путей, и это необходимо учитывать для обеспечения оптимальной оценки и ведения пациентов с аллергическим ринитом (Small P. et al., 2018).

    Обострения сезонного АР могут быть связаны с одним или нескольким видами пыльцевых аллергенов (таких как амброзия, различные травы или пыльца деревьев, чаще всего березы). Пациенты жалуются на чихание, заложенность носа, зуд в носу и носоглотке. Также в период обострения нередко возникают глазные симптомы: покраснение глаз и век, зуд и слезотечение. Лоратадин, по имеющимся данным, эффективно облегчает как назальные, так и глазные симптомы АР уже после первого приема и может быть рекомендован в терапии как сезонного, так и круглогодичного АР (Tenn M.W., 2018).

    Есть ли место лоратадину в пульмонологической практике?

    БА физической нагрузки характеризуется уменьшением ОФВ1 (объема форсированного выдоха за 1 с) более чем на 15% после тренировки или физической нагрузки. Признаки БА физической нагрузки отмечают у 70–80% детей с БА. Известно, что лоратадин обладает некоторым бронходилатирующим эффектом при аллерген-индуцируемой бронхоконстрикции. В исследовании оценивалось влияние лоратадина на выраженность симптомов БА физической нагрузки у детей (n=11). Дети принимали исследуемый препарат 3 сут по 10 мг 1 р/сут. После проведенной терапии у них замеряли ОФВ1, затем дети приступали к тренировке на беговой дорожке, а ОФВ1 повторно замеряли через 2; 5; 10 и 30 мин после тренировки. Лоратадин значительно снижал ОФВ1 после физической нагрузки, при этом он не предотвращал индуцированную физической нагрузкой бронхоконстрикцию, но значительно уменьшал ее выраженность (Baki A., Orhan F., 2001).

    Антигистаминные препараты оказывают противокашлевое действие у пациентов с БА, постназальным затеком и АР. Повышенные уровни гистамина могут способствовать персистенции кашля у таких пациентов. В одном из исследований (n=28, из них 10 пациентов с ринитом, 7 с хроническим идиопатическим кашлем и 11 здоровых добровольцев) изучалось влияние лоратадина на кашель, вызванный раздражением кашлевых рецепторов. Для провокации кашля с помощью ультразвукового ингалятора распылялась дистиллированная вода. Лоратадин значительно снижал интенсивность кашля у пациентов с постназальным затеком и с необъяснимым хроническим кашлем, но не у здоровых добровольцев. При этом, по данным спирографии, он не оказывал виляния на функцию легких (Tanaka S. еt al., 1996).

    Лоратадин в дерматологии

    Аллергические реакции на укусы насекомых, включающие зуд, отек и покраснение места укуса, являются распространенной проблемой. Лоратадин — один из препаратов, эффективно и безопасно облегчающих эти симптомы как у взрослых, так и у детей (Foëx B.A., Lee C).

    Наиболее часто от зуда и отека в месте укуса кровососущих насекомых страдают дети. Эффект лоратадина (0,3 мг/кг массы тела) был исследован у 28 детей в возрасте 2–11 лет с аллергией на комариные укусы. Установлено, что лоратадин уменьшал размер волдырей, возникших на месте укусов лабораторных комаров Aedes aegypti, на 45%. Интенсивность сопутствующего зуда (определялась по визуальной аналоговой шкале, ВАШ, 0–10 баллов) уменьшилась на 78% уже через 15 мин после приема лоратадина. При этом препарат переносился хорошо, побочные реакции не отмечены. Полученные результаты позволяют рекомендовать лоратадин для облегчения симптомов детям с аллергией на комариные укусы (Karppinen A. et al., 2000).

    Другим дерматологическим заболеванием, в симптоматической терапии которого успешно применяется лоратадин, является крапивница.

    Крапивница ― гетерогенное заболевание кожи, которое может быть острым или хроническим, интермиттирующим или персистирующим. Кроме того, она может возникать обособленно или в сочетании с другими сопутствующими заболеваниями, такими как ангионевротический отек. Крапивница обычно определяется как внезапное появление на коже зудящих папул с центральной припухлостью и окружающей эритемой, которые затем рассасываются без образования рубцов. Сыпь при этом может появляться на любой части тела и часто бывает полиморфной. Изолированная крапивница без ангионевротического отека отмечается примерно в 40% случаев, тогда как ангионевротический отек возникает одновременно с крапивницей до 40% случаев и по сути представляет собой распространение воспалительного процесса и отека в более глубокие слои кожи. Лоратадин может быть рекомендован как для симптоматической терапии острой крапивницы, так и для длительного приема при хронической крапивнице (Fine L.M., Bernstein J.A., 2016).

    Потенциальные сферы применения лоратадина

    Гиперпигментация кожи является серьезной дерматологической проблемой.

    Считается, что различные типы иммунных клеток, включая тучные клетки, играют важную роль в меланогенезе. Различные воспалительные дерматозы могут вызывать поствоспалительную гиперпигментацию, влияя на функциональную активность меланоцитов. Кроме того, важная роль отводится медиаторам воспаления, таким как гистамин, простагландины и оксид азота. Было проведено исследование эффективности антагонистов H1-рецепторов, чтобы определить, ингибируют ли они меланогенез. Выявлено, что лоратадин, не оказывая цитотоксического действия, был особенно эффективен в этом отношении. Лоратадин подавляет тирозиназу в меланоцитах и снижает содержание меланина в меланоцитах, регулирует меланогенез посредством ингибирования меланогенных белков. Антимеланогенные эффекты лоратадина потенциально могут применяться в дерматологической практике (Moon H.R. еt al., 2019).

    Другой сферой потенциального применения лоратадина является онкология. Эффект рентгенотерапии варьирует в зависимости от фазы клеточного цикла. В частности, клетки в фазе G2/M особенно чувствительны к воздействию радиации. Установлено, что in vitro лоратадин ингибирует рост опухолевых клеток, увеличивая долю клеток в фазе G2/M клеточного цикла, посредством изменения активности регуляторных белков. Предварительная обработка лоратадином клеток раковой опухоли толстой кишки повышала индуцированную радиацией цитотоксичность, тем самым повышая эффективность рентгенотерапии. Кроме того, ДНК-анализ выявил картину повреждения ДНК в клетках, обработанных лоратадином, в дополнение к таковому вследствие радиотерапии. Таким образом, противоопухолевый эффект лоратадина является многофакторным и данный препарат потенциально может применяться в качестве дополнительного лекарственного средства, повышающего чувствительность опухолевых клеток к облучению (Soule B.P., 2010).

    Заключение

    Лоратадин эффективно купирует симптомы АР и является одним из препаратов первой линии в симптоматической терапии данного заболевания. Было выявлено, что оральные антигистаминные препараты II поколения, в том числе лоратадин, эффективно уменьшают чихание, зуд и ринорею при регулярном приеме в период обострения заболевания или однократно перед воздействием аллергена (Small P. et al., 2018). АР патогенетически тесно связан с БА, и применение лоратадина целесообразно как при сочетании данных заболеваний, так и у пациентов с БА физической нагрузки. Корме того, он эффективно облегчает неназальные (глазные) симптомы у пациентов с АР. Лоратадин широко применяется в дерматологической практике, прежде всего в симптоматическом лечении крапивницы.

    Дата добавления: 22.10.2021 г.

    применений, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / Pillintrip

    ).

    Нарушения иммунной системы:

    Реакции гиперчувствительности (см. Также Заболевания кожи и подкожной клетчатки).

    Нарушения обмена веществ и питания:

    Могут возникать метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипофосфатемия и гипонатриемия.

    Нервная система / Психиатрические расстройства:

    Головная боль, бессонница, спутанность сознания, беспокойство, гипервентиляция, беспокойство, головокружение / головокружение, тремор.Более высокие дозы могут привести к маниакальному поведению, делирию и судорогам.

    Нарушения зрения:

    Нарушения зрения.

    Сердечные расстройства:

    Сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, гипотензия.

    Желудочно-кишечные расстройства:

    Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение.

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

    Сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, эритема, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.

    Общие реакции / реакции в местах приема:

    Более высокие дозы могут вызвать гипертермию и сильную жажду.

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важное значение имеет сообщение о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    4,9 Передозировка

    Таблетки эуфиллина по 150 мкг имеют узкий терапевтический индекс. Токсичность теофиллина наиболее вероятна, когда концентрация в сыворотке превышает 20 мкг / мл, и становится все более серьезной при более высоких концентрациях в сыворотке.

    Смертельные случаи среди взрослых произошли во время внутривенного введения таблеток эуфиллина 150 мг в больших дозах у пациентов с почечными, печеночными или сердечно-сосудистыми осложнениями или при быстрой инъекции.

    Симптомы

    Тахикардия при отсутствии гипоксии, лихорадки или приема симпатомиметических препаратов может указывать на токсичность теофиллина.

    Желудочно-кишечные симптомы:

    Анорексия, тошнота, рвота, диарея и рвота.

    Неврологические симптомы:

    Беспокойство, бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, галлюцинации, сильная жажда, небольшой жар, расширение зрачков и шум в ушах. Судороги могут возникать даже без предшествующих симптомов отравления и часто приводят к смерти. В очень тяжелых случаях может развиться кома.

    Сердечно-сосудистые симптомы:

    Могут возникнуть сердцебиение, аритмия, гипотензия, наджелудочковые и желудочковые аритмии.

    Метаболические симптомы:

    Гипокалиемия может развиваться быстро и быть тяжелой. Также могут возникать гипергликемия, альбуминурия, гипертермия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гиперкальциемия, респираторный алкалоз и метаболический ацидоз. Также может возникнуть рабдомиолиз.

    Лечение

    Лечение передозировки является поддерживающим и симптоматическим. Следует контролировать уровень теофиллина и калия в сыворотке крови. Повторное пероральное введение активированного угля усиливает выведение теофиллина из организма даже после внутривенного введения.Для введения и удержания активированного угля может потребоваться агрессивная противорвотная терапия.

    Приступы можно лечить с помощью внутривенного введения диазепама от 0,1-0,3 мг / кг до 10 мг. Необходимо восстановление баланса жидкости и электролитов. Гипокалиемию следует корректировать с помощью внутривенной инфузии хлорида калия. У возбужденных пациентов может потребоваться седация диазепамом.

    Пропранолол можно вводить внутривенно для купирования крайней тахикардии, гипокалиемии и гипергликемии, если пациент не страдает астмой.

    В целом теофиллин быстро метаболизируется, поэтому проведение гемодиализа не требуется. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием печени гемодиализ может увеличить клиренс теофиллина в 2 раза.

