Если в горле застряла еда: Еда застряла в горле: что делать

Еда застряла в горле: что делать

Застревание еды в горле может быть дискомфортным и страшным. Однако распознавание признаков удушья и знание того, что делать в экстренной ситуации может помочь спасти жизнь человека.

Процесс проглатывания пищи включает в себя ряд непроизвольных движений мышц. Большую часть времени эти мышечные движения предотвращают застревание пищи в горле.

Во-первых, язык толкает еду в заднюю часть горла. Здесь расположены отверстия пищевода и дыхательной трубки. Когда человек глотает, клапан хряща, называемый надгортанником, перекрывает дыхательную трубку. Это временно останавливает дыхание и препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.

В то же время мышца, называемая верхним пищеводным сфинктером, расслабляется, позволяя еде двигаться в пищевод.

Однако иногда пища может застрять в пищеводе, создавая неприятные ощущения в горле или груди. В других случаях надгортанник при проглатывании плохо закрывается, что приводит к попаданию пищи в дыхательные пути.

Это может привести к удушению.

Оба типа блокировки могут вызвать боль и дискомфорт. Однако закупорка в дыхательной трубки может стать неотложной медицинской проблемой. Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если еда застряла в горле.

Как определить, что это чрезвычайная ситуация

Когда пища попадает в дыхательную трубку, она может частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Иногда постоянный или сильный кашель может сбить пищу с пути. В других случаях блокировка, возникающая в дыхательной трубке или гортани, может привести к удушью.

Удушье означает затруднение дыхания, вызванное острой непроходимостью дыхательных путей. Человек, который задыхается, не может вдыхать или выдыхать достаточно воздуха.

Следующие симптомы могут указывать на то, что человек задыхается:

  • тихий кашель или порыв рвоты
  • хрипы
  • зажатие горла
  • неспособность говорить или дышать
  • синий оттенок кожи, называемый цианозом

Человеку, который не может говорить, кашлять или дышать, может потребоваться маневр Геймлиха. Эта процедура, также известная как абдоминальные толчки, включает в себя сильное давление на живот с целью вытеснения затора в дыхательной трубке.

Маневр Геймлиха

Маневр Геймлиха требуется только в чрезвычайных ситуациях. Человек должен совершать маневр только с тем, кто задыхается.

Процедура не подходит для детей младше 1 года и женщин на поздних стадиях беременности. Этим людям могут потребоваться различные варианты маневра.

Американский колледж врачей скорой помощи дает некоторые инструкции по выполнению маневра Хеймлиха. Прежде чем сделать это с тем, кто находится в сознании, человек должен подтвердить, что другой человек задыхается, спросив: «Вы задыхаетесь?»

Продолжайте маневр только в том случае, если человек кивает «да» и не может говорить, кашлять или дышать самостоятельно.

Как выполнить маневр Геймлиха:

  • Шаг 1: Встаньте за спину человека и обхватите обе руки вокруг талии.
  • Шаг 2: Сожмите руку в кулак и расположите его так, чтобы он был выше пупка и ниже грудной клетки.
  • Шаг 3: Другой рукой зафиксируйте сжатый кулак.
  • Шаг 4: Быстро двигайте сжатый кулак назад и вверх под грудью. Сделайте это 6-10 раз в быстрой последовательности.
  • Шаг 5: Продолжайте выполнять абдоминальные толчки до тех пор, пока препятствие не сместится с дыхательных путей или пока не прибудут службы неотложной помощи.
  • Шаг 6: Убедитесь, что человек получает медицинскую помощь как можно скорее, даже если он перестал задыхаться.

Если человек перестает дышать и становится не способным реагировать, ему следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Человеку, который находится в одиночестве во время удушья, может понадобиться выполнить маневр Геймлиха самостоятельно. Если имеется стул, они могут наклониться над спинкой стула во время выполнения маневра. Это поможет снять блокировку с дыхательных путей.

Удаление застрявшей еды

Если человек не задыхается, пища, застрявшая в горле, не всегда является серьезной медицинской проблемой. Если человек не задыхается, сильный кашель может привести к вытеснению пищи из горла.

Иногда непроходимость возникает в пищеводе. Это называется задержка пищевых остатков. Несмотря на неудобства, медицинские работники не считают непроходимость пищевода столь же серьезной медицинской экстренной ситуацией, как удушье.

Люди, у которых пища застряла в пищеводе, могут попробовать следующие советы, чтобы помочь вытолкнуть ее:

  • Глотание жидкостей или мягких продуктов: Это может помочь смазать продукт или надавить на него вниз.
  • Принимайте шипучие таблетки: Эти таблетки, отпускаемые без рецепта, образуют углекислый газ, который помогает снять блокировку продуктов питания, подталкивая их вниз.
  • Пить газированные напитки: Они могут работать так же, как шипучие таблетки.
  • Принимайте симетикон: Этот препарат помогает свести воедино пузырьки газа в большей плотности. Это вызывает давление в пищеводе, которое может помочь освободить пищевые заторы.

Причины и факторы риска удушья

В 2015 году от удушья погибло более 5000 человек.

Удушье может затронуть людей любого возраста. Однако это чаще встречается у детей в возрасте 0-3 лет и у взрослых старше 60 лет.

Удушение является четвертой основной причиной несчастного случая со смертельным исходом.

Удушье детей

Удушье является основной причиной младенческой смертности и четвертой по значимости причиной смерти среди детей дошкольного возраста.

Чаще всего дети задыхаются от еды, монет, воздушных шаров и маленьких игрушек.

Удушье среди пожилых людей

Пожилые люди производят меньше слюны, что затрудняет перемещение пищи в заднюю часть рта при проглатывании.

Определенные условия, более распространенные в пожилом возрасте, также могут повысить риск удушья. Примеры включают слабоумие и болезнь Паркинсона.

Дисфагия и удушье

Некоторые люди испытывают дисфагию, что является медицинским термином, обозначающим трудности с глотанием. Дисфагия может повысить риск удушья.

Некоторые мышечные расстройства и расстройства нервной системы, которые влияют на нервы, вовлеченные в глотание, могут вызвать дисфагию. Примеры состояний, которые могут вызвать дисфагию, включают:

  • инсульт
  • травма головы
  • церебральный паралич
  • болезнь Паркинсона
  • слабоумие
  • боковой амиотрофический склероз

Дисфагия также может развиться после травмы пищевода.

Когда обратиться к врачу

Человек должен записаться на прием к своему врачу, если он часто сталкивается с одним или несколькими из следующих состояний:

  • затруднённое глотание
  • еда застревает в дыхательной трубе
  • пищевые заторы в пищеводе

Врачи, лечащие нарушения глотания, используют диагностические тесты для изучения различных стадий процесса глотания. Эти тесты могут включать в себя:

  • Гибкая эндоскопическая оценка глотания с сенсорным тестированием: В этом методе используется эндоскоп для осмотра механизмов глотания во рту и горле.
    Врачи изучают, как механизмы реагируют на различные стимулы, такие как пища, жидкости и заборы воздуха.
  • Видеофлюороскопическое исследование глотки: Для этого используются рентгеновские снимки человека в режиме реального времени, когда он глотает. Это помогает врачам выявлять проблемы на разных стадиях процесса глотания.

На основании результатов этих диагностических тестов врач может порекомендовать определенные стратегии для улучшения безопасности при глотании. В качестве примера можно привести следующие:

  • внесение изменений в размер и текстуру продуктов питания
  • изменение положения головы и шеи во время еды
  • пробовать поведенческие маневры при глотании, например, закидывать подбородок
  • пробовать медицинские или хирургические вмешательства

Профилактические советы

Следующие советы помогут предотвратить развитие пищевых препятствий в пищеводе и дыхательной трубке:

  • ешьте маленькие порции пищи
  • медленно и тщательно прожевывайте пищу перед проглатыванием
  • не употребляйте слишком много алкоголя до или во время еды
  • не ешьте «на ходу»

В отличие от взрослых, которые в основном задыхаются от еды, дети также могут задыхаться от игрушек или мелких предметов. Следующие советы помогут предотвратить удушье детей:

  • хранение мелких предметов в недоступном для детей месте
  • наблюдение за маленькими детьми, когда они едят или играют
  • нужно убедиться, что дети сидят вертикально во время еды
  • измельчайте еду на мелкие кусочки, прежде чем давать ее детям
  • поощряйте медленное и тщательное жевание пищи

Кроме того, людям следует избегать давать детям младше 3-4 лет следующие продукты питания:

  • мелкие твердые продукты питания, такие как орехи, сухофрукты и сладости
  • такие продукты как виноград, хот-доги и большие куски мяса
  • липкая пища, такая как ириски, жевательные конфеты и зефир
  • ореховое масло с ложки или пальца

Выводы

Иногда в пищеводе или дыхательной трубке могут возникать пищевые препятствия. Блокировка пищевода, как правило, не является серьезной медицинской проблемой.

Однако закупорка пищи в дыхательной трубке может привести к удушению. Люди, которые задыхаются, нуждаются в неотложной помощи.

Маневр Геймлиха, также известный как абдоминальные толчки, является методом оказания первой помощи, который люди могут использовать для устранения заторов в дыхательной трубке человека. Тем не менее, он не подходит для детей до 1 года и беременных женщин.

Людям, у которых часто возникают проблемы с глотанием, следует обратиться к врачу. Они могут быть в состоянии диагностировать причину затрудненного глотания. Они также могут предложить советы и методики для повышения безопасности при проглатывании.

Как достать еду, застрявшую в горле

Когда мы были маленькими, было слово, которое мы часто слышали, как никто не разговаривает с полным ртом. Это предупреждающая фраза, которая говорит вам, как опасно разговаривать во время еды. Это связано с тем, что попытка говорить во время еды может привести к опасным ситуациям, таким как пища, выходящая из трахеи, или пища, застрявшая в горле.

Невыполнение этого требования может привести к постоянной нетрудоспособности или смерти. Пищевая пробка в горле, которая часто встречается у младенцев и детей, позвольте нам поделиться с вами тем, что вы можете сделать в опасных ситуациях. Читайте Различия в затратах на здоровье у курильщиков и некурящих пациентов

Что происходит, когда еда остается в горле?

Поскольку мы живем быстро, мы едим довольно быстро во время еды. В частности, попытка проглотить пищу в твердой форме, не разжевывая ее достаточно часто, заставляет их оставаться в горле. Когда проглоченные продукты вступают в контакт с языком, во рту образуются энзимы и секреторные жидкости для переваривания пищи. Жевательная пища в твердой форме смешивается с ферментом и секретом, так как остается во рту. Он легко проходит через пищевод, проходит через горло и достигает желудка. Хорошо пережеванные продукты также легко усваиваются. Читайте 10 признаков недостатка кислорода в мозге

Опасность застрявшей еды

В некоторых случаях также могут возникнуть разрывы или язвы пищевода. Это основа рака пищевода. Кроме того, попытка говорить одновременно во время еды заставляет пищу выходить из трахеи и не дышать. Когда кусок пищи не удален из трахеи, человек не может дышать и прокладывает путь для инсульта, сердечного приступа, кровоизлияния в мозг или удушья. Пища, остающаяся в горле, должна быть немедленно удалена.

Организации по оказанию первой помощи или курсы по оказанию первой помощи проводят тренинги по удалению остатков пищи из горла. Существуют различные формы вмешательства у взрослых и детей, если в горле есть пища. Теперь позвольте немного рассказать вам об этих формах вмешательства.

Как достать еду, застрявшую в горле?

Для продуктов, введенных в горло, требуется немедленное вмешательство. Если у человека появляется сильный кашель и рвотный рефлекс в результате проглатывания пищи, ему оказывается первая помощь. Если человек может говорить или издавать звук, когда пища введена в горло, позвольте ему на некоторое время извлечь еду. Поскольку еда остается забитой на входе в горло, человек может удалить еду за свой счет. В таком случае все, что вам нужно сделать, это успокоить человека и поддержать то, что вы можете сделать. В этом случае это называется частичной непроходимостью горла: если у человека возникают трудности с удалением пищи, вы можете помочь ему выбросить пищу, ударяя ее между двумя лопатками. Читайте 15 домашних способов вылечить сухость и трещины на руках

Домашняя терапия

Базовая первая помощь необходима, если она вызывает удушье и кашель. Не пытайтесь выполнить маневр Геймлиха, если препятствующий человек может издавать звук или говорить. Позвольте человеку удалить вещество из его или ее горла. После включения воздуховода мало что можно сделать дома. Взволнованный ребенок или взрослый стараются успокоиться. Неконтролируемый кашель, особенно у детей, указывает на то, что проглоченное вещество попадает в гортань или печень. Это требует немедленного лечения. Рекомендуем пользy использования сахара для предотвращения акне

Лечение
  • Если врач приходит к выводу, что проглоченное вещество вызывает легкие травмы горла или пищевода, вас попросят съесть или выпить. Если вы можете сделать это без труда, вы можете быть уволены, предоставив информацию о том, что делать во время осложнения.
  • Если проглоченное вещество видно в задней части горла, врач может попытаться удалить его. Удаление с использованием местной анестезии может быть упрощено. Врач удаляет введенный материал пинцетом.
  • Если объект находится вблизи голосовых связок, его необходимо немедленно удалить. Эта процедура редко выполняется в отделении неотложной помощи. Как правило, специалисты в области уха и горла удаляют вещество с помощью небольшой операции в операционных залах, где проводятся ежедневные операции.
  • Вещества и продукты питания, введенные в пищевод, должны быть удалены. Гастроэнтеролог делает это с помощью волоконно-оптического микроскопа. Никаких операций не требуется. Иногда материал, прикрепленный к верхней части горла, можно удалить, поместив под него катетер. Или его удаляют, позволяя инородному предмету подниматься в рот с помощью воздушного шара.
  • Медикаментозное лечение может применяться для посторонних веществ (в том числе пищевых), которые прикрепляются к пищеводу. Пищевод расслабляется введением нитроглицерина и внутривенно с глюканом под язык и открытием пути к желудку. IV катетер используется для этого. Уровень успеха этого лечения низок. Прочитайте эту статью советы по преодолению состояния стресса.
  • Вещества, проглоченные и проходящие через пищевод в желудок, выводятся без труда. Следует обратить внимание на проглоченные батарейки для часов и особенно острые предметы, такие как иглы и кости. Они обычно выводятся из организма без труда, но иногда они могут застрять в пищеварительном тракте.

Берегите себя и будьте здоровы!

Добрый вечер.Вопрос в следующем; сегодня во время еды мне в горло попа…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Застряла еда в горле – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как быть если мучает ощущение будто в горле кусок застрял

Дискинезия пищевода или почему кусок в горло не лезет

Пищевод — это не сточная труба, через которую пища падает в желудок. Этот орган, который сжимаясь и расслабляясь, помогает пище двигаться сверху вниз. Если пищевод перестанет напрягаться, пища может застрять в его верхних отделах. Когда наступает длительное расслабление, или забастовка органа, то такое состояние медики называют дискинезией.

Подобное нарушение может возникать по целому ряду причин. Дискинезия пищевода, обусловленная таким явлением как атония, вызывается нарушением иннервации стенок органа. Отсутствие импульса в нервных окончаниях наблюдается при поражениях как центральной, так и периферической нервной систем. В первом случае атония может быть следствием травмы головы, кровоизлияния в мозг, опухоли мозга, полиомиелита. А во втором она связана с поражением блуждающего нерва или нервных сплетений пищевода. Также к дискинезии пищевода приводят системная склеродермия, миастения и другие заболевания, поражающие мышечную оболочку пищевода.

Симптомы атонии в большинстве случаев маскируются проявлениями основного заболевания. Помимо этого, больные отмечают, что им проблематично глотать. Будто кусок в горле застрял. Ярче это явление проявляется при употреблении сухой и плохо прожеванной пищи, а также при еде в положении лежа. Может быть и поперхивание, когда еда случайно попадет в дыхательные пути.

Для установления диагноза пациентам делают рентгенограмму и эзофаготонокимографию. Суммируя данные исследований с жалобами, врачи выносят вердикт и назначают препараты для лечения основного недуга. Персонально дискинезию таблетками и уколами не лечат. Неврологическое лечение имеет скорее второстепенное значение на фоне терапии той болезни, которая привела к проблемам в пищеводе.

Вместе с тем, больным следует избегать положений, при которых дискомфорт наиболее заметен. Противопоказаны физические упражнения, все виды работ, связанные с напряжением брюшного пресса, наклоном туловища. Спать рекомендуется с высоко приподнятым изголовьем.

Глеб СИВЕРОВ


Подпишитесь на новости

что делать если в горле застряла еда — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Правильные действия спасут жизнь ребенка в опасной ситуации.