    Гемоперфузию древесным углем следует рассматривать, если:

    — Илеус / кишечная непроходимость препятствует введению нескольких доз активированного угля.

    — Концентрация теофиллина в плазме> 80 мг / л (острая) или> 60 мг / л (хроническая).У младенцев в возрасте до 6 месяцев или пожилых людей следует рассмотреть возможность гемоперфузии древесным углем при концентрациях теофиллина> 40 мг / л. Клинические особенности, а не концентрация теофиллина — лучшее руководство для лечения.

    Теофиллин | Asthma UK

    Узнайте, когда теофиллин используется при астме, как его безопасно использовать и какие побочные эффекты следует учитывать.

    На этой странице:

    Что такое теофиллин?

    Теофиллин — это лекарство, называемое бронходилататором, что означает, что он открывает ваши дыхательные пути.Это может помочь некоторым людям лучше справиться с астмой.

    Теофиллин не является стероидным лекарством. Вам по-прежнему необходимо принимать обычные профилактические кортикостероидные препараты и любые другие дополнительные лекарства, прописанные для лечения астмы, чтобы избежать симптомов.

    Ваш терапевт может назначить теофиллин, если ваша астма плохо контролируется обычными стероидными профилактическими препаратами, а также другими дополнительными препаратами.

    Вам также необходимо использовать ингалятор с облегчением (обычно синий), чтобы справиться с ухудшением симптомов.Теофиллин не может помочь при ухудшении симптомов или приступе. Убедитесь, что вы всегда носите с собой ингалятор с облегчением, чтобы вы могли использовать его при приступе астмы.

    Может ли кто-нибудь, страдающий астмой, принимать теофиллин?

    Хотя теофиллин хорошо работает для некоторых людей, он подходит не всем.

    Например, вам может не подойти, если:

    • вы старше , потому что лекарство дольше выводится из крови, поэтому его уровень может быть небезопасным
    • вы ребенок , если не назначен специалистом
    • у вас есть другие заболевания , в том числе высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, язва желудка, проблемы с печенью или алкогольная зависимость
    • вы принимаете другие лекарства , включая антибиотики, бета-блокаторы, оральные контрацептивы, некоторые вакцины и анестетики.Даже после того, как вы начали принимать теофиллин, не забудьте сообщить своему терапевту, стоматологу или фармацевту, что вы принимаете его, потому что это может повлиять на то, что они могут прописать.

    Безопасный прием теофиллина
    Сдать анализ крови

    Важно регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что теофиллин в крови остается на безопасном уровне. В зависимости от результатов анализов вам может потребоваться корректировка дозы.

    Теофиллин может быть токсичным при повышении его уровня в крови

    Ваш терапевт или медсестра, занимающаяся астмой, должны организовать для вас анализ крови через пять дней после начала приема теофиллина и как минимум через три дня после любого изменения дозы.

    Вам также понадобятся регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

    Регулярно принимайте теофиллин точно в соответствии с предписаниями

    Теофиллин обычно принимают каждые 12 часов. Если вы не примете теофиллин точно так, как это предписано, это может подвергнуть вас риску из-за того, что вы принимаете слишком мало или слишком много.

    Если вы не уверены, как можно скорее запишитесь на прием к терапевту или медсестре по лечению астмы, чтобы вы могли спросить. Вы также можете спросить своего фармацевта.

    Если вы забыли принять дозу, посмотрите информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Теофиллин может быть токсичным, если принимать его в больших дозах.

    Таблетки для проглатывания целиком

    Если вы принимаете теофиллин в виде таблеток, всегда глотайте их целиком, запивая водой. Раздавить или жевать их опасно, потому что ваше тело слишком быстро усвоит лекарство и может привести к передозировке.

    Если вы не уверены, как лучше принимать лекарства, всегда проверяйте информационный буклет для пациента или спрашивайте своего терапевта, медсестру по лечению астмы или фармацевта.

    Не менять марки

    Убедитесь, что вы получаете теофиллин той же марки каждый раз, когда получаете новый рецепт.

    Это связано с тем, что количество теофиллина, усваиваемое вашим организмом, варьируется в зависимости от марки.

    Если вы начнете принимать препарат другой марки, нежели тот, который у вас обычно есть, возможно, вы получаете слишком много или слишком мало лекарства, которое вам нужно.

    Например, если вы перешли с прекращенного приема препарата Филлоконтин на таблетки теофиллина (Унифиллин Континус), вам также может быть предложено принять другую дозу. Ваш терапевт должен контролировать уровень лекарств в вашей крови, чтобы убедиться, что новое лекарство вам подходит.

    Если ваш терапевт или медсестра, занимающаяся астмой, считает, что риск побочных эффектов превышает пользу, которую вы можете получить от теофиллина, они рассмотрят различные методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами.

    Филлоконтин® (аминофиллин) больше не выпускается в Великобритании.Если вам прописали Филлоконтин® для лечения астмы, ваш терапевт или медсестра свяжутся с вами, чтобы обсудить возможные варианты, которые могут включать переход на Унифиллин Континус, который является альтернативой таблеткам теофиллина.

    Регулярно пересматривайте свои лекарства от астмы

    Когда вы принимаете теофиллин, важно регулярно проверять, работает ли лекарство у вас, особенно если вы также принимаете другие лекарства.

    Если теофиллин не оказал никакого действия после того, как вы принимали его в течение шести недель, вероятно, это лекарство вам не подходит.Вам и вашему терапевту или медсестре по астме нужно будет обсудить другие варианты лечения.

    Если это вам не помогает или заставляет вас плохо себя чувствовать, ваш терапевт должен будет изменить ваш план лечения.

    Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим специалистом, терапевтом или медсестрой, занимающейся астмой, поскольку теофиллин может вам не подходить.

    Взаимодействие и побочные эффекты

    Теофиллин в правильной дозе подходит большинству людей, но известно, что он имеет более высокий риск побочных эффектов и взаимодействий, если доза неправильная.Вот почему так важно сдавать анализы крови, чтобы снизить риск.

    Взаимодействия

    Теофиллин может взаимодействовать с кофеином, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, лечебными травами и алкоголем. Это может повлиять на то, как лекарство подействует на вас, и насколько безопасно его принимать.

    Поговорите со своим терапевтом, если у вас есть какие-либо вопросы, например, сколько чая, кофе и других напитков с кофеином вы можете выпить, или если вам нужно полностью их избегать. Вам также нужно будет обсудить со своим терапевтом или медсестрой по астме, сколько вы курите, употребляете алкоголь или наркотики.

    Побочные эффекты

    Ваш терапевт может рассмотреть другие варианты лечения перед теофиллином из-за более высокого риска побочных эффектов.

    Если они все же прописывают теофиллин, ваш терапевт захочет регулярно пересматривать ваш план лечения, чтобы убедиться, что он по-прежнему подходит вам. Вам также потребуются регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

    Попросите вашего терапевта или медсестры по астме рассказать о возможных побочных эффектах. Они также будут указаны в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

    Побочные эффекты теофиллина могут включать:

    • головная боль,
    • тошнота, расстройство желудка или рвота
    • плохо спит
    • учащение пульса
    • Сыпь на коже
    • изъятий.

    Обратитесь к терапевту или позвоните по номеру 111, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Ваш терапевт может контролировать вашу кровь, изменять дозу, которую вы принимаете, или выбирать другие методы лечения, которые могут вам больше подойти.

    Вы можете получить совет и поддержку по поводу теофиллина, позвонив медсестре-респираторной медсестре по нашей горячей линии: 0300 222 5800 (с 9:00 до 17:00; с понедельника по пятницу).Или вы можете отправить их в WhatsApp по телефону 07378 606728.

    Последнее обновление: сентябрь 2021 г.

    Следующая проверка — сентябрь 2024 г.

    Аминофиллингидрат 25 мг / мл Раствор для инъекций — Сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Раствор для инъекций аминофиллина гидрата 25 мг / мл

    Каждые 10 мл раствора содержат гидрат аминофиллина B.П. 250 мг.

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Прозрачный стерильный раствор для инъекций, предназначенный для парентерального введения человеку.

    Аминофиллин — это комплекс теофиллина и этилендиамина, который назначается из-за его теофиллиновой активности для расслабления гладких мышц и снятия спазма бронхов.

    Аминофиллин для инъекций показан для облегчения бронхоспазма, связанного с астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

    Позология

    Поддерживающую терапию можно проводить с помощью инфузионных растворов большего объема, скорость которых регулируется для доставки необходимого количества лекарства каждый час.

    Считается, что терапевтические концентрации теофиллина в плазме находятся в диапазоне от 5 до 20 мкг / мл, а уровни выше 20 мкг / мл с большей вероятностью связаны с токсическими эффектами. Между пациентами наблюдаются заметные различия в дозировке, необходимой для достижения уровней теофиллина в плазме, которые находятся в желаемом терапевтическом диапазоне.

    Во время терапии следует тщательно наблюдать за пациентами на предмет признаков токсичности и, по возможности, также контролировать уровни теофиллина в сыворотке.

    В следующих рекомендациях по дозировке для внутривенного введения аминофиллина дозы следует рассчитывать на основе безжировой (идеальной) массы тела; препарат не рекомендуется детям младше 6 месяцев из-за выраженной вариабельности метаболизма теофиллина у детей грудного возраста;

    1.ПАЦИЕНТЫ, НЕ ПОЛУЧАЮЩИЕ ТЕОФИЛИНОВЫЕ ПРОДУКТЫ

    (a) Ударную дозу аминофиллина в 6 мг / кг массы тела можно вводить путем медленной внутривенной инъекции со скоростью, не превышающей 25 мг / мин.

    (b) В зависимости от состояния пациента поддерживающая доза на следующие 12 часов может рассматриваться следующим образом:

    Дети в возрасте от 6 месяцев до 9 лет:

    1.2 мг / кг / час (снижается до 1 мг / кг / час через 12 часов).

    Дети в возрасте от 9 до 16 лет и молодые курильщики:

    1 мг / кг / час (снижение до 0,8 мг / кг / час после 12 часов).

    Здоровые некурящие взрослые:

    0,7 мг / кг / час (снижение до 0,5 мг / кг / час после 12 часов).

    Пациенты пожилого возраста и пациенты с легочным сердцем:

    0.6 мг / кг / час (снижается до 0,3 мг / кг / час через 12 часов).

    Пациенты с застойной сердечной недостаточностью

    0,5 мг / кг / час (снижается до 0,1 —

    или заболевание печени:

    0,2 ​​мг / кг / час после 12 часов).

    2. ПАЦИЕНТЫ, УЖЕ ПОЛУЧАЮЩИЕ ТЕОФИЛЛИНОВЫЕ ПРОДУКТЫ

    Ударную дозу следует корректировать исходя из того, что каждый 0.Введение 5 мг / кг теофиллина в качестве нагрузочной дозы приведет к увеличению концентрации теофиллина в сыворотке на 1 мкг / мл.

    В идеале нагрузочную дозу следует отложить до определения уровня теофиллина в сыворотке. Если это невозможно и если клиническая ситуация требует введения препарата, можно рассмотреть дозу 3,1 мг / кг аминофиллина (эквивалент 2,5 мг / кг безводного теофиллина) на том основании, что это может увеличить концентрация теофиллина в сыворотке крови примерно на 5 мкг / мл при введении в качестве ударной дозы.

    Впоследствии рекомендации по поддерживающей дозировке такие же, как описано выше.

    Способ управления

    Аминофиллин для инъекций Б.П. 250 мг / 10 мл — для медленного внутривенного введения. Раствор можно вводить очень медленно или вводить в небольшом объеме либо 5% декстрозы, либо 0,9% раствор хлорида натрия.

    Повышенная чувствительность к этилендиамину или аллергия на теофиллины, кофеин или теобромин, или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

    Аминофиллин не следует назначать одновременно с другими ксантиновыми препаратами. Когда терапевтические дозы аминофиллина и / или теофиллина вводятся одновременно более чем одним путем или более чем одним препаратом, возрастает опасность серьезной токсичности.

    Обычно не рекомендуется использовать аминофиллин внутривенно детям в возрасте до 6 месяцев.

    Применение аминофиллина противопоказано пациентам с острой порфирией.

    Для уменьшения нежелательного стимулирующего действия аминофиллина на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы внутривенное введение препарата должно быть медленным и не должна превышать 25 мг / мин.

    Аминофиллин имеет узкий терапевтический индекс, и его уровни в сыворотке крови следует регулярно контролировать, особенно в начале терапии.

    Аминофиллин для инъекций следует вводить осторожно пациентам старше 55 лет.

    Пожилых пациентов или пациентов с сердечными или печеночными заболеваниями следует тщательно контролировать на предмет признаков токсичности теофиллина.

    Педиатрическое население

    Дети особенно восприимчивы к воздействию теофиллина, и при назначении аминофиллина детям требуется осторожность.

    Сообщалось о судорогах у детей с уровнем теофиллина в плазме в пределах допустимого терапевтического диапазона. Следует рассмотреть альтернативное лечение у пациентов с судорожной активностью в анамнезе, и, если таким пациентам применяется инъекция аминофиллина, за ними следует внимательно наблюдать на предмет возможных признаков центральной стимуляции.

    Поскольку средний период полувыведения теофиллина у курильщиков короче, чем у некурящих, первой группе могут потребоваться большие дозы аминофиллина.

    Следует проявлять осторожность у пациентов, проходящих вакцинацию против гриппа или у которых есть активная инфекция гриппа или острое лихорадочное заболевание.

    Аминофиллин следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, почечной или печеночной дисфункцией и хроническим алкоголизмом, поскольку клиренс аминофиллина снижен.

    Во время регулярной терапии необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови. Это важно при комбинированной терапии бета2-агонистами, кортикостероидами или диуретиками или при гипоксии.

    Аминофиллин следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью, гипертиреозом, глаукомой, сахарным диабетом, тяжелой гипоксемией, артериальной гипертензией и нарушением функции сердца или кровообращения, поскольку эти состояния могут усугубляться.

    Метилксантины могут повышать кислотность желудочного сока, поэтому следует соблюдать осторожность при их применении у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе.

    Аминофиллин не следует назначать одновременно с другими препаратами ксантина.

    Следующие препараты могут снижать клиренс аминофиллина, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме и потенциалу повышенной токсичности:

    ▪ Флувоксамин

    Следует избегать одновременного применения теофиллина и флувоксамина. Если это невозможно, пациентам следует снизить дозу теофиллина вдвое и тщательно контролировать теофиллин в плазме.

    ▪ Циметидин

    ▪ Макролидные антибиотики (например,грамм. эритромицин, кларитромицин)

    ▪ Хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин)

    ▪ Флуконазол

    ▪ Изониазид

    ▪ Пропранолол

    ▪ Аллопуринол (высокие дозы, например 600 мг в день)

    ▪ Оральные контрацептивы

    ▪ Мексилетин, пропафенон

    ▪ Блокаторы кальциевых каналов, дилтиазем, верапамил

    ▪ Зверобой (Hypericum perforatum)

    ▪ Дисульфирам

    ▪ Интерферон альфа, вакцина против гриппа

    ▪ Метотрексат

    ▪ Зафирлукаст

    ▪ Такрин

    ▪ Тиабендазол

    ▪ Гормоны щитовидной железы

    Следующие препараты могут снижать концентрацию теофиллина в плазме :

    ▪ Рифампицин

    ▪ Противоэпилептические средства (например,грамм. карбамазепин, фенитоин, примидон, фенобарбитон)

    ▪ Ритонавир

    ▪ Аминоглутетимид

    ▪ Сульфинпиразон

    Другие взаимодействия:

    ▪ Ксантины:

    Одновременное применение других производных ксантина, включая теофиллин и пентоксифиллин, противопоказано из-за риска токсичности.

    ▪ Литий:

    Аминофиллин увеличивает выведение лития и может снизить его терапевтическую эффективность.

    ▪ Бензодиазепины:

    Теофиллин может уменьшать действие бензодиазепинов.

    ▪ Хинолоны:

    Повышенный риск судорог.

    ▪ Общие анестетики:

    Повышенный риск судорог с кетамином; повышенный риск аритмий с галотаном.

    ▪ Панкуроний:

    Сообщалось о резистентности к нервно-мышечной блокаде панкуронием у пациентов, получавших аминофиллин.

    ▪ Симпатомиметики:

    Аминофиллин может проявлять синергетическую токсичность с эфедрином и другими симпатомиметиками, и одновременное применение может вызвать у пациента сердечную аритмию.

    ▪ Бета 2 -агонисты адренорецепторов:

    Повышенный риск сердечных аритмий (см. Также гипокалиемию).

    ▪ Бета-адреноблокаторы:

    Антагонизм бронхолитических эффектов.

    ▪ Сердечные гликозиды:

    Прямое стимулирующее действие аминофиллина на миокард может повысить чувствительность и токсический потенциал сердечных гликозидов.

    ▪ Аденозин:

    Антиаритмический эффект аденозина антагонист теофиллина

    ▪ Антагонисты лейкотриенов:

    В клинических испытаниях совместное применение с теофиллином приводило к снижению уровней зафирлукаста в плазме примерно на 30%, но не влияло на уровни теофиллина в плазме. Однако во время постмаркетингового наблюдения были редкие случаи повышения уровня теофиллина у пациентов при одновременном приеме зафирлукаста (см. Выше).

    ▪ Доксапрам:

    Повышенная стимуляция ЦНС.

    ▪ Гипокалиемия:

    Гипокалиемические эффекты бета- 2 -адренергических агонистов могут быть усилены сопутствующим лечением аминофиллином. При одновременном применении производных теофиллина с кортикостероидами или диуретиками повышается риск гипокалиемии (см. 4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при применении).

    ▪ Регаденозон:

    Аминофиллин может продлить приступ или вызвать множественные припадки из-за его проконвульсантного эффекта.Поэтому применение аминофиллина исключительно с целью прекращения судорожного припадка, вызванного Регаденозоном, не рекомендуется.

    Беременность:

    Неизвестно, могут ли теофиллины причинить вред плоду при введении беременным женщинам. Хотя безопасное использование теофиллина во время беременности не было установлено относительно потенциального риска для плода, теофиллины применялись во время беременности без тератогенности или других неблагоприятных эффектов для плода.Из-за риска неконтролируемой астмы их безопасность во время беременности, когда это явно необходимо, обычно серьезно не ставится под сомнение. Как и другие препараты, аминофиллин следует использовать во время беременности только в том случае, если врач сочтет это необходимым. Теофиллин проникает через плаценту.

    Кормление грудью:

    Теофиллин проникает в грудное молоко и может иногда вызывать раздражительность или другие признаки токсичности у грудных детей, поэтому его не следует использовать, если мать кормит грудью своего ребенка.

    Плодовитость:

    Исследования репродукции животных с теофиллинами не проводились.

    Аминофиллин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и механизмами.

    Аминофиллин может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, стимуляцию центральной нервной системы и влиять на сердечно-сосудистую систему. Гипотония, аритмия и судороги могут быть следствием внутривенной инъекции, особенно если инъекция слишком быстрая, и сообщалось о внезапной смерти.Тяжелая токсичность может проявляться без предшествующих более легких симптомов (см. Также 4.9 Передозировка).

    Следующие побочные реакции классифицированы по системным классам органов и ранжированы под заголовком частоты:

    Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

    Нарушения иммунной системы:

    Неизвестно: реакции гиперчувствительности (см. Также Заболевания кожи и подкожной клетчатки).

    Нарушения обмена веществ и питания:

    Неизвестно: Могут возникать метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипофосфатемия и гипонатриемия.

    Психиатрические расстройства

    Неизвестно: Беспокойство, бессонница. Более высокие дозы могут привести к маниакальному поведению и делирию.

    Нарушения нервной системы:

    Неизвестно: головная боль, спутанность сознания, возбужденное состояние, гипервентиляция, головокружение / головокружение, тремор. Более высокие дозы могут вызвать судороги.

    Заболевания глаз:

    Неизвестно: нарушения зрения.

    Сердечные расстройства:

    Неизвестно: сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, гипотензия.

    Желудочно-кишечные расстройства:

    Неизвестно: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение.

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

    Неизвестно: сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, эритема, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.

    Общие нарушения и условия в месте введения:

    Неизвестно: Внутримышечные инъекции болезненны, боль длится несколько часов.Более высокие дозы могут вызвать гипертермию и сильную жажду.

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

    .

    Аминофиллин имеет узкий терапевтический индекс. Токсичность теофиллина наиболее вероятна, когда концентрация в сыворотке превышает 20 мкг / мл, и становится все более серьезной при более высоких концентрациях в сыворотке.

    Дозы более 3 г могут быть серьезными для взрослого (40 мг / кг для ребенка). Смертельная доза может составлять всего 4,5 г для взрослого (60 мг / кг для ребенка), но обычно она выше.