Подавиться или поперхнуться может любой, как взрослый, так и ребенок. Но с детьми ситуация сложнее: они не умеют правильно обращаться с пищей, их всему нужно учить. Безусловные рефлексы, к сожалению, не всегда спасают при попадании инородного предмета в горло.

Во многих случаях для ребенка подавиться – значит подвергнуть себя смертельной опасности. Взрослые должны знать, как оказать ребенку первую помощь в такой опасной ситуации. Не растеряйся и сумей сделать всё, что от тебя зависит, чтобы спасти жизнь маленького человека!

Если ребенок подавился, ты заметишь такие признаки:

– ребенок не может плакать, вдыхать воздух, кричать, голоса практически не слышно;

– глаза малыша широко открыты, в них читается ужас;

– рот тоже широко открыт, активно появляется слюна;

– кожные покровы краснеют, потом – синеют;

– малыш может обхватывать горло руками;

– в тяжелом случае возможна потеря сознания.

Немедленно вызови скорую помощь при таких симптомах и окажи ребенку первую помощь!

1. Подними руки малыша вверх. Дыхательные пути расширятся, процесс дыхания наладится.

2. Если № 1 не помог, положи ребенка на живот, на свою руку и похлопай 5 раз между лопатками.

3. Если ребенок подавился маленьким предметом или кусочком пищи, нужно поднять его за обе ноги или же вызвать рвоту, нажав на корень языка.

Когда инородный предмет застрял в дыхательных путях, симптомы несколько другие. Малыш не может кричать, плакать и при этом активно втягивает живот. Чтобы освободить дыхательные пути ребенка, выполни следующие действия:

1. Поверни его к себе спиной, обними одной рукой, надавливая ею на область желудка. Наклони малыша вперед, похлопай по спине.

2. Если способ № 1 не дал результата: положи ребенка на спину так, чтобы голова располагалась ниже, чем туловище. Под грудную кость засунь средний и указательный палец. Делай нажимы, чередуя их с выпрямлением грудины, вплоть до приезда скорой помощи.

3. Если в дыхательных путях застрял твердый инородный предмет – конфета или мелкая деталь игрушки, положи ребенка на руку лицом вниз. Следи, чтобы голова была ниже грудной клетки при этом. Похлопай малыша между лопатками. Еще вариант: поднять ребенка за ноги и тоже похлопать между лопатками.

Ни в коем случае не засовывай пальцы в гортань ребенка: ты рискуешь продвинуть предмет дальше так, что ему сложно будет выйти. Это усугубит ситуацию.

Помощь ребенку после года

Самое главное – сохраняй спокойствие, ведь ребенок постарше многое понимает. Ему может передаться твоя паника, что очень ухудшит ситуацию. Для выталкивания кусочков пищи и инородных предметов у детей старше года используется метод Хелмича:

1. Встань позади ребенка, можно – на колени сзади него.

2. Обними малыша за талию.

3. Кисть одной руки сожми в кулак, расположи кулак между ребрами и пупком малыша пальцами внутрь.

4. Второй ладонью обхвати кулак.

5. Разведи локти в стороны, нажми на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Выполняй такие движения, пока кусочек пищи не выйдет наружу.

Из-за стресса у ребенка возможен спазм в горле, который влечет за собой остановку дыхания. Посмотри видео о том, как сделать малышу искусственное дыхание:

Чтобы не попасть в критическую ситуацию, прими меры предосторожности. Не покупай мягкие игрушки с длинным ворсом, который обсыпается, следи за тем, чтобы малыши не играли игрушками со слишком мелкими деталями. Приучай ребенка есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Хорошие выход – измельчать пищу для ребенка до сознательного возраста, когда он перестанет баловаться во время еды. Никогда не корми дитя насильно – в таких случаях риск подавиться возрастает.


Эта информация очень важна для жизни и здоровья детей твоих близких!

пища застряла в горле — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Наши дети – непоседливы и любознательны. Они готовы познавать окружающий мир не только визуально и тактильно. Всё, что попадает в их маленькие ручки должно быть обязательно изучено ещё и «на зуб». Но последствия подобной «научной деятельности» не всегда благополучны. Бывает, что малыши проглатывают мелкие детали исследуемых ими предметов. А ещё хуже, кода эти детали попадают карапузам в дыхательные пути. Грудной ребёнок может поперхнуться молоком во время кормления, а кроха постарше – крошкой хлеба или кусочком пищи. Купаясь в ванной, бассейне или водоёме любой малыш может начать тонуть или захлебываться водой. Что делать, если ребёнок подавился? Как помочь ему восстановить дыхание? Ответы на эти вопросы родители должны знать, не хуже, чем таблицу умножения, а то и лучше. Ведь от быстроты нашей реакции в подобных ситуациях и вовремя оказанной квалифицированной помощи, обычно, зависит жизнь и здоровье наших детей.

Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является спокойствие. Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.

Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является спокойствие. Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.

Природа позаботилась о том, чтобы организм человека был в состоянии самостоятельно избавляться от инородных предметов, попадающих в его дыхательные пути. Защитные механизмы организма – рефлекторный кашель и рвота. С их помощью всё, что мешает нам дышать, выталкивается наружу.

Запомните, если малыш, поперхнувшись, начинает кашлять и плакать, у него возникают рвотные позывы, значит, его дыхательные пути не перекрыты. Дышать он может. И это уже хорошо. Первое, что вы должны сделать – это успокоить кроху и выяснить, чем же тот подавился.

Ребёнок плачет

Первое, что вы должны сделать, если ребёнок подавился – это сами сохранять спокойствие и успокоить кроху

Небольшие кусочки пищи и жидкость, обычно, выходят во время кашля и рвоты. Некоторое время после этого ребёнок еще будет ощущать дискомфорт в дыхательных путях и покашливать. Но это быстро пройдёт.

Если малыш подавился чем-то, имеющим более крупные размеры, велика вероятность того, что предмет этот застрял где-то в области гортани. Доставать его самостоятельно лучше не пытаться. Вследствие ваших попыток это сделать, то, чем подавился карапуз, может поменять своё расположение так, что перекроет воздуховод.

Успокоив малыша и убедившись, что тот может дышать, вызовите скорую помощь и ожидайте врача. Ребёнок при этом должен лежать на боку (подбородок приподнят вверх) и поменьше двигаться. Во избежание смещения предмета, находящегося в его дыхательных путях.

А вот если вы заметили симптомы, перечисленные ниже, без вашего вмешательства и помощи уже не обойтись.

Мальчик подавился и держится рукой за горло

Когда ребёнок подавился и задыхается, он постоянно пытается обхватить руками горло

Яндекс.Директ

Пеленки – коконы и евро пеленки.

На молнии или на липучках. Современный метод пеленания. Доставка бесплатная

larita.com.uaАдрес и телефон

Когда следует вмешаться?

Малыш задыхается, пытается ловить ртом воздух.

Его кожа приобретает синюшный оттенок.

Рот у карапуза открыт, а слюноотделение повышено.

Глаза крохи широко распахнуты, и в них застыл испуг.

Ребёнок постоянно пытается обхватить своё горло руками.

Он не может ни говорить, ни плакать, что свидетельствует о том, что дыхательные пути малыша перекрыты.

Первая помощь грудничку, если он подавился

Если подавился грудничок, расположите малыша вдоль своей руки, чтобы он лежал лицом вниз, как показано на иллюстрации

Первая помощь

Заметив подобные признаки у своего ребёнка, опять же, ни в коем случае не поддавайтесь панике. В зависимости от его возраста и от того, чем подавился кроха, выберите один из способов первой помощи, и чётко следуйте инструкциям, изложенным ниже.

Грудничку

Если грудной ребёнок подавился во время кормления, он будет сильно кашлять, пофыркивать или шумно дышать. Сразу же расположите малыша вдоль своей руки так, чтобы он лежал лицом вниз. И опустите руку, чтобы попка крохи оказалась по уровню чуть выше головы.

Второй рукой легонько похлопайте карапуза по спинке между лопаток. Пяти таких хлопков будет достаточно, чтобы помочь малышу откашлять молоко, попавшее в его дыхательные пути.

Задумайтесь над тем, почему ваш грудничок захлебнулся во время кормления. Особенно, если такие случаи в вашей практике не единичны.

Мама кормит малыша грудью

Младенец может захлёбываться во время кормления, если он голоден. Или если у мамы слишком обильно прибывает молоко

Причин тому несколько

Неправильное прикладывание к груди.

Большие перерывы между кормлениями.

Обильное выделение молока.

Большое отверстие в соске (при искусственном вскармливании).