    Смертельные случаи среди взрослых произошли при внутривенном введении аминофиллина в больших дозах у пациентов с почечными, печеночными или сердечно-сосудистыми осложнениями или при быстрой инъекции.

    Симптомы

    Тахикардия при отсутствии гипоксии, лихорадки или приема симпатомиметических препаратов может указывать на токсичность теофиллина.

    Предупреждение: Серьезные признаки могут проявиться в течение 12 часов после передозировки составов с замедленным высвобождением.

    Желудочно-кишечные симптомы: анорексия, тошнота, рвота, диарея и рвота.

    Неврологические симптомы: беспокойство, бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, галлюцинации, сильная жажда, небольшая температура, расширение зрачков и шум в ушах.Судороги могут возникать даже без предшествующих симптомов отравления и часто приводят к смерти. В очень тяжелых случаях может развиться кома.

    Сердечно-сосудистые симптомы: возможно сердцебиение, аритмия, гипотензия, наджелудочковые и желудочковые аритмии.

    Метаболические симптомы: Гипокалиемия может развиваться быстро и быть тяжелой. Также могут возникать гипергликемия, альбуминурия, гипертермия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гиперкальциемия, респираторный алкалоз и метаболический ацидоз.Также может возникнуть рабдомиолиз.

    Менеджмент

    Лечение передозировки является поддерживающим и симптоматическим.

    Следует контролировать уровень теофиллина и калия в сыворотке крови. Повторное пероральное введение активированного угля усиливает выведение теофиллина из организма даже после внутривенного введения. Для введения и удержания активированного угля может потребоваться агрессивная противорвотная терапия.

    Приступы можно лечить с помощью внутривенного введения диазепама 0.От 1-0,3 мг / кг до 10 мг. Необходимо восстановление баланса жидкости и электролитов. Гипокалиемию следует корректировать с помощью внутривенной инфузии хлорида калия. У возбужденных пациентов может потребоваться седация диазепамом.

    Пропранолол можно вводить внутривенно для купирования крайней тахикардии, гипокалиемии и гипергликемии, если пациент не страдает астмой.

    В целом теофиллин быстро метаболизируется, поэтому проведение гемодиализа не требуется.У пациентов с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием печени гемодиализ может увеличить клиренс теофиллина в 2 раза.

    Кровотечение углем следует рассматривать, если:

    ▪ Илеус / кишечная непроходимость препятствует введению многократных доз активированного угля.

    ▪ Концентрация теофиллина в плазме> 80 мг / л (острая) или> 60 мг / л (хроническая). У пожилых людей следует рассмотреть возможность гемоперфузии углем при концентрациях теофиллина> 40 мг / л.Клинические особенности, а не концентрация теофиллина — лучшее руководство для лечения.

    Фармакотерапевтическая группа: Ксантины, код АТХ: R03DA05

    Механизм действия:

    Аминофиллин — это комплекс теофиллина и этилендиамина, который назначается из-за его теофиллиновой активности для расслабления гладких мышц и снятия спазма бронхов. Теофиллин является релаксантом гладких мышц и расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей бронхов.

    Другие действия теофиллина включают сердечную стимуляцию, снижение венозного давления при застойной сердечной недостаточности, что приводит к заметному увеличению сердечного выброса.Оказывает стимулирующее действие на дыхание, а также кратковременное мочегонное действие.

    Распределение

    Теофиллин примерно на 60% связывается с белками плазмы, но у новорожденных и взрослых с заболеваниями печени связывание снижается примерно до 40%. Препарат широко распространен, проникает через плаценту и проникает в грудное молоко.

    Биотрансформация и удаление

    Теофиллин метаболизируется в печени, а метаболиты выводятся с мочой.У взрослых около 10% дозы теофиллина выводится в неизмененном виде с мочой. Скорость метаболизма теофиллина в печени значительно варьируется между индивидуумами, что приводит к большим колебаниям клиренса, сывороточных концентраций и периодов полувыведения. Курение сигарет увеличивает клиренс теофиллина и сокращает его период полувыведения из сыворотки.

    Никакой другой соответствующей информации, кроме той, которая включена в другие разделы Обзора характеристик продукта.

    Гидрат этилендиамина B.С.

    Вода для инъекций Б.П.

    Сообщалось о несовместимости с хлорпромазином, клиндамицином, кортикотропином, дименгидринатом, доксорубицином, глюцепатом эритромицина, гидрохлоридом гидралазина, гидрохлоридом гидроксизина, опиоидными анальгетиками, солями окситетрациклина гидрохлорида, солями проинхлоразина гидрохлорида, солями проинхлоразина гидрохлорида, хлористоводородной соли фенитоинсульфата натрия, проаинхлоридом гидрохлоридом, прокаинхлоридом гидрохлоридом натрия, прокаинхлоридом гидрохлоридом гидрохлорид.

    В закрытом виде: 3 года (36 месяцев).

    После восстановления: не применимо.

    После первого открытия: не применимо *.

    * Если используется только часть ампулы, выбросьте оставшийся раствор.

    Выбросьте ампулу, если ее содержимое изменило цвет.

    Не хранить при температуре выше 25 ° C

    Хранить во внешней картонной коробке

    10 мл, прозрачные, одноточечные (OPC) стеклянные ампулы, стеклянные, тип 1 Ph.Eur. боросиликатное стекло в картонных пачках по 10 ампул по 10 мл.

    Для медленных внутривенных инъекций.

    Используйте по указанию врача.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Если используется только часть, утилизируйте оставшийся раствор.

    Выбросьте ампулу, если ее содержимое изменило цвет.

    Mercury Pharmaceuticals Limited

    Capital House, 85 King William Street,

    Лондон EC4N 7BL, Великобритания

    Дата предоставления:

    25 ноября 1986 г.

    Дата обновления:

    23 июня 1992 года.

    Uniphyllin Continus 300 мг таблетки с пролонгированным высвобождением — Обзор характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    УНИФИЛЛИН КОНТИНУС таблетки с пролонгированным высвобождением 200 мг, 300 мг и 400 мг

    Каждая таблетка с пролонгированным высвобождением 200 мг содержит 200 мг теофиллина в виде 220 мг моногидрата теофиллина.

    Каждая таблетка с пролонгированным высвобождением 300 мг содержит 300 мг теофиллина в виде 330 мг моногидрата теофиллина.

    Каждая таблетка с пролонгированным высвобождением 400 мг содержит 400 мг теофиллина в виде 440 мг моногидрата теофиллина.

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Таблетка пролонгированного действия

    Таблетка 200 мг представляет собой белую таблетку в форме капсулы, гладкую с одной стороны и маркировку «U200» на другой.

    Таблетка 300 мг представляет собой таблетку формы капсулы белого цвета, плоскую с одной стороны и «U300» с другой.

    Таблетка 400 мг представляет собой белую таблетку в форме капсулы с надписью «UNIPHYLLIN» на одной стороне и надписью «U400» и логотипом Napp на обратной стороне.

    Для лечения и профилактики бронхоспазма, связанного с астмой, хронической обструктивной болезнью легких и хроническим бронхитом. Также показан для лечения левого желудочка и застойной сердечной недостаточности.

    Таблетки UNIPHYLLIN CONTINUS показаны для взрослых и детей в возрасте от 6 лет.

    Теофиллин не следует использовать в качестве препарата первого выбора при лечении астмы у детей.

    Позология

    Взрослые и пожилые

    Обычная поддерживающая доза составляет 200 мг через 12 часов. Его можно титровать до 300 мг или 400 мг в зависимости от терапевтического ответа.

    Детское население в возрасте 6 лет и старше

    Обычная педиатрическая поддерживающая доза составляет 9 мг / кг два раза в день. Некоторым детям с хронической астмой требуются и переносятся гораздо более высокие дозы (10-16 мг / кг два раза в день).

    Клиренс увеличен у детей по сравнению со значениями, наблюдаемыми у взрослых. Быстрое выведение, наблюдаемое у детей, снижается по направлению к взрослым значениям в позднем подростковом возрасте. Поэтому подросткам могут потребоваться более низкие дозировки (основанные на обычной дозе для взрослых).

    Таблетки UNIPHYLLIN CONTINUS не следует применять детям младше 6 лет. Доступны другие лекарственные формы, которые больше подходят для детей младше 6 лет.

    Теофиллин плохо распределяется в жировой ткани, поэтому дозы в мг / кг следует рассчитывать на основе безжировой (идеальной) массы тела.

    В идеале концентрация теофиллина в плазме должна поддерживаться в пределах от 5 до 12 мкг / мл. Уровень в плазме 5 мкг / мл, вероятно, представляет собой более низкий уровень клинической эффективности. Существенные побочные реакции обычно наблюдаются при уровне теофиллина в плазме более 20 мкг / мл. Мониторинг концентрации теофиллина в плазме может потребоваться, когда:

    • назначаются более высокие дозировки;

    • пациенты имеют сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению клиренса;

    • теофиллин назначается одновременно с лекарствами, снижающими клиренс теофиллина.

    У пациентов разная реакция на ксантины, и может потребоваться индивидуальное титрование дозы.

    Некоторым пациентам может быть целесообразно назначать большую вечернюю или утреннюю дозу для достижения оптимального терапевтического эффекта, когда симптомы наиболее тяжелые, например во время «утреннего провала» в функции легких.

    У пациентов, у которых симптомы в ночное или дневное время сохраняются, несмотря на другую терапию, и которые в настоящее время не получают теофиллин, общая суточная потребность в таблетках UNIPHYLLIN CONTINUS (как указано выше) может быть добавлена ​​к их схеме лечения в виде разового приема вечером или утром. доза.

    Способ управления

    Оральный

    Эти таблетки следует глотать целиком, а не ломать, измельчать или жевать, так как это может привести к быстрому высвобождению теофиллина с потенциалом токсичности.

    Пропущенная доза

    Если пациент забыл принять дозу, но в течение 4 часов помнит время, когда она должна была быть принята, таблетки можно принять сразу же. Следующую дозу следует принять в обычное время.По прошествии 4 часов врачу, выписавшему рецепт, может потребоваться рассмотреть альтернативное лечение до назначения следующей дозы.

    Повышенная чувствительность к ксантинам или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

    Больные порфирией.

    Одновременное применение с эфедрином у детей младше 6 лет (или менее 22 кг).

    Теофиллин противопоказан детям до 6 месяцев.

    Следует тщательно контролировать реакцию пациента на терапию — ухудшение симптомов астмы требует медицинской помощи.

    Из-за потенциального снижения клиренса теофиллина у пожилых пациентов и пациентов с:

    может потребоваться снижение дозы и мониторинг концентрации теофиллина в сыворотке.