Малышу до трёх лет

Ребёнку, которому уже исполнился 1 год, в случае попадания в его дыхательные пути пищи, жидкости или мелких предметов, уже можно помочь посредством надавливаний на его живот, чередующихся с похлопываниями по спине.

Оказание первой помощи, если подавился ребёнок до трёх лет

Чтобы помочь ребёнку, если он подавился, надавливайте на его живот между рёбрами и пупком, стоя сзади него и обхватив его руками за талию

Как это делать правильно?

Вы должны поставить малыша перед собой и обнять его талию.

При этом одну свою руку, сжатую в кулак, положите крохе на живот между рёбрами и пупком.

А ладонью второй руки – кулак обхватите.

Разводя свои локти в стороны, нажимайте на живот ребёнка снизу вверх 4-5 раз.

Затем делайте 4-5 лёгких похлопываний по спине малыша между лопатками.

Такую последовательность повторяйте до тех пор, пока карапуз не начнёт дышать свободно.

Обязательно проконтролируйте, полностью ли очистились дыхательные пути ребёнка, и не осталось ли в них инородных предметов.

Ребёнок прикрыл рот рукой

Рвота способствует рефлекторному сокращению воздуховода и выведению из него посторонних предметов

Дошкольнику и подростку

Если подавился ребёнок, который уже способен адекватно реагировать на ситуацию и выполнять ваши распоряжения, помимо метода с надавливаниями на живот и похлопываниями по спине, можно попробовать вызвать рвоту и помочь инородному предмету выйти из воздуховода.

Чтобы спровоцировать рвоту достаточно пальцами или чайной ложкой надавить на корень языка пострадавшего. Во время этого процесса происходят рефлекторные сокращения не только пищевода, но и дыхательных путей. Таким образом, выталкивается всё лишнее не только из желудка, но и из воздуховода.

Девочка плавает в бассейне

Ребёнок может захлебнуться, плавая в бассейне или водоёме, а также купаясь в ванной

В бассейне или водоёме

Несчастные случаи на воде – явление не из редких. И, бывает, стоит даже самому бдительному родителю на долю секунды посмотреть в другую сторону, как его чадо, плескающееся в речке или бассейне, уже успело уйти под воду с головой и захлебнуться. В такой ситуации поступайте, исходя из того, сколько лет малышу, и насколько тяжёлым вам покажется его состояние.

Совсем маленькому ребёнку оказывайте помощь, как грудничку. Положите его на свою руку лицом вниз и слегка похлопайте между лопаток. От этих ваших манипуляций малыш должен начать кашлять. Проследите, чтобы он выплюнул всю воду, которая будет при этом вытекать из дыхательных путей крохи.

Карапуза постарше спасать уже можно, как взрослого. Встаньте одним коленом на землю. Второе согните так, чтобы ваше бедро расположилось параллельно поверхности земли. Поперёк него положите потерпевшего ребёнка лицом вниз. Слегка похлопывайте его по спине между лопаток, чтобы вода, которая попала в дыхательные пути, смогла выйти через рот. Ребёнок должен начать кашлять. Это признак того, что он уже может справиться с ситуацией самостоятельно.

Выше были описаны методы оказания первой помощи детям, если они подавились или захлебнулись, но находятся в сознании. А ведь случаются ситуации, когда малыши, вследствие удушья, теряют сознание. Как поступать родителям тогда?

Непрямой массаж сердца грудничку

Если малыш подавился и находится без сознания, ему необходимо сделать непрямой массаж сердца

Если ребёнок без сознания

Сразу же вызывайте скорую помощь, а ожидая врачей, попытайтесь восстановить дыхание у малыша. Как это сделать? Положите ребёнка на бок. Мягко запрокиньте его голову назад, приподымая подбородок крохи. Таким образом, воздуховод выпрямляется, по максимуму открываясь и позволяя воздуху более интенсивно по нему проходить. Но если предмет, который застрял в дыхательных путях, перекрывает их полностью, это может и не сработать.

Тогда необходимо прибегнуть к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. И делать их вплоть до прибытия врачей скорой помощи.

Положите ребёнка на спину на твёрдой поверхности. Проследите, чтобы его голова располагалась ниже туловища.

Наберите в лёгкие воздух и плавно выдохните его в рот малышу, при этом пальцами зажав его нос. Учтите, что объём лёгких у ребёнка значительно меньше, чем у взрослого человека. Не переусердствуйте. Таких выдохов нужно сделать, для начала, пять. Далее приступаете к непрямому массажу сердца.

Если крохе меньше года, положите указательный и средний пальцы своей руки под грудную кость крохи. Делайте пять нажимов пальцами на грудную клетку малютки (она должна прогибаться на 1/3) так, чтобы каждый раз грудина успевала выпрямляться. Если ребёнок постарше, непрямой массаж сердца можно производить ладонями (одна на другой). Расположив их на два сантиметра ниже мысленно проведённой линии между сосками малыша. Ваши движения должны быть сильными и резкими. Но помните, что силу свою вам нужно контролировать. Ведь вы спасаете ребёнка.

После непрямого массажа сердца опять делаете искусственное дыхание – 2 выдоха. И так чередуете, пока карапуз не закашляется и не придёт в себя. Либо же пока не подоспеет помощь медицинская.

Как делать искусственное дыхание ребёнку, если он подавился

Искусственное дыхание ребёнку, если он подавился и находится без сознания, а также непрямой массаж сердца нужно делать до того, как подоспеет квалифицированная медицинская помощь

Правила поведения, если малыш задыхается

А теперь давайте обобщим. Что делать, если ребёнок подавился (или захлебнулся) и задыхается? Что бы ни стало причиной удушья, то ли пища, то ли жидкость, то ли какая-нибудь мелкая деталь, первая помощь малышу в любом из этих случаев будет отличаться лишь в деталях.

А в целом, вам нужно делать вот что

Соблюдать спокойствие самим и успокоить малыша.

Если ребёнок кашляет и плачет, значит, он может дышать.

Вызвать скорую помощь, если это необходимо.

Восстановить дыхание у ребёнка (если не знаете, как это сделать, остаётесь на связи со специалистами скорой помощи, включаете динамик на телефоне и выполняете их инструкции).

Пытаетесь помочь ребёнку одним из перечисленных выше методов.

Если малыш находится без сознания, делаете ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вплоть до приезда врачей скорой помощи.

Малыш рукой пытается что-то достать изо рта

Родители должны быть внимательны к своим детям. Не оставлять их без присмотра. Ведь маленькие исследователи так и норовят попробовать новые для них предметы «на зуб»

И помните, на родителях, и только на них, лежит ответственность за все неприятности, которые происходят с их детьми. Особенно, когда последние ещё, как говорится, пешком под стол ходят.

Поэтому лучшая профилактика таких неприятностей – это бдительность, внимательность и безграничная любовь. И пусть с вашими карапузами не случается ничего, описанного в данном повествовании. А если уж и возникнет в жизни подобная ситуация, теперь вы будете знать, как выйти из неё победителем.

https://youtu.be/rG8YU2HOMJE видео от доктора комаровского

Расстройства глотания | Медицинский центр Колумбийского университета, отделение отоларингологии, хирургия головы и шеи

Если вы часто испытываете чувство, что вам требуется больше времени и усилий, чтобы переместить еду или жидкость изо рта в желудок, у вас может быть нарушение глотания, называемое дисфагия . Дисфагия также может сопровождаться болью при глотании.

Периодические затруднения при глотании, которые могут возникать, когда вы едите или пьете слишком быстро или когда вы недостаточно хорошо пережевываете пищу, не являются поводом для беспокойства.Однако стойкая дисфагия может указывать на серьезное заболевание, требующее лечения. Дисфагия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Причины нарушения глотания различаются, и методы лечения варьируются в зависимости от причины.

Каковы симптомы нарушения глотания?

  • Боль при глотании (одинофагия)
  • Неспособность глотать
  • Ощущение застревания пищи в горле или груди
  • Слюни
  • Срыгивание (возвращение еды)
  • Частая изжога
  • Пища или желудочная кислота, которая попадает в горло
  • Неожиданная потеря веса
  • Кашель или рвота при глотании
  • Требуется разрезать пищу на более мелкие кусочки
  • Отказ от определенных продуктов из-за проблем с глотанием

Если вы испытываете трудности с глотанием жидкости или твердой пищи ежедневно в течение более 2-4 недель, вам следует записаться на прием к специалисту.

Что вызывает расстройство глотания?

Глотание – это сложный процесс, и этому процессу может мешать ряд условий. Иногда причину дисфагии установить не удается. В большинстве случаев дисфагию можно идентифицировать как пищеводную дисфагию или ротоглоточную дисфагию .

Причины дисфагии пищевода

Дисфагия пищевода – это ощущение прилипания пищи к основанию горла или груди после того, как вы начали глотать.Некоторые (но не все) причины дисфагии пищевода:

  • Ахалазия: Когда нижняя мышца пищевода (сфинктер) не расслабляется должным образом, чтобы пища попала в желудок, это может привести к тому, что пища снова попадет в горло.
  • Нарушение моторики пищевода: После того, как вы проглотили пищу, она проходит по пищеводу через серию своевременных сокращений. Иногда они становятся нерегулярными или даже отсутствуют. Пища может неправильно перемещаться по пищеводу, что приводит к ощущению давления в груди или застреванию пищи в горле.
  • Стриктура пищевода: Суженный пищевод (стриктура) может захватывать большие куски пищи. Опухоли или рубцовая ткань, часто вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут вызывать сужение.
  • Опухоль пищевода: Если имеется опухоль пищевода, глотание становится все труднее.
  • Инородные тела: Иногда пища или другой предмет могут частично блокировать ваше горло или пищевод (хотя это бывает редко). Пожилые люди с зубными протезами и люди, которым трудно пережевывать пищу, с большей вероятностью могут застрять в горле или пищеводе.
  • Пищеводное кольцо: Тонкая область сужения в нижней части пищевода, которая может периодически вызывать затруднения при проглатывании твердой пищи.
  • Дисфункция крикофарингеальной мышцы: Крикофарингеальная мышца – это мышца, которая служит входом в пищевод. Это должно быть достаточно расслабляющим, чтобы пища могла пройти, когда вы глотаете. Иногда эта мышца остается напряженной во время глотания или не может расслабиться достаточно, чтобы пропустить всю вашу пищу. Вы можете почувствовать, что некоторые продукты застряли в горле или их трудно проглотить.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Повреждение тканей пищевода от кислоты желудка, попадающей в пищевод, может привести к спазму или рубцеванию и сужению нижней части пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит: Это состояние вызвано перенаселенностью клеток, называемых эозинофилами, в пищеводе и может вызвать затрудненное глотание.
  • Лучевая терапия: Этот вид лечения рака может привести к воспалению и рубцеванию пищевода.
  • Дивертикул Ценкера: Пищеводный мешок, развивающийся в верхнем отделе пищевода, может вызывать изнурительную дисфагию и срыгивание пищи. Когда пациенты пытаются проглотить, пища может попасть в дивертикул зенкера, а не попасть в желудок.

Причины орофарингеальной дисфагии

Орофарингеальная дисфагия характеризуется трудностями с определением времени движения еды и жидкостей изо рта в горло и пищевод, когда вы начинаете глотать.Если у вас ротоглоточная дисфагия, вы можете испытывать удушье, рвоту или кашель при глотании. У вас может возникнуть ощущение, что жидкости и / или твердые вещества «спускаются не по той трубе» (попадают в дыхательные пути) или поднимаются в нос. Частые эпизоды попадания жидкостей / твердых веществ в дыхательные пути могут привести к пневмонии. Некоторые (но не все) причины ротоглоточной дисфагии:

  • Неврологические расстройства: Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз, могут ослабить глотательную мускулатуру, что вызывает опасения по поводу ротоглоточной дисфагии.
  • Неврологическое повреждение: Внезапное неврологическое повреждение, такое как инсульт, повреждение головного или спинного мозга, может повлиять на способность вашего тела координировать глотание, что приводит к ротоглоточной дисфагии.
  • Рак и опухоли: В зависимости от места расположения некоторые виды рака и опухолей могут вызывать ротоглоточную дисфагию.
  • Радиация: После облучения некоторых видов рака, особенно тех, которые являются надгортанными (например, рак глотки, рак миндалин, рак основания языка), у вас может возникнуть ротоглоточная дисфагия, потому что радиация часто вызывает жесткость глотательной мускулатуры.
  • Возраст: По мере того, как вы становитесь старше, вы можете испытывать ослабление глотательной мускулатуры, что для некоторых людей может привести к трудностям в поддержании правильного времени глотания.

Как диагностируется расстройство глотания?

Если вы испытываете трудности с глотанием твердой или жидкой пищи, ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она, вероятно, проведет или направит вас на два или более из следующих тестов:

Гибкая ларингоскопия: Этот тест используется для просмотра структур гортани.Небольшая гибкая камера проходит через носовой ход, носоглотку (соединение между носом и глоткой) и спускается в глотку. Для максимального комфорта во время обследования используется местный анестетик (обезболивающее). Обследование длится 1-2 минуты и безболезненно.

Модифицированное исследование проглатывания бария (MBS): Этот тест используется для просмотра вашего процесса глотания. Вам будет предложено проглотить различные вещества, покрытые барием, такие как жидкость, яблочное пюре и крекер из Грэма.Барий – это беловатая паста, которая позволяет веществам загораться под рентгеновским излучением, поэтому врач может определить, как эти вещества движутся через ваш рот, глотку и пищевод.

Гибкая эндоскопическая оценка глотания (FEES): FEES – это инструментальное исследование глотания, которое позволяет исследователю видеть пищу и жидкость, проходящие через глотку. Для осмотра ласточки выполняется небольшая гибкая ларингоскопия (как описано выше). Визуализируя горло через ларингоскоп, вы едите и пьете различные продукты и жидкости.Во время этого обследования нет необходимости в лучевом воздействии. В отличие от MBS, который требует небольшого радиационного воздействия, этот тест не может использоваться для оценки оральной и пищеводной фаз и не может определить точный момент аспирации. Следовательно, этот тест не подходит для всех жалоб на дисфагию.

Манометрия пищевода: Этот тест используется для проверки правильности работы пищевода. Пищевод – это длинная мышечная трубка, соединяющая горло с желудком.Манометрия пищевода измеряет ритмические сокращения мышц, которые происходят в пищеводе при глотании. Он также измеряет координацию и силу мышц пищевода. Во время этого теста тонкая гибкая трубка (катетер), содержащая датчики, проходит через нос, вниз по пищеводу и в желудок. Во время этого теста у вас онемят горло и нос. Во время теста вам будет предложено сделать небольшие глотки воды и по команде проглотить.

Как лечить расстройство глотания?

В зависимости от типа и тяжести дисфагии, которую вы испытываете, методы лечения могут сильно различаться.Наиболее важные вещи, которые ваш врач будет учитывать при назначении лечения, – это питание и риск пневмонии или других легочных инфекций. Лечение дисфагии может включать (но не ограничиваясь ими):

  • Терапия дисфагии: Специалист по речевой и языковой патологии предлагает упражнения и стратегии, которые помогают укрепить мышцы глотания, изменить время глотания и способствовать безопасному и эффективному глотанию. Обычно это лучше всего подходит для пациентов с оральной или ротоглоточной дисфагией и не работает при дисфагиях, связанных с пищеводом.
  • Модификации диеты: В зависимости от вашего типа дисфагии могут быть рекомендованы различные модификации диеты. Это могут быть жидкости для загустения, пюре и т. Д. Это очень индивидуально.
  • Расширение пищевода: Если у вас плотный пищеводный сфинктер или пищевод, ваш врач может выполнить процедуру по растяжению или расширению пищевода.
  • Медицинское обслуживание: Некоторые легкие дисфагии могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), и их можно лечить с помощью лекарств от рефлюкса.
  • Зонд для кормления: В наиболее тяжелых случаях нарушение глотания может привести к неспособности есть или пить полностью или к недостаточности для поддержания правильного питания. В этих случаях устанавливается зонд для кормления.
  • Инъекция ботокса: Если у вас дисфункция перстневидных мышц, когда мышца не расслабляется в достаточной степени, чтобы позволить пище пройти в пищевод, можно вводить ботокс, чтобы существенно замедлить сокращение мышц.
  • Хирургия: Минимально инвазивные хирургические методы, такие как эндоскопическая крикофарингеальная миотомия или диверикулэктомия Ценкера, могут выполняться в офисе, пока пациент бодрствует, а не в операционной под наркозом.

Осложнения нарушения глотания

Дисфагия может расстраивать, потому что лишает нас радости от еды и питья. Это также может привести к более серьезным осложнениям, таким как недоедание, потеря веса и обезвоживание. Кроме того, если вы делаете аспирацию (жидкость или твердые вещества попадают в дыхательные пути при глотании), могут возникнуть респираторные проблемы, такие как пневмония, бронхит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Условия, которые мы лечим

Дисфагия (проблемы с глотанием) – NHS

Дисфагия – это медицинский термин, обозначающий затруднения глотания.