    • болезнь сердца

    • заболевание печени

    • обострения заболеваний легких

    • гипотиреоз

    • лихорадка

    • вирусные инфекции.

    Из-за потенциального увеличения клиренса теофиллина у пациентов с гипертиреозом (и в начале лечения острого гипертиреоза) и муковисцидозом может потребоваться увеличение дозы и мониторинг концентрации теофиллина в сыворотке.

    Теофиллин май:

    • действуют как раздражитель желудочно-кишечного тракта и увеличивают секрецию желудочного сока, поэтому следует соблюдать осторожность у пациентов с язвенной болезнью;

    • обостряют сердечную аритмию, поэтому следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечными нарушениями;

    • увеличить частоту и продолжительность приступов, поэтому следует проявлять осторожность у пациентов с припадками в анамнезе и с рассмотрением альтернативного лечения.

    Используйте с осторожностью у пациентов с тяжелой гипертензией или хроническим алкоголизмом.

    Следует проявлять осторожность у пожилых мужчин с ранее существовавшей частичной обструкцией мочевыводящих путей, такой как увеличение простаты, из-за риска задержки мочи.

    Особая осторожность рекомендуется пациентам, страдающим тяжелой астмой, которым требуется острый прием теофиллина. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови.

    В случае недостаточного эффекта рекомендованной дозы и в случае возникновения нежелательных явлений следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови.

    Следующее увеличивает клиренс теофиллина, и поэтому может потребоваться увеличение дозировки для обеспечения терапевтического эффекта: аминоглутетимид, карбамазепин, изопреналин, фенитоин, рифампицин, ритонавир, сульфинпиразон, барбитураты и зверобой перфорат (зверобой).

    Курение и употребление алкоголя также могут увеличить клиренс теофиллина.

    Следовательно, во избежание побочных эффектов может потребоваться следующее уменьшение клиренса и сниженная дозировка: ацикловир, аллопуринол, карбимазол, циметидин, кларитромицин, дилтиазем, дисульфирам, эритромицин, флуконазол, интерферон, изониазид, метотрексат, мексенифилетин, низтопатифилетин, низтопатифилетин. , пропранолол, тиабендазол, верапамил и оральные контрацептивы (см. раздел 4.9).

    Было показано, что теофиллин взаимодействует с некоторыми хинолоновыми антибиотиками, включая ципрофлоксацин и эноксацин, что может привести к повышению уровня теофиллина в плазме.

    Следует избегать одновременного применения теофиллина и флувоксамина. Если это невозможно, пациентам следует снизить дозу теофиллина и тщательно контролировать теофиллин в плазме.

    Такие факторы, как вирусные инфекции, заболевания печени и сердечная недостаточность, также снижают клиренс теофиллина (см. Раздел 4.9).

    Имеются противоречивые сообщения об усилении действия теофиллина противогриппозной вакциной, и врачи должны знать, что взаимодействие может привести к повышению уровня теофиллина в сыворотке.

    У пожилых пациентов также может потребоваться снижение дозировки.

    Заболевание щитовидной железы или связанное с ним лечение может изменить уровни теофиллина в плазме.

    Одновременное введение теофиллина может:

    • подавляют действие агонистов аденозиновых рецепторов (аденозин, регаденозон, дипиридамол) и могут снизить их токсичность при использовании для сканирования сердечной перфузии;

    • противодействуют седативному эффекту бензодиазепинов;

    • приводят к возникновению аритмий с галотаном;

    • привести к тромбоцитопении при приеме ломустина;

    • увеличить клиренс лития с мочой.

    Следовательно, эти препараты следует применять с осторожностью.

    Теофиллин может снизить стабильный уровень фенитоина.

    Гипокалиемия, вызванная бета-терапией 2 агонистами, стероидами, диуретиками и гипоксией может усиливаться ксантинами. Особая осторожность рекомендуется пациентам, страдающим тяжелой астмой, которые нуждаются в госпитализации. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с β-адренергическими агонистами, глюкагоном и другими ксантиновыми препаратами, поскольку они будут усиливать действие теофиллина.

    Совместное применение с кетамином может вызвать снижение судорожного порога; с доксапрамом может вызвать усиление стимуляции ЦНС.

    Частота токсических эффектов может увеличиваться при одновременном применении эфедрина.

    Беременность

    Нет адекватных данных из хорошо контролируемых исследований использования теофиллина у беременных женщин. Сообщалось, что теофиллин вызывает тератогенные эффекты у мышей, крыс и кроликов (см. Раздел 5.3). Потенциальный риск для человека неизвестен. Теофиллин не следует назначать во время беременности без явной необходимости.

    Грудное вскармливание

    Теофиллин секретируется с грудным молоком и может вызывать раздражительность у младенца, поэтому его следует давать кормящим женщинам только тогда, когда ожидаемая польза превышает риск для ребенка.

    Таблетки UNIPHYLLIN CONTINUS не влияют или оказывают незначительное влияние на способность управлять автомобилем и механизмами.

    Сообщалось о следующих побочных реакциях на теофиллин в постмаркетинговых условиях. Были присвоены частоты «неизвестно», поскольку точные частоты не могут быть оценены на основе имеющихся данных клинических испытаний.

    Нарушения иммунной системы

    Анафилактическая реакция

    Анафилактоидная реакция

    Повышенная чувствительность

    Нарушения обмена веществ и питания

    Гиперурикемия

    Психиатрические расстройства

    Агитация

    Беспокойство

    Бессонница

    Расстройство сна

    Расстройства нервной системы

    Судороги

    Головокружение

    Головная боль

    Тремор

    Сердечные расстройства

    Предсердная тахикардия

    Сердцебиение

    Синусовая тахикардия

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Боль в животе

    Диарея

    Раздражение желудка

    Гастроэзофагеальный рефлюкс

    Тошнота

    Рвота

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Зуд

    Сыпь

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Диурез

    Задержка мочи *

    * См. Раздел 4.4, поскольку теофиллин может вызывать задержку мочи у пожилых мужчин с уже существующей частичной обструкцией мочевыводящих путей.

    Сообщение о побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через систему желтых карточек на сайте: www.mhra.gov.великобритания / желтая карточка.

    Теофиллин имеет низкий терапевтический индекс. Токсичность теофиллина наиболее вероятна, когда концентрация в сыворотке превышает 20 мкг / мл, и становится все более серьезной при более высоких концентрациях в сыворотке.

    Более 3 г может быть опасным для взрослого (40 мг / кг для ребенка). Смертельная доза может составлять всего 4,5 г для взрослого (60 мг / кг для ребенка), но обычно она выше.

    Симптомы

    Предупреждение: серьезные симптомы могут развиться в течение 12 часов после передозировки составами с пролонгированным высвобождением.

    Алиментарные симптомы: тошнота, рвота (часто очень сильная), боль в эпигастрии и рвота. Если боль в животе не проходит, рассмотрите возможность панкреатита.

    Неврологические симптомы: Беспокойство, гипертонус, повышенные рефлексы конечностей, судороги, припадки. В очень тяжелых случаях может развиться кома.

    Сердечно-сосудистые симптомы: гипотензия. Часто встречается синусовая тахикардия. Могут последовать эктопические сокращения и наджелудочковая и желудочковая тахикардия.

    Метаболические симптомы: Гипокалиемия из-за перехода калия из плазмы в клетки является обычным явлением, может развиваться быстро и быть тяжелым.Также могут возникать гипергликемия, гипомагниемия и метаболический ацидоз. Также может возникнуть рабдомиолиз.

    Менеджмент

    Активированный уголь или промывание желудка следует рассмотреть, если значительная передозировка произошла в течение 1-2 часов. Повторные приемы активированного угля внутрь могут усилить выведение теофиллина. Срочно измерьте концентрацию калия в плазме, часто повторяйте и устраните гипокалиемию. ОСТЕРЕГАТЬСЯ! Если было введено большое количество калия, во время выздоровления может развиться серьезная гиперкалиемия.Если уровень калия в плазме низкий, следует как можно скорее измерить концентрацию магния в плазме.

    При лечении желудочковых аритмий следует избегать применения проконвульсантных антиаритмических средств, таких как лигнокаин (лидокаин), из-за риска вызвать или обострить судороги.

    Регулярно измеряйте концентрацию теофиллина в плазме при подозрении на тяжелое отравление, пока концентрация не упадет. Рвоту следует лечить противорвотными средствами, такими как метоклопрамид или ондансетрон.

    Тахикардию с адекватным сердечным выбросом лучше не лечить. Бета-адреноблокаторы можно назначать в крайних случаях, но нельзя, если пациент страдает астмой.

    Контролируйте изолированные судороги с помощью внутривенного введения диазепама. Исключите гипокалиемию как причину.

    В частности, при судорогах, вызванных передозировкой теофиллина, эффективность некоторых противосудорожных препаратов, таких как бензодиазепины, может быть снижена из-за подозреваемых фармакодинамических взаимодействий.

    Фармакотерапевтическая группа: Препараты при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, ксантины

    Код УВД: R03D A04

    Теофиллин — бронходилататор.Кроме того, он влияет на функцию ряда клеток, участвующих в воспалительных процессах, связанных с астмой и хроническим обструктивным заболеванием дыхательных путей. Наибольшее значение может иметь усиление супрессорной активности Т-лимфоцитов и снижение функции эозинофилов и нейтрофилов. Эти действия могут способствовать противовоспалительному профилактическому действию при астме и хроническом обструктивном заболевании дыхательных путей.

    Теофиллин стимулирует миокард и снижает венозное давление при застойной сердечной недостаточности, что приводит к значительному увеличению сердечного выброса.

    Поглощение

    После перорального приема теофиллин эффективно всасывается, и его абсолютная биодоступность составляет около 100%. После перорального приема таблеток UNIPHYLLIN CONTINUS доставка теофиллина контролируется, и в стабильном состоянии пиковые концентрации обычно наблюдаются примерно через 5 часов.

    Эффективной концентрацией в плазме считается 5–12 мкг / мл, хотя в некоторых случаях для достижения эффективности может потребоваться концентрация в плазме до 20 мкг / мл.Не превышайте 20 мкг / мл.

    Распределение и связывание с белками

    Теофиллин распределяется по всем отделам тела; примерно 60% связано с белками плазмы.

    Эффективной концентрацией в плазме считается 5–12 мкг / мл, хотя в некоторых случаях для достижения эффективности может потребоваться концентрация в плазме до 20 мкг / мл. Не превышайте 20 мкг / мл.

    Биотрансформация

    Теофиллин метаболизируется в печени до 1,3-диметилмочевой кислоты и 3-метилксантина.

    Ликвидация

    Теофиллин и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Примерно 10% выводится в неизмененном виде. Средний период полувыведения, связанный с таблетками UNIPHYLLIN CONTINUS, составляет примерно 7 часов.

    Факторы, влияющие на зазор

    Преобладающими факторами, влияющими на клиренс теофиллина, являются: возраст, масса тела, диета, курение, другие лекарства и кардиореспираторные или печеночные заболевания.Клиренс увеличен у детей по сравнению со значениями, наблюдаемыми у взрослых субъектов. В позднем подростковом возрасте клиренс уменьшается в сторону взрослых ценностей.

    Линейность

    Исследования с участием таблеток UNIPHYLLIN CONTINUS пролонгированного действия продемонстрировали приблизительно пропорциональную дозу фармакокинетику в диапазоне доз 200-600 мг.

    Доклинические данные, основанные на традиционных исследованиях фармакологии безопасности и токсичности многократных доз, не показывают особой опасности для человека.

    Генотоксичность и канцерогенность

    In vitro и in vivo анализы показали как положительные, так и отрицательные результаты генотоксичности теофиллина. Однако пероральный теофиллин, вводимый ежедневно крысам и мышам в течение 2 лет, не проявил канцерогенности. Следовательно, маловероятно, что теофиллин представляет канцерогенный риск для человека.

    Токсичность для репродуктивной системы и развития

    Было показано, что теофиллин оказывает влияние на мужскую репродуктивную систему грызунов, но в дозах, превышающих максимальную дозу для человека, что указывает на его незначительное отношение к клиническому применению.

    Несколько исследований эмбриофетального развития на крысах, мышах и кроликах продемонстрировали влияние высоких доз теофиллина на развитие, не зависящее от материнской токсичности. Следовательно, следует рассматривать теофиллин как потенциально токсичный для развития человека.

    Гидроксиэтилцеллюлоза

    Повидон (K25)

    Цетостеариловый спирт

    Макрогол 6000

    Тальк

    Стеарат магния

    Не хранить при температуре выше 25 ° C.

    Блистерные упаковки, состоящие из алюминиевой фольги, герметизированной ПВХ толщиной 250 мкм с покрытием PVdC толщиной не менее 40 г / м2, содержащие 8 или 56 таблеток.

    Контейнеры полипропиленовые, содержащие 60, 100, 250 или 1000 таблеток.

    Флаконы из янтарного стекла, содержащие 50 или 100 таблеток.

    Доступны не все размеры упаковок.

    Napp Pharmaceuticals Ltd

    Кембриджский научный парк

    Милтон Роуд

    Кембридж

    CB4 0GW

    PL 16950/0066

    PL 16950/0067

    PL 16950/0068

    200 мг — 23 августа 1979/15 мая 2003

    300 мг — 22 февраля 1982 г./15 мая 2003 г.

    400 мг — 29 октября 1982/15 мая 2003 г.

    Теофиллин — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Непрерывное образование

    Теофиллин — это лекарство, используемое для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких в качестве лекарственного средства второй линии.Это бронходилататор. В этом упражнении рассматриваются показания, действие и противопоказания для теофиллина как потенциального средства при лечении астмы и хронической обструктивной болезни легких. Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений, фармакокинетику и лекарственные взаимодействия, применимые для членов межпрофессиональной группы при лечении пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

    Целей:

    • Опишите механизм действия теофиллина.

    • Обзор терапевтического использования теофиллина.

    • Объясните побочные эффекты теофиллина.

    • Подчеркните важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами при дозировании и мониторинге терапии теофиллином.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Показания

    Теофиллин — это препарат, полученный из метилксантина (производного пурина), который обладает релаксантом гладкой мускулатуры, расширением бронхов, мочегонным, стимулирующим действием на сердечную и центральную нервную систему (ЦНС).Он естественным образом присутствует в небольших количествах в чае и какао-бобах. Первоначально он был извлечен и синтезирован в 1895 году и использовался как мочегонное средство. В 1922 году он появился как клиническое средство для лечения астмы после выявления его бронхолитического эффекта. Он используется для лечения различных респираторных заболеваний, препятствующих прохождению дыхательных путей, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

    Применение в медицине

    • Хроническая обструктивная болезнь легких

    • Астма

    • Апноэ младенцев

    • Аносмия, которая в настоящее время изучается.Клиническое исследование, проведенное в 2008 году, показало, что теофиллин потенциально может улучшить обоняние у людей с аносмией.

    Обострения астмы

    Лечение обострения астмы теофиллином не рекомендуется в соответствии с текущими клиническими рекомендациями (Отчет GINA 2018, Глобальная стратегия управления и профилактики астмы; Национальная программа обучения и профилактики астмы — NAEPP 2007).

    Ведение ХОБЛ

    Согласно Глобальной инициативе по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) в 2018 г., лечение острой ХОБЛ с помощью внутривенного введения теофиллина не рекомендуется текущими руководящими принципами клинической практики из-за его значительных побочных эффектов.[1] [2] [3] [4]

    Механизм действия

    Теофиллин расслабляет гладкие мышцы, расположенные в дыхательных путях бронхов и легочных кровеносных сосудах. Он также снижает чувствительность дыхательных путей к гистамину, аденозину, метахолину и аллергенам. Он оказывает эти эффекты в основном посредством двух различных механизмов:

    • Он действует как конкурентный неселективный ингибитор фосфодиэстеразы (ингибирует фосфодиэстеразу типа III и типа IV), который увеличивает концентрацию внутриклеточного цАМФ, активирует протеинкиназу A, ингибирует TNF-альфа, и синтез лейкотриенов, а также снижает воспаление и врожденный иммунитет.

    • Это также неселективный антагонист аденозиновых рецепторов. Он действует на рецепторы A1, A2 и A3 почти с таким же сродством, что, возможно, объясняет сердечные эффекты теофиллина. Каналы, опосредованные аденозином, также увеличивают силу сокращения диафрагмальных мышц за счет увеличения поглощения ими кальция. [2] [3] [4]

    Другие предложенные механизмы действия теофиллина включают:

    • Он ингибирует ядерный фактор-каппаB, предотвращая транслокацию провоспалительного фактора транскрипции (NF-kappaB) в ядро, снижая экспрессию известных воспалительных генов в ХОБЛ и астма.

    • Повышает секрецию интерлейкина-10; интерлейкин-10 обладает широким противовоспалительным действием

    • Повышает гистондеацетилазу 2 за счет ингибирования фосфоинозитид-3-киназы-дельта.

    • Уменьшает поли (АДФ-рибоза) полимеразу-1 (PARP-1)

    • Увеличивает апоптоз воспалительных клеток (Т-лимфоцитов, нейтрофилов)

    Введение

    Теофиллин может использоваться в качестве перорального средства таблетки с быстрым или медленным высвобождением, раствор, сироп или капсула) или в более растворимой форме, такой как аминофиллин (этилендиаминовая соль теофиллина), которую можно вводить перорально или внутривенно.Осторожно вводите теофиллин пациенту, который употреблял большое количество продуктов или напитков с высоким содержанием кофеина, что может увеличить риск побочных эффектов теофиллина.

    Внутривенное (IV)

    Пациентам можно вводить теофиллин внутривенно при остром бронхоспазме. Тем, кто в настоящее время не принимает теофиллин, следует вводить нагрузочную дозу от 5 до 7 мг / кг внутривенно с последующей поддерживающей дозой от 0,4 до 0,6 мг / кг в час внутривенно для поддержания концентрации в сыворотке крови на уровне от 10 до 15 мг / л.

    Внутривенный аминофиллин раньше часто применялся для лечения острых обострений ХОБЛ и астмы, но теперь он используется гораздо реже, поскольку он гораздо менее эффективен, чем распыленные бета2-агонисты. Рекомендуемая в настоящее время ударная доза составляет от 6 до 7 мг / кг при внутривенном введении в течение 20–30 минут. После этого пациенту вводят поддерживающую дозу 0,5 мг / кг в час. Пациентам, уже принимающим теофиллин, или пациентам, у которых есть факторы, снижающие его выведение из организма, следует уменьшить дозу вдвое и чаще проверять его концентрацию в плазме.У пациентов с сердечной декомпенсацией, легочным сердцем, пожилых пациентов или тех, кто принимает лекарства, которые, как известно, снижают клиренс теофиллина, скорость инфузии теофиллина не должна увеличиваться выше 17 мг в час, если у пациента не сохраняются симптомы, их стабильные концентрации в сыворотке постоянно ниже 10 мкг / мл, а их сывороточные концентрации наблюдаются с 24-часовыми интервалами. Введение растворов, содержащих декстрозу, одновременно с тем же путем введения, что и кровь, может привести к гемолизу или псевдоагглютинации, и его следует избегать.

    пероральный

    Таблетки теофиллина быстро всасываются, но концентрации в плазме сильно колеблются и поэтому в настоящее время не рекомендуются. Некоторые препараты с замедленным высвобождением, которые абсорбируются с относительно постоянной скоростью, обеспечивают стабильные концентрации препарата в плазме в течение 12-24 часов. Его следует принимать постоянно с едой или без нее (так как это помогает поддерживать более постоянную концентрацию лекарственного средства в сыворотке).

    • 12-часовой состав : Дозирование может производиться один раз каждые 24 часа для некурящих пациентов (имеющих соответствующий общий клиренс теофиллина) и пациентов, которым требуются низкие дозировки.Только после титрования теофиллина до терапевтических концентраций у пациента можно рассматривать 12-часовой препарат. Дозирование один раз в день должно основываться на дозировании два раза в день и начинаться в конце каждого 12-часового интервала между приемами. Не давайте пациенту дозу один раз в день на ночь (после ужина).

    • 24-часовой состав : принимать каждое утро примерно в одно и то же время и избегать приема на ночь (после ужина).Пациентам, которым требуется более высокая доза (13 мг / кг или больше или равно 900 мг, в зависимости от того, какая из них меньше), следует принимать лекарство менее чем за 60 минут до приема пищи с высоким содержанием жиров (как значительное увеличение пикового уровня сыворотки крови). концентрации и абсорбции). Пациентам следует постоянно принимать теофиллин либо натощак, либо во время еды (поскольку это помогает поддерживать более постоянную концентрацию лекарственного средства в сыворотке). Дозирование два раза в день может быть рассмотрено для тех, кто быстро метаболизирует теофиллин (например, курильщиков, молодых пациентов и некоторых некурящих взрослых), а также для тех, у кого все еще есть симптомы в конце интервала дозирования.Первая доза должна быть утром, а вторая — примерно через 10-12 часов после первой дозы (но до ужина). Следует избегать приема в ночное время.