Некоторые люди с дисфагией испытывают проблемы с глотанием определенных продуктов или жидкостей, в то время как другие не могут глотать вообще.

Другие признаки дисфагии включают:

  • кашель или удушье во время еды или питья
  • возвращение еды, иногда через нос
  • ощущение, что еда застряла в горле или груди
  • постоянное слюноотделение
  • неспособность правильно пережевывать пищу
  • булькающий влажный голос во время еды или питья

Со временем дисфагия также может вызывать такие симптомы, как потеря веса и повторяющиеся инфекции грудной клетки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, есть проблемы с глотанием или какие-либо другие признаки дисфагии, чтобы вы могли получить лечение, чтобы облегчить симптомы.

Раннее обследование также может помочь исключить другие более серьезные заболевания, такие как рак пищевода.

Ваш терапевт оценит вас и может направить на дальнейшие обследования.

Подробнее о диагностике дисфагии.

Лечение дисфагии

Лечение обычно зависит от причины и типа дисфагии.

Многие случаи дисфагии можно вылечить с помощью осторожного лечения, но вылечить их не всегда возможно.

Лечения дисфагии включают:

  • речевую и языковую терапию, чтобы помочь людям восстановить глотание с помощью специальных упражнений и техник
  • изменение консистенции пищи и жидкости, чтобы сделать их более безопасным для глотания
  • другие формы кормления, такие как зонд кормление через нос или желудок
  • операция по расширению пищевода путем его растяжения или введения пластиковой или металлической трубки (стента)

Подробнее о лечении дисфагии.

Причины дисфагии

Дисфагия обычно вызывается другим состоянием здоровья, например:

У детей дисфагия также может быть следствием нарушения развития или обучаемости, например церебрального паралича.

Подробнее о причинах дисфагии.

Осложнения дисфагии

Дисфагия иногда может привести к дальнейшим проблемам.

Одной из наиболее распространенных проблем является кашель или удушье, когда пища поступает «не туда» и блокирует дыхательные пути.Это может привести к инфекциям грудной клетки, таким как аспирационная пневмония, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Аспирационная пневмония может развиться после случайного вдыхания чего-либо, например небольшого кусочка пищи.

Предупреждающие признаки аспирационной пневмонии включают:

  • влажный булькающий голос во время еды или питья
  • кашель во время еды или питья
  • затрудненное дыхание – дыхание может быть частым и поверхностным

Если вы или кто-то из ваших близких , если у вас диагностирована дисфагия, и у вас развиваются эти симптомы, немедленно обратитесь к своей лечащей бригаде или позвоните в NHS 111.

Дисфагия может означать, что вы избегаете еды и питья из-за страха подавиться, что может привести к недоеданию и обезвоживанию.

Дисфагия также может повлиять на качество вашей жизни, поскольку она может помешать вам получать удовольствие от еды и встречаться с людьми.

Дисфагия у детей

Если дети с хронической дисфагией недоедают, они могут не получать необходимые питательные вещества, необходимые для физического и умственного развития.

Дети, испытывающие трудности с едой, также могут испытывать стресс во время еды, что может привести к поведенческим проблемам.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке описаны ваши варианты и места, где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 4 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 4 марта 2024 г.

Еда застряла в горле? Вот что должно делать TheHealthSite.com

Удушье опасно для жизни. Вот несколько приемов, как удалить застрявшую в горле или пищеводе пищу.

Автор Longjam Dineshwori | Обновлено: 12 октября 2020 г., 12:31 IST

Глотание – сложный процесс, в котором задействовано около 50 пар мышц и несколько нервов. Иногда во время этого процесса что-то может пойти не так, из-за чего еда застрянет в горле, дыхательном горле или пищеводе.Удушье особенно распространено среди маленьких детей и взрослых старше 74 лет. Это случается, когда еда или посторонний предмет застревают в вашем горле или дыхательном горле, блокируя поток воздуха.

Когда кто-то задыхается, вы заметите, что его руки прижаты к горлу. Другие признаки удушья включают:

  • Неспособность говорить
  • Затрудненное или шумное дыхание
  • Сильный или слабый кашель
  • Кожа, губы и ногти становятся синими или тусклыми
  • Потеря сознания

Удушье опасно для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или ваш любимый человек испытываете эти симптомы. Перед тем, как позвонить в местную службу экстренной помощи, специалисты рекомендуют выполнять удары по спине и толчки в живот.

Красный Крест рекомендует подход «пять и пять» для устранения засора. Нанесите 5 ударов сзади между лопатками пяткой руки. Затем сделайте 5 толчков в живот (также известный как маневр Геймлиха). Повторите эти пять и пять циклов, пока блокировка не будет устранена.

Как делать толчки животом кому-то еще

Встаньте позади человека.Оберните руки вокруг талии человека и слегка наклоните его вперед. Сожмите одну руку в кулак и поместите его немного выше пупка человека. Другой рукой возьмитесь за кулак, а затем с силой надавите на живот, сделав быстрый толчок вверх. При необходимости повторите это 5 раз.

Как делать толчки животом

Если ты один и задыхаешься, будет сложно эффективно наносить себе удары спиной. Но вы можете выполнять толчки в живот, чтобы устранить закупорку.

Чтобы выполнить маневр Геймлиха над собой, сначала поместите кулак немного выше пупка. Другой рукой возьмитесь за кулак и наклонитесь над твердой поверхностью (столешницей или стулом). Затем сильно надавите на живот, сделав быстрый толчок вверх. Если вы беременная женщина или человек с ожирением, поместите руки немного выше, у основания грудины, чуть выше места соединения самых нижних ребер. Повторяйте толчки в живот до тех пор, пока пища или другой блок не исчезнут, или пока человек не потеряет сознание.

Некоторые приемы, позволяющие удалить застрявшую в пищеводе пищу

Когда еда застревает в пищеводе, дыхание может не пострадать, поскольку пища уже вышла из дыхательного горла. Однако вы можете испытать сильную боль в груди, обильное слюнотечение и кашель. Вот несколько способов решить проблему дома.

Немедленно выпейте банку колы или другого газированного напитка. Исследования показывают, что этот простой метод может помочь разбить еду и избавиться от закупорки.

Несколько больших глотков воды также могут помочь смыть застрявшую в пищеводе пищу.

Откусите банан или влажный кусок пищи. Иногда одна пища может помочь продвинуть другую по пищеводу. Если у вас дома нет банана, обмакните кусок хлеба в воду или молоко и откусите немного.

Смешайте немного пищевой соды или бикарбоната натрия с водой. Употребление этого раствора может помочь расщепить застрявшую в горле пищу.

Съешьте столовую ложку сливочного масла.Это может помочь увлажнить слизистую пищевода и позволить застрявшей пище легко попасть в желудок.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Симптомов рака пищевода | Признаки рака пищевода

У большинства людей рак пищевода диагностируется на основании симптомов.Этот рак редко диагностируется у людей без симптомов. Когда это случается, рак обычно обнаруживают случайно из-за тестов, проведенных при других медицинских проблемах.

К сожалению, большинство видов рака пищевода не вызывают симптомов, пока не достигнут продвинутой стадии, когда их труднее лечить.

Наиболее частые симптомы рака пищевода:

  • Проблемы с глотанием
  • Боль в груди
  • Похудание
  • Охриплость
  • Хронический кашель
  • Рвота
  • Боль в костях (если рак распространился на кости)
  • Кровотечение в пищевод.Затем эта кровь проходит через пищеварительный тракт, в результате чего стул может стать черным. Со временем эта кровопотеря может привести к анемии (низкому уровню эритроцитов), что может вызвать у человека чувство усталости.

Наличие одного или нескольких симптомов не означает, что у вас рак пищевода. Фактически, многие из этих симптомов с большей вероятностью вызваны другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно проблемы с глотанием, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Проблемы с глотанием

Наиболее частым признаком рака пищевода является нарушение глотания (так называемая дисфагия ). Может возникнуть ощущение, что еда застряла в горле или груди, и даже может заставить кого-то подавиться своей едой. Это часто бывает легким, когда начинается, а затем со временем ухудшается по мере роста рака и сужения отверстия внутри пищевода.