    Другие маршруты

    Вдыхание вызывает раздражение и неэффективно. Введение теофиллина посредством внутримышечных инъекций очень болезненно и никогда не должно применяться.

    Рекомендации по дозированию

    • При введении аминофиллина доза должна увеличиться на 25% (так как аминофиллин составляет от 79% до 86% теофиллина).

    • При расчетах дозы следует использовать идеальную массу тела.

    • Для пероральной нагрузки следует использовать аминофиллин или теофиллин немедленного высвобождения. [5] [6] [7]

    Побочные эффекты

    Теофиллин имеет очень узкое терапевтическое окно, и его взаимодействие с различными другими лекарствами привело к ограничению его использования. Концентрации теофиллина в сыворотке требуют непосредственного мониторинга, чтобы избежать токсичности, поскольку побочные эффекты теофиллина связаны с его концентрацией в плазме и наблюдаются, когда концентрации в плазме превышают 20 мг / л.Некоторые пациенты также испытывали побочные эффекты при низких концентрациях в плазме. Доза постепенно увеличивается до достижения терапевтических концентраций в плазме. Такой подход снижает побочные эффекты.

    Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота, головная боль, повышенная секреция кислоты в желудке и гастроэзофагеальный рефлюкс, которые могут быть вызваны ингибированием ФДЭ. Симптомы со стороны ЦНС (раздражительность, головокружение и головокружение) также могут возникать у пациентов. В тяжелых случаях также случались судороги.При высоких концентрациях в сыворотке антагонизм аденозиновых рецепторов A1 может привести к судорогам и сердечным аритмиям. [8] [9] [10]

    Противопоказания

    Противопоказания

    • Теофиллин противопоказан, если у пациента ранее развилась реакция гиперчувствительности на препарат или любой компонент его состава (например, аллергия на продукты, связанные с кукурузой (только для инъекций).

    • Другие противопоказания включают гиперчувствительность к производные ксантина и пациенты с ишемической болезнью сердца (у которых кардиостимулирующий эффект теофиллина может оказаться вредным).

    Меры предосторожности

    • Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями: осторожно применять пациентам с сердечными аритмиями (за исключением брадиаритмий), поскольку это может обострить аритмию.

    • Пациенты с муковисцидозом: используйте с осторожностью у пациентов с муковисцидозом, так как у этих пациентов может возникнуть повышенный клиренс теофиллина.

    • Пациенты с нарушением функции печени: осторожно применять пациентам с нарушениями функции печени, такими как цирроз, холестаз, острый гепатит, поскольку существует повышенный риск тяжелых и потенциально смертельных осложнений.Этот риск существует, потому что у этих пациентов клиренс уменьшается на 50% или более. Этим пациентам необходимы частый контроль и снижение дозы теофиллина.

    • Пациенты с гипертиреозом: используйте с осторожностью у пациентов с гипертиреозом, поскольку может произойти повышение клиренса теофиллина.

    • Пациенты с язвенной болезнью: используйте с осторожностью у пациентов с активной язвенной болезнью, поскольку использование теофиллина может усугубить язвенную болезнь.

    • Пациенты с судорожными расстройствами: осторожно используйте теофиллин у пациентов с судорожными расстройствами, так как его применение может усугубить судорожное расстройство.

    Особые группы населения

    • Педиатрические пациенты: выбор дозы требует осторожности и необходим регулярный мониторинг концентраций (особенно, если ребенок младше 1 года), поскольку скорость выведения у этих пациентов значительно различается. .

    Беременность

    • Теофиллин относится к категории C при беременности.Его следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. [9] [10] [11]

    Мониторинг

    Из-за узкого терапевтического окна теофиллина и его многочисленных побочных эффектов врачи должны контролировать следующее у пациента:

    • Частота сердечных сокращений пациента

    • Эффекты ЦНС (головная боль, бессонница, раздражительность)

    • Частота дыхания

    • Газы артериальной или капиллярной крови пациента

    • Концентрации электролитов, водный баланс и кислотно-щелочной баланс пациента требуют контроля во время длительной внутривенной терапии.

    Концентрации теофиллина в сыворотке следует проверять после начала терапии, перед увеличением дозы и при появлении каких-либо признаков или симптомов токсичности. Обострение текущего заболевания, возникновение нового заболевания или любые изменения в протоколе лечения пациента, которые могут повлиять на клиренс теофиллина, также должны побудить врача проверить концентрацию теофиллина в сыворотке. Следует также обратить внимание на место инфузии.

    Теофиллин внутрь

    Для пациентов, принимающих пероральный препарат, контролируйте сывороточные концентрации через 6-месячные интервалы для быстро развивающихся детей и через годичные интервалы для всех других пациентов (если их симптомы хорошо контролируются).

    IV Теофиллин

    Ударная доза: Концентрацию теофиллина в сыворотке крови следует проверять через 30 минут после завершения внутривенной ударной дозы у пациентов, которые не использовали теофиллин в течение последних 24 часов, чтобы определить, может ли потребоваться дополнительная нагрузка (если концентрация в сыворотке ниже 10 мкг / мл) или для отсрочки начала постоянной внутривенной инфузии (если концентрация в сыворотке больше 20 мкг / мл).

    Инфузия: концентрацию теофиллина в сыворотке следует измерять до одного ожидаемого периода полувыведения (примерно 4 часа у маленьких детей [в возрасте от 1 до 9 лет] или примерно 8 часов у здоровых взрослых, которые не курят) после введения непрерывного инфузию, затем проверяйте каждые 12–24 часа, чтобы установить, требуются ли какие-либо дополнительные корректировки, а затем с 24-часовыми интервалами для оставшейся части инфузии.

    Терапевтические концентрации теофиллина

    • Для детей: от 5 до 15 мкг / мл

    • Для взрослых: от 10 до 20 мкг / мл

    Токсичность

    Как и в случае других метилксантинов, токсичность теофиллина может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта и тремор. Также существуют сообщения о сильной тошноте и рвоте, сердечной аритмии, гипотонии и судорогах, чаще всего в случаях передозировки.Очень большие передозировки, например, при попытках самоубийства, потенциально могут быть летальными из-за развития аритмий и судорог.

    • Активированный уголь может препятствовать абсорбции, адсорбируя лекарство в кишечнике.

    • Бета-блокаторы потенциально могут помочь в обращении вспять тяжелой сердечно-сосудистой токсичности, вызванной теофиллином.

    • Внутривенные бензодиазепины могут купировать припадки. [9] [10] [11]

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Теофиллин часто назначается практикующей медсестрой, поставщиком первичной медико-санитарной помощи, пульмонологом, терапевтом и врачом отделения неотложной помощи.Однако все медицинские работники, выписывающие это лекарство, должны быть знакомы с профилем его побочных эффектов. Препарат имеет низкий терапевтический индекс и, как известно, вызывает множество неприятных побочных эффектов, включая опасные для жизни аритмии. Концентрацию лекарственного средства следует получать регулярно, и необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Благодаря доступности лучших и более безопасных бронходилататоров использование теофиллина не должно быть рутинным. При необходимости вся межпрофессиональная медицинская бригада должна знать, что пациент принимает препарат, и быть внимательными к возможным побочным эффектам.Фармацевты могут проверить дозировку и согласовать лекарства, а медсестры могут проконсультировать по дозировке и побочным эффектам. Такой межпрофессиональный подход улучшит результаты лечения пациентов с этим лекарством. [Уровень 5]

    Ссылки

    1.
    Pacifici GM. Клиническая фармакология теофиллина у недоношенных детей: эффекты, метаболизм и фармакокинетика. Curr Pediatr Rev.2014; 10 (4): 297-303. [PubMed: 25594527]
    2.
    Essayan DM. Циклические нуклеотидные фосфодиэстеразы.J Allergy Clin Immunol. 2001 ноя; 108 (5): 671-80. [PubMed: 116

    ]

    3.
    Weinberger M, Hendeles L. Теофиллин при астме. N Engl J Med. 1996 23 мая; 334 (21): 1380-8. [PubMed: 8614425]
    4.
    Веттенгель Р. [Теофиллин — прошлое, настоящее и будущее]. Arzneimittelforschung. 1998 Май; 48 (5A): 535-9. [PubMed: 9676340]
    5.
    Jonkman JH, van der Boon WJ, Balant LP, Schoenmaker R, Holtkamp A. Хронофармакокинетика теофиллина после пролонгированного высвобождения и внутривенного введения взрослым.Eur J Clin Pharmacol. 1984; 26 (2): 215-22. [PubMed: 6723760]
    6.
    Freitag A. Инъекции аминофиллина и таблетки теофиллина: острый ответ при частично обратимой хронической обструкции дыхательных путей. Med J Aust. 1976 г., апрель 3; 1 (14): 478-9. [PubMed: 933924]
    7.
    Cova D, Cuglituri G, Rossini L., Bonfardeci G. Исследование сравнительных доз таблеток теофиллина с замедленным высвобождением после многократных введений. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1989 июн; 27 (6): 273-5.[PubMed: 2737795]
    8.
    Лал Д., Маноча С., Рэй А., Виджаян В.К., Кумар Р. Сравнительное исследование эффективности и безопасности теофиллина и доксофиллина у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2015 сентябрь; 26 (5): 443-51. [PubMed: 25894641]
    9.
    Хенделес Л., Вайнбергер М. Избежание побочных эффектов во время хронической терапии теофиллином. Eur J Respir Dis Suppl. 1980; 109: 103-19. [PubMed: 7002576]
    10.
    Hansel TT, Tennant RC, Tan AJ, Higgins LA, Neighbor H, Erin EM, Barnes PJ. Теофиллин: механизм действия и использование при астме и хронической обструктивной болезни легких. Наркотики сегодня (Barc). 2004 Янв; 40 (1): 55-69. [PubMed: 14988770]
    11.
    Ставрик Б. Метилксантины: токсичность для человека. 1. Теофиллин. Food Chem Toxicol. 1988 июн; 26 (6): 541-65. [PubMed: 3049277]
    12.
    Hopkins ME, MacKenzie-Ross RV. Отчет о клиническом случае: риски, связанные с хронической терапией теофиллином и мерами, разработанными для улучшения мониторинга и управления.BMC Pharmacol Toxicol. 2016 5 марта; 17:13. [Бесплатная статья PMC: PMC4779206] [PubMed: 26944547]
    13.
    Sohn JA, Kim HS, Oh J, Cho JY, Yu KS, Lee J, Shin SH, Lee JA, Choi CW, Kim EK, Kim E. , Парк EA. Прогнозирование концентрации теофиллина в сыворотке и активности цитохрома P450 1A2 путем анализа метаболитов в моче у недоношенных детей. Br J Clin Pharmacol. 2017 июн; 83 (6): 1279-1286. [Бесплатная статья PMC: PMC5427230] [PubMed: 27995649]
    14.
    Пеше А.Дж., Рашкин М., Котагал У.Стандарты лабораторной практики: мониторинг теофиллина и кофеина. Национальная академия клинической биохимии. Clin Chem. 1998 Май; 44 (5): 1124-8. [PubMed: 95

    ]
    15.
    Mounié J, Richard L, Ribon B, Hersant J, Sarmini H, Houin G, Mouine J. Методы анализа теофиллина и терапевтический мониторинг этого лекарственного средства. Анн Биол Клин (Париж). 1990; 48 (5): 287-93. [PubMed: 2195925]
    16.
    Аронсон Дж. К., Хардман М., Рейнольдс Д. Д.. Азбука мониторинга лекарственной терапии. Теофиллин.BMJ. 1992 28 ноября; 305 (6865): 1355-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1883857] [PubMed: 1483087]

    Теофиллин: использование, взаимодействие, механизм действия

    35 35
    Эликсофиллин GG 100-100 мг / 15 мл раствор 240 мл флакон 60.98USD флакон Унифил 600 мг, 24 часа в сутки, 2,28 долларов США таблетка
    Тео-24 400 мг 24 часа в сутки капсула 2,04 долларов США капсула
    Тео-24 400 мг капсула са 97USD капсула
    Uniphyl 400 мг 24-часовая таблетка 1,58USD таблетка
    Theo-24 300 мг 24-часовая капсула 1,45USD капсула 6
    5
    капсула sa 1,4USD капсула
    Теофиллин 400 мг 24-часовая таблетка 1,27USD таблетка
    Theo-24 200 мг 24-часовая капсула 1,25USD 9353 24 капсула 200 мг са 1.14 долларов США капсула
    Теохрон 450 мг таблетка 0,94 долларов США таблетка
    Теофиллин CR 300 мг 12 часовая капсула 0,93 долларов США капсула
    5
    капсула 0,83 долл. США капсула
    Теофиллин CR 200 мг 12-часовая капсула 0,79 долл. США капсула
    Теофиллин CR 450 мг 12-часовая таблетка 0.79USD таблетка
    Theo-24 100 мг капсула sa 0,76USD капсула
    Quibron 90-150 мг капсула 0,73USD капсула капсула Hourphyll CR 121742 Theo 0,73 долларов США капсула
    Унифил 600 мг таблетка с замедленным высвобождением 0,68 долларов США таблетка
    Унифил 400 мг таблетка с замедленным высвобождением 0.56 долларов США таблетка
    Теохрон 300 мг таблетка са 0,54 долларов США таблетка
    Теофиллин CR 300 мг 12-часовой таблетка 0,51 долларов США таблетка 200 мг Теофилл 0,4USD таблетка
    Теохрон 200 мг таблетка sa 0,33USD таблетка
    Теофиллин CR 100 мг 12-часовая таблетка 0.3 доллара США таблетка
    Эликсофиллин GG 100-100 мг / 15 мл Раствор 0,24 доллара США мл
    Теохрон 100 мг таблетка sa 0,23 долларов США Elix6 мг мг Эликс 0,2USD мл
    Эликсофиллин 80 мг / 15 мл elix 0,19USD мл
    Apo-Theo La 300 мг Таблетка с замедленным высвобождением 0.15 долларов США таблетка
    Apo-Theo La 100 мг таблетка с замедленным высвобождением 0,14 долларов США таблетка
    Apo-Theo La 200 мг таблетка с замедленным высвобождением 0,14 долларов США таблетка Теофиллин безводный порошок 0,08USD г
    Теофиллин 200 мг / 100 мл d5w 0,06USD мл
    Theolair 5,3 мг / мл Liquid 0.03USD мл

    Теофиллин помогает домашним животным дышать легче


    Эван Уэр, DVM

    Поиск доступных лекарственных форм

    Основная информация

    Теофиллин — это бронходилататор, который назначают ветеринары, чтобы помочь расслабить мышцы легких и груди пациента, чтобы она могла легче дышать. Он также обычно используется для лечения широкого спектра легочных заболеваний, таких как отек легких, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, а в более редких случаях — сердечная недостаточность.Теофиллин доступен как в пероральной, так и в инъекционной форме. Он очень хорошо всасывается после приема внутрь.

    Применение теофиллина в ветеринарии

    Теофиллин очень эффективно расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути, и выводит слизь, затрудняющую дыхание. Он помогает избавиться от скопившейся слизи за счет увеличения движения ресничек в дыхательных путях.

    Теофиллин также укрепляет диафрагму пациента, что является неотъемлемой частью улучшения способности пациента дышать.Теофиллин не только помогает пациенту легче дышать, но также помогает предотвратить сужение дыхания в будущем. Препарат структурно похож на кофеин, который действует как стимулятор центральной нервной системы.

    Теофиллин используется при астме у кошек и при хроническом бронхите у собак. Теофиллин может использоваться с кортикостероидами и может позволить использовать более низкую дозу кортикостероида. Как и многие другие лекарственные препараты в ветеринарии, этот препарат не одобрен FDA для использования у животных и не доступен у производителей ветеринарных фармацевтических препаратов.Вместо этого он готовится в аптеке.

    Возможные побочные эффекты теофиллина

    Теофиллин подходит для кошек и собак, когда он вводится под наблюдением ветеринара. Однако при приеме этого препарата у пациента могут возникать побочные эффекты. Чаще всего побочные эффекты теофиллина включают возбуждение центральной нервной системы, рвоту, лихорадку, сыпь и учащенное сердцебиение. В большинстве случаев побочные эффекты можно контролировать путем корректировки дозировки, и это обычно приводит к их постепенному ослаблению со временем.

    Однако, если у пациентки наблюдается продолжительная рвота или диарея, у нее развиваются крапивница или другие признаки аллергической реакции, ее следует как можно скорее доставить к ветеринару.

    Многие из более легких побочных эффектов возникают в начале терапии, но со временем проходят. Некоторые врачи назначают животному более низкую дозу и увеличивают теофиллин до терапевтической дозы после первой недели.

    Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты включают нарушение сердечного ритма и судороги.Обязательно немедленно обсудите любые побочные эффекты со своим ветеринаром.

    Лекарственное взаимодействие с теофиллином

    Теофиллин взаимодействует с несколькими различными классами лекарств, включая определенные антиаритмические средства, противосудорожные препараты, определенные бета-блокаторы, а также циметидин, дигоксин, дисульфирам, флувоксамин, интерферон, изопротеренол и многие другие.

    Существует ряд других возможных лекарственных взаимодействий с теофиллином, в том числе: аллопуринал, бета-адреноблокаторы, пропанолол, циметидин, блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, тиабендазол, экзогенный гормон щитовидной железы, макролидные антибиотики, флурохинолоновые антибиотики, барбитураты, карбитураты, карбитураты, рифампазин. , фенитоин, кетоконазол, бета-агонисты, литий, панкуроний, пропофол, изониазид, фуросемид, эфедрин, изопротеренол, галотан и кетамин.

    Меры предосторожности при использовании теофиллина

    Хотя доказано, что теофиллин подходит для использования в ветеринарии, некоторым пациентам препарат следует применять с особой осторожностью. Теофиллин следует с осторожностью назначать пациентам, у которых диагностировано заболевание почек, печени, сердца, язва желудка, гипертиреоз или гипертония. Препарат нельзя назначать беременным и кормящим пациентам, а также лошадям. Его следует использовать с большей осторожностью у животных с нарушением сердечного ритма, а также у животных с судорогами в анамнезе.

    Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Этот препарат следует давать только животному, которому он был назначен. Не давайте это лекарство человеку. Федеральный закон ограничивает использование этого препарата лицензированным ветеринаром или по его указанию.

    Очень молодые и очень старые животные могут медленнее усваивать этот препарат.

    Для хранения теофиллина с разной дозировкой и дозировкой могут быть разные требования. Прочтите этикетку или спросите своего фармацевта о требованиях к хранению полученного рецепта.

    Дозировка и администрация теофиллина

    Дозировка и введение теофиллина варьируются в зависимости от размера и породы животного, которого лечат, а также от типа и тяжести заболевания, но обычно препарат принимают каждые 6, 8, 12 или 24 часа. Лучше всего препарат действует, когда его принимают натощак и не менее чем за час до или через два часа после еды. Его можно хранить при комнатной температуре, но вдали от света, тепла и влаги.

    Теофиллин доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы и жидкость для перорального применения.Чрезвычайно важно вводить лекарство точно в соответствии с предписаниями ветеринара. При приеме теофиллина в форме таблеток таблетку необходимо глотать целиком, а не разжевывать.

    Дайте это лекарство вашему питомцу в точном соответствии с предписаниями ветеринара. Если вы пропустили прием теофиллина, дайте своему питомцу следующую дозу, как только вспомните, или, если она приближается к следующей запланированной дозе, вернитесь к обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать упущенное.

    Из-за того, как этот препарат метаболизируется, доза для вашего питомца будет рассчитана на основе его идеальной или тощей массы тела.

    Уровни теофиллина можно измерить, а дозу вашего животного можно скорректировать на основе мониторинга его уровня в крови. Мойте руки после того, как дадите своему питомцу это лекарство.

    Если вы подозреваете, что ваше домашнее животное или другое животное случайно получило передозировку или случайно съело это лекарство, обратитесь к своему ветеринару или в Центр по борьбе с отравлениями животных A.S.P.C.A. по телефону 888.426.4435. Всегда берите с собой упаковку с рецептом, когда берете своего питомца на лечение.

    Если вы или кто-то другой случайно проглотили это лекарство, позвоните в Национальный столичный токсикологический центр по телефону 800.222.1222.

    Об авторе

    Доктор Эван Уэр, практикующий ветеринар из Феникса, Аризона. Он получил степень бакалавра микробиологии и степень доктора ветеринарной медицины в Университете штата Огайо.

    Доктор Вэр в настоящее время является медицинским директором Университетской клиники для животных (VCA), а также владельцем двух других больниц, включая Ветеринарный центр Лавин и Ветеринарный центр Феникса. Сфера его интересов: ортопедическая медицина и хирургия, ветеринарная онкология и химиотерапия, а также общая и продвинутая хирургия мягких тканей.

    .

    Leave a comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.