Когда глотание становится труднее, люди часто меняют свой рацион и пищевые привычки, даже не осознавая этого.Они берут меньшие кусочки и более осторожно и медленно пережевывают пищу. По мере того, как рак становится больше, проблема может усугубляться. Тогда люди могут начать есть более мягкую пищу, которая может легче проходить через пищевод. Они могут избегать хлеба и мяса, поскольку эти продукты обычно застревают. Проблема глотания может даже стать настолько серьезной, что некоторые люди полностью перестают есть твердую пищу и переходят на жидкую диету. Если рак продолжает расти, в какой-то момент может быть трудно глотать даже жидкости.

Чтобы помочь прохождению пищи через пищевод, организм вырабатывает больше слюны.Это заставляет некоторых людей жаловаться на выделение большого количества густой слизи или слюны (слюны).

Боль в груди

Иногда люди испытывают боль или дискомфорт в средней части груди. Некоторые люди испытывают чувство давления или жжения в груди. Эти симптомы чаще вызваны другими проблемами, помимо рака, такими как изжога, поэтому они редко рассматриваются как сигнал о том, что у человека может быть рак.

Глотание может стать болезненным, если рак достаточно велик, чтобы ограничить прохождение пищи через пищевод.Медицинский термин для болезненного глотания – одинофагия . Боль может ощущаться через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость достигают опухоли и не могут обойти ее.

Похудание

Многие люди с раком пищевода худеют, даже не пытаясь этого сделать. Это происходит потому, что из-за проблем с глотанием они не едят достаточно, чтобы поддерживать свой вес. Рак может также снизить аппетит и повысить метаболизм.

Что-то застряло в горле | Распространенные причины проблем с глотанием

Сигналы тревоги

Ситуация усугубляется, когда симптомы, возникающие при многих безвредных состояниях, также могут быть признаком рака.

41-летняя Саманта 29269 разместила на форуме сообщение о том, что в течение последних нескольких месяцев у нее что-то застряло у основания горла, например, комок, который то появлялся, то уходил. У нее не было проблем с глотанием еды или питья. Ее терапевт не нашел ничего вызывающего беспокойство, но все равно направил ее на плановое обследование ушей, горла и носа (ЛОР). Что-то в письме врача, должно быть, вызвало тревогу, потому что из больницы ей срочно назначили встречу. Излишне говорить, что это напугало ее, поскольку ее терапевт был очень обнадеживающим.

Модератор форума предложил ощущение глобуса или globus pharyngeus (pharyngeus относится к задней части глотки). Никто не знает, что вызывает это состояние, но, похоже, есть некоторая проблема с координацией мышц задней стенки глотки при проглатывании слюны. Раньше его называли истерическим шаром – довольно недобрый викторианский термин, указывающий на психологическое расстройство. Но стресс может сыграть свою роль, хотя, вероятно, скорее как отягчающий фактор, чем как причина.

Иногда после того, как расследование исключило серьезные причины, достаточно уверенности, и симптомы глобуса со временем проходят.Некоторые люди считают, что физиотерапия помогает расслабить мышцы горла. Если стресс является фактором, может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или антидепрессанты (которые также лечат тревогу).

Медицинский термин для обозначения затруднений при глотании – дисфагия. Обычно он используется, когда есть трудности с приемом напитков или еды. В легких случаях может возникнуть ощущение, будто пища дольше проходит через пищевод (пищевод). С жидкостями проблем быть не может. В крайних случаях возникает проблема с глотанием еды и напитков, и вы можете их снова вырвать.Между ними могут быть все вариации степени серьезности.

Исследования

Важно как можно скорее исследовать дисфагию, потому что, несмотря на множество других более распространенных и менее вредных причин, необходимо исключить рак пищевода. Еще реже можно получить рак задней части рта или горла или рак щитовидной железы, вызывающий давление на пищевод извне.

Обычным тестом на дисфагию является эндоскопия. Тонкая гибкая трубка с крошечной видеокамерой и светом проходит через рот и по пищеводу в желудок.Они могут спрыснуть вам горло, чтобы оно онемело, и передать эндоскоп, пока вы бодрствуете, или вас могут вызвать сонливость с помощью инъекции успокоительного.

Можно идентифицировать любые подозрения на гадость и, при необходимости, взять биопсию.

Иногда рекомендуется проглотить бариевую жидкость, когда вы проглатываете немного бариевой жидкости и делают рентгеновские снимки пищевода.

Я не занимаюсь спортом, но я бы поставил на то, что эндоскопия Саматы в порядке, поскольку у нее не было проблем с глотанием еды или питья.Это было действительно хорошо, и специалист посчитал, что ее симптомы могут быть вызваны кислотным рефлюксом на дне пищевода.

Решения

Согласно другим постерам на форуме, проблемы с пищеварением, безусловно, кажутся частой причиной проблем с глотанием. Jammyc1973 сказал, что у них болит горло, а затем последовали приступы кислотного рефлюкса, и поинтересовался, есть ли связь между ними. У Арсала в течение двух лет было ощущение кома в задней части горла, и в конце концов ему поставили диагноз кислотный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника.

Криста напомнила нам, что горло также является перекрестком между пищеварительной и дыхательной системами. В ее случае проблема заключалась в постназальном капельнице, и ей помогли стероидный назальный спрей и таблетки цетиризинового антигистаминного препарата.

Аллергия, безусловно, широко освещалась на этой странице форума. Ливи прописал ей антигистаминные таблетки от врача, а мужу AmidalaSKY сделали инъекции против аллергии.

Логично, что отказ от курения должен помочь, потому что он раздражает заднюю стенку глотки и усиливает постназальное выделение.

Я полагаю, что главный вывод заключается в том, что если вы чувствуете, что что-то застряло в вашем горле, но у вас нет проблем с глотанием пищи или жидкости, маловероятно, что у вас есть серьезная причина. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в этом. Может быть много причин и много решений. Наши знания об этой конкретной проблеме ежедневно расширяются, как и доступные варианты лечения.

Дисфагия: затруднение глотания и что это означает

Глотание кажется таким простым действием, что многие из нас принимают его как должное – пока у нас не разовьется проблема с глотанием, и повседневные задачи, такие как разговор и еда, не станут серьезной проблемой.Дисфагия – это медицинский термин, используемый для описания проблем с глотанием, и это проблемный симптом, который требует лечения – возможно, даже логопеда – для исправления.

Дисфагия – частый симптом, особенно у пожилых людей. Исследования показывают, что от 10 до 33 процентов пожилых людей страдают дисфагией.

Но это не только фактор возраста, так как у любого человека могут возникнуть проблемы с глотанием.

Типы дисфагии или затруднения глотания

Существует два основных типа дисфагии, каждый из которых классифицируется в зависимости от пораженной части тела.У этих двух типов разные симптомы.

Дисфагия пищевода При дисфагии пищевода пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком, позволяя пище попасть в желудок) каким-то образом повреждается и нарушается глотание. Симптомы дисфагии пищевода включают:

  • Признаки недоедания и обезвоживания
  • Потеря веса
  • Отсутствие интереса к пище
  • Боль в груди при глотании
  • Ночной кашель, который будит вас
  • Рвота от еды после проглатывания
  • Ощущение застревания пищи в груди в области грудины

Глоточная дисфагия Глоточная дисфагия – это проблема с глотанием, которая возникает из-за проблемы или аномалии, затрагивающей горло или рот.Симптомы ротоглоточной дисфагии включают:

  • Признаки недоедания и обезвоживания
  • Отсутствие интереса к пище
  • Потеря веса
  • Частый кашель или удушье во время глотания
  • Частое прочищение горла
  • Частое глотание
  • Длительное глотание пережевывать пищу
  • Странные движения головой или шеей при глотании
  • Болезненное глотание
  • Проблемы с дыханием во время еды
  • Частое застревание пищи в горле
  • Слюнотечение
  • Вытеснение жидкости из носа

Состояния, которые вызывают или способствуют дисфагии Эозинофильный эзофагит (EoE) – одно из состояний, которое может вызывать дисфагию.При EoE наблюдается перенаселенность определенных клеток, называемых эозинофилами, в пищеводе.

Это накопление эозинофилов может вызвать повреждение, сужение и воспаление пищевода, что может привести к проблемам с глотанием или задержке пищи (когда пища застревает в пищеводе). Исследователи считают, что заболевание связано с пищевой аллергией.

Определенные неврологические состояния, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига), рассеянный склероз, полиомиелит и болезнь Паркинсона, также могут вызывать затруднения глотания.Хотя симптомы дисфагии могут возникать в любое время, они обычно проявляются на более поздних стадиях этих заболеваний.

Люди с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции также могут испытывать проблемы с глотанием. Они могут быстро устать или забыть, как пережевывать пищу.

Некоторые исследования показали, что дисфагия встречается примерно у 75 процентов пациентов с болезнью Альцгеймера.

К другим частым причинам дисфагии относятся:

  • Заболевания, поражающие мышцы
  • Врожденные аномалии, влияющие на сосание или глотание
  • Опухоль в горле или на языке
  • Инсульт
  • Повреждение пищевода (от облучение или проглатывание токсичных веществ)
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или стойкая изжога
  • Рак головы или шеи
  • Инфекция
  • Пищевая аллергия
  • Заболевания, поражающие сосудистую систему, такие как волчанка или склеродермия

Осложнения дисфагии или хронических проблем с глотанием Удушье может произойти, когда еда застревает в горле.Человек может умереть, если продукт питания полностью блокирует его дыхательные пути, а медицинские вмешательства, такие как маневр Геймлиха, не увенчаются успехом.

Дисфагия может удерживать людей от желания или возможности есть и глотать, что приводит к недостаточности питательных веществ, слабости, чрезмерной потере веса и обезвоживанию. Пищевод также может ослабнуть и образовать «ловушку», которая позволяет пище застревать в нем, расширяясь и не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Другое серьезное осложнение, называемое аспирационной пневмонией, может возникнуть при аспирации или попадании пищи в легкие из-за проблем с глотанием.Пища может застрять в легких, где бактерии могут расти и вызывать инфекцию.

Варианты лечения и терапии дисфагии зависят от первопричины

Лечение будет зависеть от причины дисфагии и от того, какая часть тела поражена.

Лекарства Лекарства могут быть назначены для лечения основного состояния, вызывающего дисфагию.

Терапия Многим людям нужна терапия для укрепления мышц и улучшения глотания.Упражнения могут улучшить координацию и повысить тонус мышц лица, чтобы справиться с дисфагией. Также может помочь поиск более простых способов питания (например, поворот головы определенным образом или изменение еды и питья). Логопедия часто фокусируется на методах облегчения глотания и может научить людей с дисфагией, как продолжать есть и глотать, несмотря на любые физические ограничения.

В самых тяжелых случаях зонд для кормления необходим для обеспечения питания, когда человек больше не может жевать и глотать самостоятельно.

Хирургия Хирургия может потребоваться для исправления аномалий горла или пищевода, чтобы немного облегчить затрудненное глотание.

Диета при дисфагии Некоторые люди с дисфагией считают, что изменения в диете улучшают их симптомы. Им, возможно, придется есть мягкую и влажную пищу или осторожно нарезать кубиками, измельчить, размять или сделать пюре продукты, которые не есть.

Загустители могут свести к минимуму проблемы с глотанием у людей, у которых есть проблемы с жидкими жидкостями.

Также может помочь избавление от отвлекающих факторов во время еды и еды, когда вы наиболее внимательны.

Люди с пищевой аллергией или EoE могут попробовать элиминационную диету, которая включает в себя устранение подозреваемых пищевых триггеров и постепенное их повторное введение, чтобы попытаться выяснить, что вызывает негативные реакции.

Помощь при дисфагии Если у вас проблемы с глотанием, вам следует поговорить со своим врачом. Дисфагия часто требует лечения.Глотание – сложный процесс, в котором задействованы многие мышцы и нервы тела.

Чтобы справиться с проблемами глотания, вам может потребоваться посещение одного или нескольких из следующих специалистов:

  • Отоларинголог
  • Невролог
  • Гастроэнтеролог
  • Патологоанатом, говорящий на языке
  • Диетолог

Эзофагит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эзофагит?

Эзофагит – это раздражение слизистой оболочки пищевода. и воспаляется.Пищевод – это трубка, которая соединяет заднюю часть горла с ваш живот. Когда вы глотаете, пища и жидкость попадают в трубку. Подкладка пищевод чувствительный. Из-за этого многие вещи могут вызывать раздражение.

Что вызывает эзофагит?

Причины эзофагита могут включать:

  • Желудочная кислота часто просачивается в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)
  • Хроническая рвота
  • Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные средства лекарства
  • Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
  • Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
  • Аллергия, часто на продукты питания

Кто подвержен риску эзофагита?

У вас может быть риск развития эзофагита, если вы:

  • Беременные
  • Дым
  • Страдают ожирением
  • Старший взрослый
  • Принимать определенные лекарства, например, обезболивающие НПВП. (нестероидные противовоспалительные препараты), нитраты, бета-адреноблокаторы, некоторые антибиотики или калий
  • Травма спинного мозга
  • Проходили лучевую терапию опухолей грудной клетки
  • Проглотить лекарство с небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в горле
  • Склеродермия, аутоиммунное заболевание
  • У вас много аллергии, особенно на определенные продукты

Каковы симптомы эзофагита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включают:

  • Боль в горле
  • Ощущение, что что-то застряло в горле
  • Язвы во рту
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с глотанием
  • Боль при глотании
  • Изжога

Симптомы эзофагита могут быть похожи на другие заболевания.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется эзофагит?

Вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Это врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Они спросят о вашем симптомы и история здоровья, а также проведут медицинский осмотр. Вы можете также есть тесты. Это включает:

  • Верхняя серия GI. Этот тест занимает Рентгеновские снимки пищевода и желудка при глотании бариевой жидкости. В тест показывает любые проблемные места.
  • Эндоскопия. Ваше здравоохранение провайдер использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь вашего пищевод на предмет раздражения.
  • pH-тест пищевода для желудка кислота. Ваш врач вставит датчики или тонкие провода в пищевод. либо в бодрствующем состоянии, либо при эндоскопии. Эти датчики или провода остались на месте для сбора информации за 1-3 дня. Это может показать, что желудочная кислота попадает в пищевод.

Как лечится эзофагит?

Лечение зависит от причины. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно состояние есть.Лечение включает:

  • Прием лекарств. Блокировка кислоты лекарство заставляет ваш желудок вырабатывать меньше кислоты. Другие лекарства иногда могут помогают укрепить клапан между пищеводом и желудком. Этот клапан называется нижним сфинктером пищевода (LES). Он сохраняет кислоту желудочного сока в вашем желудок. Другие лекарства могут включать лекарства для борьбы с инфекциями (например, антибиотики).Вы можете принимать стероиды, чтобы уменьшить отек (воспаление) в некоторые виды эзофагита.
  • Непринятие некоторых лекарств. Не принимайте аспирин, ибупрофен и аналогичные НПВП, кроме случаев, когда вам назначено медицинское обслуживание. провайдер говорит вам.
  • Не есть определенные продукты. Если Пищевая аллергия вызывает ваше состояние, вам не нужно есть эти продукты.
  • Расширение. Это растяжение пищевод. Это делается во время эндоскопии.
  • Хирургическое или эндоскопическое лечение. Ваш лечащий врач может посоветовать это лечение, если у вас есть кровотечение или сужение пищевода. Также можно посоветовать контролировать распространение предраковые клетки.

Ваш лечащий врач может посоветовать эти изменения образа жизни, если: Ваше состояние вызвано ГЭРБ:

  • Поднимите изголовье кровати. Это поможет предотвратить рефлюкс. когда вы спите.
  • Измените свои привычки в еде. Возможно, вам придется переключиться на мягкий диета на время. Это означает отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирного продукты или кофеин.
  • Бросьте курить.
  • Не употребляйте алкоголь и не ограничивайте количество алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Будьте активнее.

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения эзофагита?

Эзофагит может повлиять на качество вашей жизни.Если не лечить, это может также развиться в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить ваш риск рака пищевода.

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

  • Проблемы с глотанием или едой
  • Кровотечение
  • Сужение пищевода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эзофагит?

Эзофагит может вернуться.Вам нужно будет следить за своим здоровьем Консультации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения об эзофагите

  • Эзофагит – это когда слизистая оболочка пищевода становится раздражается и воспаляется.
  • Причины эзофагита могут включать ГЭРБ, рвоту и лекарства. Вы можете подвергаться риску развития эзофагита, если беременны, курите или страдаете. ожирение.
  • Симптомы могут включать боль в горле и ощущение, что что-то застряло у вас в горле.
  • Лечение может включать изменение образа жизни, лекарства, дилатация и хирургия.
  • Если не лечить, состояние может также перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск поражения пищевода. рак.
  • Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следовать своему Консультации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .

Leave a comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *