Аллергия на коровье молоко чем заменить: Чем заменить молоко при аллергии на белок коровьего молока у ребенка

Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

МОЛОЧНАЯ АЛЛЕРГИЯ 

Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на молоко?

­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или  Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у  «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов.

Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

Симптомы

Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта.

Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что  особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

Кто подвержен?

Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени.

При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогнозы

Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

Где содержится молочный протеин?

Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

Рацион

Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

Чем заменить молоко?

– Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

– Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

– Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на белок коровьего молока

Первые симптомы заболевания могут появиться уже спустя несколько дней после рождения. Аллергическая реакция возможна и у детей, получающих смесь, и у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Смеси – это очень сложный по составу продукт, состоящий из большого количества разных ингредиентов, каждый из которых может провоцировать аллергическую реакцию. Наиболее частым аллергеном в смесях является молочный компонент. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать аллергены, которые съела мама, опосредованно с грудным молоком. При этом замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании в течение первого года жизни, гораздо реже страдают от аллергии, чем малыши на искусственном вскармливании. Наиболее частым пищевым аллергеном на первом году жизни является белок коровьего молока, так как его содержит абсолютное большинство смесей. При этом нельзя сказать, что белок козьего молока менее аллергенен, и если у ребенка аллергия к белкам коровьего белка, то нельзя менять смесь или молоко с коровьего на козье, так как у их белков перекрестная аллергенность до 95%.

Как же распознать аллергию на молоко?

Наиболее часто у детей появляется сыпь. Красные шелушащиеся пятна сначала видны на щеках, затем постепенно покрывают всю поверхность тела. Малыш ощущает нестерпимый зуд, капризничает, плохо спит, отказывается от груди или бутылочки. Иногда к кожным симптомам присоединяются и другие признаки: расстройство стула (диарея или запоры), частые срыгивания, вздутие живота, болезненные колики, недостаточная прибавка веса. В стуле могут появиться слизь и кровь.

Если кормящая мама соблюдала диету, симптомы аллергии на белок коровьего или козьего молока могут проявиться у ребенка вместе с введением молочного прикорма (молочные каши, фруктовые пюре с добавлением сливок и так далее)

ВАЖНО!!! При появлении первых симптомов аллергии обязательно обратитесь к участковому педиатру! Чем грозит несвоевременное лечение? У детей, склонных к пищевой аллергии, существует большой риск приобретения других хронических заболеваний (атопического дерматита, поллиноза или бронхиальной астмы). Вот почему так важно при обнаружении первых симптомов непереносимости молока обратиться к врачу для лечения данного заболевания. 

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: можно ли продолжать кормить грудным молоком?

Неужели придется перевести малыша на детские молочные смеси? Вовсе нет! Материнское молоко – лучшее питание для ребенка, и ни одна смесь, даже самая качественная, никогда не заменит этот полезный продукт. Кроме того, искусственные смеси гораздо тяжелее перевариваются в кишечнике малыша и сами по себе могут вызвать усиление аллергической реакции. Педиатры рекомендуют мамам как можно дольше кормить своих малышей-аллергиков грудным молоком. При появлении первых симптомов кормящей матери следует начать вести пищевой дневник, чтобы найти аллерген. Найдя продукт, который вызывает аллергию, маме следует полностью его исключить из рациона, при этом другие продукты убирать или ограничивать не следует. Питание мамы должно быть разнообразным, чтобы в том числе тренировать иммунную систему ребенка.

Если это аллергия на белок коровьего молока, прежде всего стоит исключить цельное молоко, а также продукты, в состав которых оно входит в любом виде (в том числе и сухое). С осторожностью следует употреблять говядину – возможна перекрестная аллергическая реакция на мясо. Кисломолочные продукты можно оставить в рационе кормящей мамы – для малыша они не опасны. Можно ли заменить коровье молоко в питании кормящей мамы на козье? К сожалению, чаще всего это не дает положительного результата. У большинства детей, страдающих от аллергии на белок коровьего молока, проявляется реакция и на козье.

 


Аллергия на молоко у детей на искусственном вскармливании: чем кормить ребенка? 

При развитии аллергии следует обязательно обратиться к участковому педиатру, а при необходимости – и к врачу-аллергологу. Нет никакого смысла менять смесь для здоровых детей одного производителя на аналогичную смесь другого производителя. Это будет еще больше провоцировать аллергическую реакцию. Рекомендуется перейти на смесь на основе глубоко гидролизованных белков. Это могут быть сывороточные гидролизаты, такие как Нутрилак Пептиди СЦТ, или казеиновые, например, Симилак Алиментум. Глубокие гидролизаты отличаются и по углеводному составу: содержащие лактозу (как правило, используются для лечения более легких форм пищевой аллергии – только кожная форма) и безлактозные (для лечения более тяжелых форм, с кожными и желудочно-кишечными проявлениями). В случае очень тяжелых проявлений по рекомендации специалиста могут назначаться аминокислотные смеси. Примером такой смеси является Нутрилак ПроАллерджи Амино. 

 

Итак, вы поняли, что у каждой лечебной смеси есть свои показания к назначению, поэтому не пытайтесь заменить одну смесь другой без консультации с врачом! Только специалист может правильно подобрать лечебную смесь для Вашего ребенка!


  • Дата публикации: 27.10.2021
  • Поделиться:

Nemoloko для детей

Мы разработали линейку 100% растительных детских продуктов Nemoloko, потому что есть мамы и дети, которым они действительно очень нужны. Эти продукты предназначены для расширения рациона питания маленького ребёнка и идеально подходят для детей, страдающих аллергией на молочный белок и непереносимостью лактозы.

Что делать, если у ребёнка аллергия на молоко?

В последнее время все чаще у грудничков встречается аллергия на белок животного молока или непереносимость лактозы. В этом случае детям требуется специальное питание. Если ребёнок-аллергик находится на грудном вскармливании, то женщинам также нужно отказаться от молока и блюд, в которых оно содержится. Есть ли альтернатива молоку?

Пищевая аллергия у детей раннего возраста относится к основным пусковым факторам развития многих аллергических заболеваний. Основная роль в комплексном лечении пищевой аллергии это диетотерапия, в результате которой поступление антигенов (в частности коровьего молока) в организм ребёнка будет исключено или снижено.

Первичная лактазная недостаточность самая частая форма дисахаридазной недостаточности, которая развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактаза-флоризин-гидролазы в энтероцитах слизистой оболочки толстой кишки. Снижение активности этого фермента проявляется у детей раннего возраста диспептическими нарушениями — диареей, срыгиваниями, запорами и т.д. Основным методом лечения лактазной недостаточности является элиминационная диетотерапия, направленная на уменьшение или полное исключение лактозы в рационе.

Вторичная лактазная недостаточность является частым последствием перенесённой кишечной инфекции, в том числе ротавирусной этиологии, которая стоит на первом месте среди причин развития диареи у детей раннего возраста. В этом случае из рациона детей на время (2-3 недели) исключают молочные продукты, содержащие лактозу.

Чем заменить молоко и как разнообразить рацион?

Современные технологии способны облегчить жизнь мамы и разнообразить питание ребёнка.

Представляем линейку 100% растительных детских продуктов Nemoloko на основе овса — первую и единственную на рынке детского питания.

Учитывая пищевую ценность продукта, наличие в составе растительного белка, витаминов и минеральных веществ, пищевых волокон, дополнительного обогащения макро — и микронутриентами, и при этом полное отсутствие белка коровьего молока и лактозы, детские продукты Nemoloko рекомендованы для диетического лечебного питания детей раннего возраста.

Овёс имеет высокую пищевую ценность — белок с наиболее высокой среди всех зерновых биологической активностью, витамины группы В, минеральные вещества. Его состав, полезные свойства, наличие пищевых волокон и beta-глюканов, способствуют широкому использованию продуктов из овса в лечебном питании.

Продукты

Для кого?

Детские продукты Nemoloko рекомендованы детям старше 8-ми месяцев:

  • для питания здоровых детей с целью улучшения пищеварения;
  • для включения в рацион питания детей, имеющих лактазную недостаточность и/или аллергию на белок коровьего молока;
  • в качестве обволакивающего средства при наличии воспалительных явлений в желудочно-кишечном тракте;
  • для организации питания после перенесённых кишечных и ротавирусных инфекций для восстановления функций ЖКТ.

Сколько можно в день?

Рекомендованное оптимальное количество 200-250 мл в сутки у детей раннего возраста ежедневно в качестве дополнительного приема пищи или приготовления пищи.

Аллергия на молоко, симптомы непереносимости молока

 

Если спросить у мам, есть ли у их ребенка аллергия на молоко, ответят ДА примерно каждая пятая. Но при обследовании этих детей аллергия подтвердится примерно лишь у 10% обследованных. Аллергия на молоко – это намного более редкое состояние, чем считается. Примерно менее 1% детей, и лишь 0,1-0,3% взрослых.

Понятие непереносимости молока (или белка коровьего молока – БКМ) включает в себя саму аллергию и другие реакции на молочные продукты (например, непереносимость лактозы).

Аллергия – более узкое заболевание, в его основе – всегда участие иммунных механизмов.

— Выработка IgE к БКМ. Такая аллергия еще называется немедленной, анафилактической. Симптомы появляются в течение 2 часов после употребления БКМ и могут быть тяжелыми, вплоть до смертельного исхода;

— Аллергия без участия IgE (замедленная). Симптомы могут появиться в течение 48 часов. Не несет серьезной опасности.

Молоко включает в себя несколько белков, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию:

— Казеин. Наиболее опасный. Вызывает тяжелые реакции за счет того, что устойчив к термической обработке и ферментам ЖКТ. Встречается в молоке других видов животных;

— Альфа-лактоальбумин. Не устойчив при высоких температурах (термолабилен). При аллергии к нему можно есть продукты, прошедшие термическую обработку. Может перекрестно реагировать с Овальбумином куриного яйца;

— Бета-лактоглобулин. Термолабилен;

— Бычий сывороточный альбумин – термолабилен, может иметь перекрестную реакцию с говядиной.

Узнать, на какой конкретно белок коровьего молока есть аллергия, можно сдав кровь на IgE к конкретным белкам. Такое исследование называется молекулярной аллергодиагностикой.

Симптомы аллергии на БКМ:

IgE-зависимые заболевания:

— Со стороны кожи – крапивница, обострение атопического дерматита;

— Со стороны дыхательной системы – ринит, астма4

— Системная реакция – Анафилаксия.

Без участия IgE:

— Со стороны кожи – обострение Атопического дерматита;

— Со стороны ЖКТ – Энтеропатия, гастроэнтероколит и проктоколит, индуцированные белками пищи, эозинофильный эзофагит, запоры, колики и др. – «гастроформы» аллергии.

Ели реакция с Участием IgE, то такая аллергия может быть обнаружена при проведении анализов (IgE крови к молоку и отдельным молекулам) и кожными пробами. Если мы видим, что симптомы предполагают аллергию без участия IgE, мы исследования не проводим вообще, потому что такие виды аллергии невозможно обнаружить анализами.

Для диагностики в таком случае используются «Диагностические диеты». То есть мы полностью исключаем все молочные продукты из рациона ребенка (либо мамы, если ребенок на грудном вскармливании) минимум на две недели (при гастроформах на более длительный срок) и смотрим результат. Если симптомы ушли – мы проводим второй этап диагностики – провокационный тест. Вводим обратно молочные продукты и наблюдаем. Если симптомы вернулись – значит аллергия подтверждена и на нужно уже «Лечебная» диета.

Если мы исключили продукт, а реакции нет и симптомы сохраняются – делаем вывод, что БКМ тут не при чем. Ищем другую причину.

Если исключение продукта дало результат и симптомы ушли, а пробное введение не ухудшило состояние – делаем вывод, что улучшение наступило от других наших действий. БКМ не причина.

Основой лечения аллергии к БКМ будет исключение молочных продуктов из рациона. Длительность диеты зависит от тяжести симптомов и может быть от 6 месяцев до пожизненного. Этот вопрос должен решить ваш аллерголог.

Может ли ребенок «перерасти» этот вид аллергии? Да, и довольно часто. Аллергия на БКМ проходит у примерно 80% детей к школьному возрасту.

Если ребенок грудного возраста и кормится молочной смесью, используются специальные смеси высокого гидролиза, либо аминокислотные. Гипоаллергенные смеси не показаны.

 

 

 

 

какой растительный аналог лучше всего заменит обычное молоко

Аллергия на молоко: по понятиям


Сперва разберемся, откуда у людей возникает аллергия на молоко. Определимся сразу: коровье молоко (а наравне с ним козье, кобылье, овечье, буйволиное, верблюжье и прочее молоко животного происхождения) люди не могут употреблять по нескольким причинам. Во-первых, кто-то страдает полной или частичной непереносимостью лактозы (молочного сахара).

Лактоза расщепляется в организме человека на глюкозу и галактозу с помощью специального кишечного фермента — лактазы, отсутствие которого (алактазия) или недостаточное его количество (гиполактазия) и вызывают аллергию на молоко.

Аллергия на молоко встречается примерно у 15% жителей Европы и у 95% — Азии. А население Африки и Тихоокеанского региона вообще использует лишь кокосовое, да и то в качестве основы для супа. В России не усваивает лактозу примерно четверть населения.

Вторая причина, по которой люди не пьют молоко — аллергия, обусловленная гиперчувствительностью к содержащемуся в нем белку. В-третьих, от него отказываются убежденные вегетарианцы.

Аллергия на молоко? Поберем растительный аналог!


Надо понимать, что при аллергии на молоко никакие замены коровьего молока козьим, или, например, овечьим недопустимы. Дело в том, что содержание животного белка и лактозы в коровьем молоке примерно такое же, как и в молоке других животных. Правильной заменой служит лишь растительное молоко, в котором никаких компонентов животного происхождения по определению нет.

Видов его не так много, но выбрать есть из чего — соевое, рисовое, овсяное, миндальное, кокосовое… Чуть подробнее о каждом.

  • Соевое молоко — самый распространенный вид растительного молока. Производится этот продукт из соевых бобов, причем приготовить соевое молоко можно и самому — предварительно замоченные в воде соевые бобы следует сварить до состояния пюре, затем полученный отвар слить, отфильтровать и остудить. Соевое молоко на редкость богато белком (около 30–40%), в котором содержатся в достаточном количестве все необходимые аминокислоты и минералы.

Компонентная диагностика аллергии на молоко

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к казеину и цельному коровьему молоку, которое позволяет дифференцировать сенсибилизацию к термостабильной и термолабильной фракциям белков молока и решить вопрос о возможности употребления в пищу некоторых молочных и кисломолочных продуктов пациентами с аллергией на молоко.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к казеину и цельному коровьему молоку.

Синонимы английские

Component diagnostics of milk allergy, Cow’s Milk and Casein, IgE (ImmunoCAP).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Молоко – важный компонент детского питания. Молоко и молочные продукты являются ценным источником белка, калорий, витаминов и микроэлементов, особенно кальция. В то же время молоко — один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. В развитых странах, по разным данным, частота сенсибилизации к нему составляет 0,5-7,5 %. Пищевая аллергия на молоко чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 5-6-летнего возраста.

У людей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться кожными симптомами в виде крапивницы, ангиоотеков и обострений атопического дерматита, поражением пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, диарея), ринитом, обострением бронхиальной астмы, анафилактическими реакциями. Аллергические реакции могут возникать и при употреблении продуктов, которые не считаются молочными, но содержат некоторые молочные белки или их следы, попавшие на производстве. Поэтому при аллергии очень важно внимательно читать состав продуктов перед употреблением в пищу. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь, что в некоторой степени зависит от вида белков, к которым возникла сенсибилизация.

В коровьем молоке содержится около 40 белков, которые могут выступать аллергенами. С учетом физико-химических свойств их разделяют на казеины (80 % белков молока) и сывороточные белки (20 %).

Казеин является термостабильным белком и сохраняет свои аллергенные свойства после термической обработки молока. Он в большом количестве содержится в сыре, твороге, а в пищевой промышленности применяется в качестве добавок в колбасные и кондитерские изделия, соусы, супы, рагу, напитки, мороженое, глазури. Данный белок нередко является скрытым аллергеном, а реакции на него обычно ассоциированы с более тяжелым течением аллергии и длительной персистенцией сенсибилизации к молоку и молочным продуктам в любом виде.

Сыворотка коровьего молока содержит преимущественно глобулярные белки, бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин и в меньшем количестве бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины. Сывороточные белки снижают или утрачивают аллергенность после термической обработки, например в процессе выпечки, при кипячении, а также в процессе брожения, ферментации. Поэтому пациенты, сенсибилизированные только к цельному молоку и нечувствительные к казеину, могут в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженку, простоквашу, йогурт), топленое масло, а также содержащую молоко выпечку без развития аллергических реакций.

Белки коровьего молока на 80 % схожи по структуре с белками козьего и овечьего молока, что обуславливает их перекрестную аллергическую реактивность. Поэтому замена коровьего молока козьим возможна далеко не у всех пациентов с аллергией на коровье молоко, а только приблизительно у трети сенсибилизированных.

Однако полное исключение молочных продуктов без адекватной их замены другими видами молока или специальными смесями может отрицательно отразиться на росте и развитии детского организма. Подбор смесей для детей раннего возраста должен осуществляться под наблюдением врача с учетом индивидуального профиля сенсибилизации пациента. Среди возможных смесей рассматриваются частичные или полные гидролизаты молочного белка, смеси на козьем молоке, соевые или рисовые формулы, а в случаях тяжелой аллергии – аминокислотные смеси. Пациентам могут быть рекомендованы дополнительные лекарственные препараты и добавки с витаминами и минералами.

С возрастом многие дети становятся толерантны к аллергенам молока. Однако, если уровень специфических IgE-антител к молоку превышает 60 МЕ/мл (КЕ/л), то высока вероятность персистирующей аллергии – сохранение реакций до подросткового или взрослого возраста, а в некоторых случаях и на всю жизнь.

Основным лечебным мероприятием при аллергии на белки коровьего молока является полное исключение данного продукта из рациона, а при сенсибилизации только к сывороточным белкам – исключение цельного термически необработанного молока. В настоящее время ведется изучение возможности сублингвальной и пероральной иммунотерапии для лечения аллергии на белки коровьего молока.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика аллергии на белки коровьего молока;
  • решение вопроса о возможности включения в питание термически обработанных молочных и кисломолочных продуктов;
  • подбор гидролизированных или альтернативных смесей для питания детей раннего возраста.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сенсибилизацию к коровьему молоку;
  • при выявлении реакции на молоко по результатам кожных тестов;
  • при подборе смеси для детей раннего возраста;
  • при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

IgE к цельному кровьему молоку +

IgE к казеину +

Сенсибилизация к казеину c или без сенсибилизации к сывороточным белкам (возможны реакции на любые виды молочных продуктов, следы молочного белка)

IgE к цельному кровьему молоку +

IgE к казеину —

Сенсибилизация только к белкам сыворотки (возможно употребление кисломолочных продуктов, а также выпечки, содержащей молоко)

IgE к цельному кровьему молоку —

IgE к казеину —

Отсутствие IgE-сенсибилизации к коровьему молоку

Важные замечания

  • Результаты анализа не должны применяться для составления диеты больного без рекомендаций врача. Отсутствие антител к белкам коровьего молока не исключает другие возможные реакции желудочно-кишечного тракта на употребление молока, например при лактазной недостаточности, не-IgE-связанных механизмах гиперчувствительности при эозинофильном эзофагите.
  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[40-443] Экзема

[21-713] Аллергокомпонент f77 — Бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

[21-712] Аллергокомпонент e204 — Бычий сывороточный альбумин nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

[21-636] Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)

[21-622] Аллерген f245 – яйцо, IgE (ImmunoCAP)

[42-018] Лактозная непереносимость (взрослые и дети старше 3 лет)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  1. Matricardi P.M. et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016 May;27 Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.
  2. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Milk allergens, their characteristics and their detection in food: A review. Eur Food Research Tech 2006;223(2):149-79
  3. Martorell-Aragonés A., Echeverría-Zudaire L. et al. Food allergy committee of SEICAP (Spanish Society of Pediatric Allergy, Asthma and Clinical Immunology). Position document: IgE-mediated cow’s milk allergy. Allergol Immunopathol (Madr). 2015 Sep-Oct;43(5):507-26
  4. Wal JM. Cow’s milk proteins/allergens. Ann Allergy Asthma lmmunol 2002;89(Suppl 1):3-10.
  5. Fiocchi A, Dahdah L, Albarini M, Martelli A. Cow’s Milk Allergy in Children and Adults. Chem Immunol Allergy 2015;101:114-123.

Пищевые аллергены — анализ крови в Нижнем-Новгороде

Общая информация об исследовании

Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии слово «панель», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов.

Результат выдаётся с указанием концентрации IgE по каждому аллергену в отдельности.

Панель аллергенов «Пищевая» состоит из 10 пищевых аллергенов, часто являющихся причиной аллергии. Она предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию на молочные продукты и яйца.

В панель входят:

  • Казеин — основной белок коровьего молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, термостабилен и устойчив к кислому pH. Казеин составляет около 80% молочных белков. Однако казеин не является видоспецифическим белком, поэтому при аллергии на него возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам, так как они содержат казеин. Поэтому необходимо раздельное определение специфических IgE к казеину и коровьему молоку.
  • Кефир. Аллергия на белок кефира на сегодняшний день встречается у 2-7% новорожденных малышей. Аллергическая реакция может быть результатом чрезмерной реакции детской иммунной системы на чужеродный белок. Так же возможна и индивидуальная непереносимость кефира. По статистике, в 50% случаев аллергии на кефир у ребенка отмечается выздоровление к концу его первого года жизни, а в течение трех-пяти лет, почти у 80-90% детей аллергия на кефир пропадает. Часто аллергией на кефир страдают малыши, которые находятся на искусственном вскармливании. Выявлены случаи перекрестной аллергии на дрожжевые грибы.
  • Творог — кисломолочный продукт, получаемый сквашиванием молока с последующим удалением сыворотки. Как правило, творог не вызывает аллергической реакции только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.
  • Молоко коровье. В состав коровьего молока входит около 20 белков, обладающих выраженными аллергенными свойствами: казеин, альфа-лактальбумин, бетта-лактальбумин, альбумин бычьей сыворотки, бетта-лактоглобулин и другие. Основными белковыми аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа-лактальбумин и бетта-лактальбумин. Наиболее часто аллергия на коровье молоко наблюдается у детей. Сенсибилизация может возникнуть еще внутриутробно. Ингредиенты коровьего молока (казеин, лактоза, сыворотка) могу присутствовать во многих промышленных пищевых продуктах. Сухое и сгущеное молоко содержит все антигены молока и присутствует во многих продуктах, в изготовлении которых используется молоко: сдобное тесто, белый хлеб, мороженое, шоколад, майонез и др.
  • Молоко козье менее аллергенно, чем коровье молоко, и нередко при аллергии на коровье молоко, козье может стать хорошим его заменителем. Однако оно содержит в своем составе 3-4% белков, которые также могут играть роль аллергенов. Отчасти они теряют свои аллергенные свойства после кипячения и створаживания, однако даже в минимальных количествах способны вызывать аллергическую реакцию. Аллергия на козье молоко может возникать в любом возрасте и с различными проявлениями. Однако чаще всего аллергические реакции на козье молоко возникают у детей младшего возраста. менее аллергенно, чем коровье молоко, и нередко при аллергии на коровье молоко, козье может стать хорошим его заменителем. Однако оно содержит в своем составе 3-4% белков, которые также могут играть роль аллергенов. Отчасти они теряют свои аллергенные свойства после кипячения и створаживания, однако даже в минимальных количествах способны вызывать аллергическую реакцию. Аллергия на козье молоко может возникать в любом возрасте и с различными проявлениями. Однако чаще всего аллергические реакции на козье молоко возникают у детей младшего возраста.
  • Кипяченое молоко более безопасно, чем цельное, так как большинство белков термолабильны и теряют свои свойства при кипячении. При возникновении аллергической реакции на кипяченое молоко основным аллергеном выступает казеин.
  • Яичный белок — облигатный аллерген. Аллергенные свойства особенно выражены при его потреблении в сыром виде. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим. Аллергенность белка вареных яиц меньше, но она сохраняется, тем более, что овомукоид устойчив к нагреванию. Антигены яичного белка не имеют видовой специфичности, не возможна замена куриных яиц утиными, гусиными или индюшачьими, по сколько на их аллергены так же возникает болезненная реакция. Нередко аллергия на белок куриного яйца сочетается с аллергией на куриное мясо и бульон. При аллергии на яичный белок нельзя делать прививки, так как для получения вакцин используют выращивание культур вирусов (служащих основой вакцины) на куриных эмбрионах.
  • Яичный желток обладает меньшими аллергенными свойствами, чем белок. Основной аллерген желтка – вителлин, который способен разрушаться при термической обработке. Аллергенные свойства особенно выражены при его потреблении в сыром виде. Для возникновения аллергической реакции не обязательно наличие большого количества вещества. При аллергии на яичный желток нельзя делать прививки, так как для получения вакцин используют выращивание культур вирусов (служащих основой для вакцины) на куриных эмбрионах.
  • Овальбумин (аллерген Gald2) — один из главных (мажорных) аллергенов куриного белка. Его содержание в яйце в 5 раз превышает количество овомукоида. Ранее овальбумин считался наиболее значимым аллергеном куриного белка пока не были обнаружены более аллергенные свойства овомукоида. Сенсибилизация к овальбумину и проявление симптомов аллергии может возникнуть при употреблении в пищу данного белка, при ингаляционном попадании или контакте с кожей. У детей с гиперчувствительностью к куриному белку может возникнуть контактная крапивница на куриные яйца, а вдыхание бытовой пыли, содержащей овомукоид может спровоцировать приступ бронхообструкции.
  • Овомукоид (аллерген Gald1) – главный доминирующий аллерген куриного белка с молекулярной массой 28 кДа.Овомукоид термостабилен и устойчив к термической обработке при 100º С в течение часа, а его структура очень схожа с ингибитором фермента трипсина поджелудочной железы, что препятствует его расщеплению протеолитическими энзимами. Овомукоид проникает в грудное молоко, может присутствовать в составе домашней пыли.Сенсибилизация к овомукоиду и проявление симптомов аллергии может возникнуть при употреблении в пищу данного белка, при ингаляционном попадании или контакте с кожей.

Более подробное описание по каждому из аллергенов этой панели представлено на сайте в разделе «Пищевые аллергены».

Показания для назначения данного исследования:

  • Когда при употреблении молока и молочных продуктов, а так же яиц возникают следующие, указывающие на аллергический характер, симптомы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
  • Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  • При необходимости диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
  • При необходимости диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).

Литература:

1. Кишкун А. А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009.
2. Воронцов И. М., Моталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой аллергией.— Л.: Медицина, 1986.
3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Аллергия на молоко? Чем заменить молоко в рецептах

Приготовление пищи и выпечка без добавления молока Ингредиенты

Ниже приводится общее руководство по использованию заменителей ингредиентов при аллергии на молоко . Пожалуйста, проверяйте ингредиенты и безопасность всех названных продуктов, чтобы убедиться, что они безопасны для уникальных проблем с аллергией у вашего ребенка.

Если вам нужна дополнительная помощь в поиске рекомендуемых продуктов или ингредиентов для замены, разместите сообщение на форуме KFA Food and Cooking Support Forum, чтобы получить предложения от других родителей, которые также борются с той же пищевой аллергией у своих детей.
 

Заменители основных ингредиентов при пищевой аллергии
Многие распространенные аллергены также являются распространенными ингредиентами в ваших любимых рецептах. Есть некоторые ингредиенты, для которых вы можете легко и успешно использовать неаллергенные заменители, а есть другие, для которых не существует удовлетворительных заменителей.

Возможность успешного создания «безопасной» версии рецепта часто зависит от двух важных факторов. Во-первых: какова роль аллергена в рецепте? Во-вторых: сколько ингредиентов рецепта требует замены? Если в рецепте всего 5 ингредиентов, а вам нужно заменить 4 из них, конечный результат может иметь мало общего с исходным блюдом.Итог: иногда можно создать «безопасную» версию рецепта, а иногда лучше вообще найти другой рецепт.

 

Заменители молочных ингредиентов

Имейте в виду, что некоторые марки и разновидности продуктов на основе сои (особенно соевые сыры) могут содержать казеин (молочный белок) или производятся на производственных предприятиях на оборудовании, используемом совместно с молочными продуктами.

Заменитель сливочного масла

Одна из самых простых заменителей сливочного масла: просто используйте безмолочный маргарин. Тем не менее, вам, возможно, придется поискать и попробовать на вкус, чтобы найти лучший безмолочный маргарин, доступный в вашем регионе, поскольку хороший маргарин может иметь большое значение во многих рецептах. Для выпечки постарайтесь найти безмолочный маргарин с низким содержанием воды и высоким содержанием жира (например, пачка маргарина обычно содержит меньше воды, чем банка маргарина). Маргарины с высоким содержанием воды могут повредить вашу выпечку.

Заменитель йогурта, сметаны и сливочного сыра

Доступны продукты «йогурт», «сметана» и «сливочный сыр» на основе сои, кокоса и гороха.Обычно они очень хорошо работают в рецептах.

Заменитель сыра

Безмолочные сыры — это непростая задача. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы помнить «настоящий» сыр, вы можете подождать некоторое время, прежде чем предлагать безмолочную версию. Маленькие дети обычно легче адаптируются. Соевые сыры не имеют вкуса и не плавятся, как традиционные молочные сыры. В некоторых случаях соевый сыр не будет казаться расплавленным, а на самом деле расплавится внутри. В настоящее время есть сыры без молока и без сои, доступные от нескольких брендов.Они доступны в клочьях, блоках и ломтиках. Эти сыры без молока и сои плавятся намного лучше, чем безмолочные сыры прошлого.

Сыр без молока может не подходить для рецептов сырных соусов. Если вы хотите приготовить безмолочный «сырный соус», ознакомьтесь с нашей базой данных Safe Eats ® рецептов «сырного соуса» на основе пищевых дрожжей.

Заменитель молока

Существует ряд коммерчески производимых заменителей коровьего молока, изготовленных из сои, кокоса, риса, картофеля, овса, миндаля, фундука, кешью, конопли, льна, подсолнечника и даже макадамии.Большинство из них доступны с несколькими различными вкусами (такими как «обычный», «ванильный», «шоколадный» и «мокко»). Все эти виды молока можно заменить в рецептах 1 на 1.

Примечание. Козье молоко не считается безопасной альтернативой для людей с аллергией на коровье молоко.

Алиса Флеминг провела тщательное тестирование вкуса, чтобы определить, какие типы молока лучше всего подходят для тех или иных рецептов. Следующая информация с разрешения перепечатана из ее книги Алисы Флеминг «Легко без молочных продуктов» с сайта www.godairyfree.org:

Молоко Вкус Использование
Соевое молоко
  • В общем, соевое молоко считается «сытным» среди немолочных напитков и отлично подходит, когда хочется чего-нибудь густого и сливочного.
  • Простые сорта имеют слегка сладкий ореховый вкус.
  • Вкус и консистенция сильно различаются в зависимости от марки соевого молока.
  • Соевое молоко можно легко заменить коровьим молоком во всех хлебопекарных изделиях, с хлопьями, для блинов и вафель, в коктейлях или прямо из стакана.
  • Несладкие сорта одинаково хорошо сочетаются с пикантными блюдами.
  • Соевое молоко имеет более выраженный вкус, поэтому оно не лучший выбор для нежных десертов и соусов.
Рисовое молоко
  • Для многих рисовое молоко имеет «настоящий молочный вкус».» Это один из самых легких, сладких и освежающих заменителей молочных продуктов.
  • Благодаря природной сладости рисовое молоко идеально подходит для десертов и выпечки.
  • Его нежная текстура также хорошо сочетается с карри, а также более легкими крем-супами и соусами.
  • Рисового молока лучше избегать в более широкой сфере острых блюд.
Овсяное молоко
  • Овсяное молоко имеет легкую текстуру и очень мягкий вкус с легким оттенком сладости. Он очень хорошо заменяет нежирное или обезжиренное молоко.
  • Овсяное молоко прошло успешные испытания в качестве заменителя коровьего молока как в сладких, так и в соленых блюдах.
  • Овсяное молоко рекомендуется не только пить прямо из стакана, но и в качестве утренней каши; смузи; выпечка; карри; легкие крем-супы и соусы; и картофельное пюре.

Заменитель сгущенного молока с сахаром и сгущенного молока

Вы можете сделать свой собственный подслащенный заменитель сгущенного молока, приготовив «безопасное» сгущенное молоко и добавив сахар.Сгущенное молоко – это молоко, содержание воды в котором снижено на 60%. Кипятите любое количество соевого или рисового молока в кастрюле, пока оно не уменьшится на 60%, чтобы получить сгущенное молоко. Приблизительно из 3 чашек рисового или соевого молока в конце останется 1 чашка сгущенного молока. Будьте осторожны, чтобы не обжечься. Для подслащенного сгущенного молока смешайте одну чашку сгущенного молока с 1-1/4 чашки сахара. Нагревать до полного растворения сахара. Прохладный. Это даст 1-1/2 стакана заменителя сгущенного молока. Он будет храниться в холодильнике несколько дней.

Другой альтернативой сгущенному молоку является замена в рецепте кокосовым молоком 1:1. Это придаст рецепту кокосовый вкус, поэтому он работает в некоторых рецептах, но не во всех.

Заменитель пахты

Вы можете сделать свой собственный заменитель пахты, смешав одну столовую ложку уксуса и 1 стакан альтернативного молока, такого как рисовое молоко или соевое молоко.

Замена легким сливкам, сладким сливкам или густым сливкам

Заменители легких сливок: легкое (или «облегченное») консервированное кокосовое молоко, соевые сливки, сливки на кокосовой основе, сливки на миндальной основе

Полножирное кокосовое молоко можно заменить густыми сливками.Заменитель кокосового молока придаст рецепту кокосовый вкус, поэтому он подойдет для некоторых рецептов, но не для всех.

Вы можете использовать взбитые топпинги марки Kineret® вместо сладких сливок, если они используются прямо из упаковки и не взбиты.

Диета при аллергии на молоко | Медицинский центр Джона Хопкинса

Продукты питания Разрешено Не допускается
Напитки
  • Вода
  • Газированные напитки
  • Кофе
  • Чай
  • Молочные смеси на основе сои или миндаля
  • Фруктовые напитки
  • Все молоко и молочные продукты (цельное, обезжиренное, обезжиренное, пахта, сгущенное, сгущенное, сухое, горячее какао)
  • Йогурт, гоголь-моголь, молочные коктейли, солод
Хлеб
  • Безмолочный хлеб
  • Французский хлеб
  • Пшеничный, белый, ржаной, кукурузный, безглютеновый, безглютеновый и соевый хлеб без молока или молочных продуктов
  • Крекер Грэма или рисовые вафли
  • Пшеничный, белый или ржаной хлеб
  • Печенье, пончики, кексы, блины, вафли, цукаты, крекеры, солонины, сухари
  • Большинство хлебов и булочек промышленного производства содержат молоко или молочные продукты
  • Французские тосты с молоком
Хлопья
  • Любые хлопья без молока или молочных продуктов
  • Крупы с высоким содержанием белка
  • Готовые и предварительно приготовленные каши с сухим молоком, казеином или другими молочными продуктами
Десерты
  • Меренга, желатин, фруктовое мороженое, фруктовый лед, фруктовый венчик, бисквитный пирог
  • Торты, печенье и корочки для пирогов, приготовленные без молока или молочных продуктов
  • Торты, печенье, заварной крем, пудинг, кремовые десерты или щербет, содержащие молочные продукты
  • Мороженое, кремовый пирог
  • Пирожные с молоком
яйца
  • Все приготовлено без молока
  • Яичница-болтунья с молоком, яйца со взбитыми сливками, заменители яиц
Жиры
  • Масло растительное, жир мясной, сало, бекон, шортенинг, соус безмолочный
  • Арахисовое масло (приготовленное без сухих веществ молока)
  • Маргарин без сухих веществ молока
  • Кошерный маргарин
  • Масло, сливки, маргарин
  • Салатная заправка или майонез, содержащие молоко, сухое молоко или молочные продукты
  • Некоторые заменители масла и немолочные сливки
Фрукты
  • Все свежие, замороженные или консервированные фрукты и соки
  • Фрукты, подаваемые с молоком, маслом или сливками
Мясо, рыба, птица и сыр
  • Запеченные, жареные, вареные, жареные или жареные: говядина, телятина, свинина, курица, индейка, баранина, рыба, субпродукты или тофу (приготовленные без молока или молочных продуктов)
  • Колбаса, мясные деликатесы/колбасные изделия или ветчина, если они приготовлены без молочных продуктов
  • Примечание: У небольшого числа людей с аллергией на коровье молоко может развиться реакция на говядину. Таким образом, люди с аллергией на коровье молоко должны быть осторожны при употреблении говядины или продуктов, содержащих говядину.
  • Все сыры, творог, сливочный сыр
  • Некоторые колбасные изделия, болонья, сосиски или хот-доги
  • Мясные панировки, мясной рулет, крокеты, запеканки или гамбургеры (с молоком)
  • Коммерческие обеды, приготовленные из молока или сухого молока
Картофель
  • Макароны, лапша, спагетти, рис
  • Белый или сладкий картофель, приготовленный без молока, масла, сливок или маргарина, с легкими сухими веществами
  • Запеченный картофель, намазанный маслом, со сливками, запеченный картофель
  • Макароны с сыром
  • Картофельное пюре, содержащее молоко или масло
  • Картофель фри замороженный с лактозой
Супы
  • Бульон, бульон, консоме или супы без молока
  • Биски, похлебки или крем-супы
  • Все супы, приготовленные из молока или молочных продуктов
Сладости
  • Кукурузный сироп, мед, джем, желе
  • Карамель, карамель, изготовленная без молока или молочных продуктов
  • Сахар-песок, коричневый или сахарная пудра
  • Молочные конфеты, такие как шоколад, помадка, карамель, нуга
Овощи
  • Все свежие, замороженные или консервированные овощи без молока или молочных продуктов
  • Все овощные соки
  • Запеченные овощи, намазанные маслом, со сливками или с зубчиками
  • Тесто и овощи в соусе
  • Овощное суфле
Разное
  • Кетчуп, оливки, соленья, орехи, травы, порошок чили, соль, специи, приправы
  • Любые продукты, не содержащие молока, сыра или масла, а также не содержащие сухого молока или сыворотки
  • Все продукты, содержащие молоко, сыр, масло, сывороточный казеин, казеинаты, гидролизаты, лактозу, лактальбумин, лактоглобулин или сухое молоко, ароматизатор искусственного масла
  • Немолочные заменители, содержащие казеинат

Детская диета при аллергии на коровье молоко | Путь к росту

ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ НА МОЛОКО?

У вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко. Пищевая аллергия возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на определенный пищевой белок. Когда вы едите или пьете молочный белок, это может вызвать аллергическую реакцию. Симптомы могут варьироваться от легких (сыпь, крапивница, зуд, отек и т. д.) до тяжелых (затрудненное дыхание, свистящее дыхание, потеря сознания и т. д.). Аллергия на молоко может быть потенциально опасной для жизни, такая реакция называется анафилаксией. Насколько у ребенка аллергия на коровье молоко, зависит от человека, и реакция может быть непредсказуемой. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, всегда носите с собой/вашим ребенком автоинъектор адреналина (например, EpiPen®, Auvi-Q™ или Adrenaclick®).Эпинефрин является препаратом первой линии для лечения анафилаксии.

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ МОЛОКА

Аллергия на коровье молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией у младенцев и детей младшего возраста. Около 2,5 процентов детей в возрасте до трех лет имеют аллергию на молоко. Почти у всех младенцев, у которых развивается аллергия на молоко, это происходит в первый год жизни. Аллергию на молоко не следует путать с непереносимостью лактозы. В отличие от аллергии на молоко, непереносимость молока не затрагивает иммунную систему.Людям с непереносимостью лактозы не хватает фермента лактазы . Лактаза расщепляет лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. В результате люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать эти продукты. Симптомы включают тошноту, судороги, газы, вздутие живота и диарею. Непереносимость лактозы не опасна для жизни.

ИЗБЕГАНИЕ МОЛОКА

Молоко является одним из восьми аллергенов, которые подпадают под требования к маркировке в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите прав потребителей (FALCPA) от 2004 года.Это означает, что производители упакованных пищевых продуктов, продаваемых в Соединенных Штатах и ​​содержащих молоко или ингредиенты на основе молока, должны четко указывать наличие молока в продукте. Консультативные заявления, такие как «может содержать молоко» или «сделано в учреждении с молоком», являются добровольными. Консультативные заявления не требуются никаким федеральным законом о маркировке. Обсудите со своим врачом, можете ли вы есть продукты с такими этикетками или вам следует избегать их. Если вы не знаете, что содержится в еде, не давайте ее ребенку.

Если у вас аллергия на коровье молоко, ваш врач может порекомендовать вам также избегать молока от других домашних животных. Например, белок козьего молока подобен белку коровьего молока и может вызвать реакцию у людей с аллергией на молоко. Другие подобные виды молока, которых следует избегать, включают: овечье, оленье, козерогов и буйволиное молоко.

КАК ЧИТАТЬ ЭТИКЕТКУ ДЛЯ БЕЗМОЛОЧНОЙ ДИЕТЫ

ИЗБЕГАЙТЕ продуктов, содержащих какие-либо из следующих молочных ингредиентов:

9007

Ингредиенты, которые

Указывают наличие молочного белка:

  • аромат искусственного масла
  • Выпечка
  • Карамельные конфеты
  • Шоколад
  • Молочнокислая закваска и другие бактериальные культуры
  • Мясо для завтрака, хот-доги и колбасы, которые могут использовать казеин молочного белка в качестве связующего вещества. Кроме того, слайсеры для мясных деликатесов часто используются как для мясных, так и для сырных продуктов, что приводит к перекрестному контакту.
  • Маргарин
  • Низин
  • Немолочные продукты, многие из которых содержат казеин
  • Нуга
  • Моллюсков иногда окунают в молоко, чтобы уменьшить рыбный запах. Задавайте вопросы при покупке моллюсков.
  • Тунец, так как некоторые марки содержат казеин
  • Некоторые специальные продукты, приготовленные с использованием заменителей молока (например, молочные продукты на основе сои, орехов или риса), производятся на оборудовании, используемом совместно с молоком.
  • Многие рестораны кладут масло на жареные стейки, чтобы придать им дополнительный вкус. Вы не можете видеть масло после того, как оно растает.
  • Некоторые лекарства содержат молочный белок

МОЛОКО В КОШЕРНЫХ ПРОДУКТАХ

Кошерные молочные продукты: буква «D» или слово «молочные продукты» после обведенных букв K или U на этикетке продукта означает, что продукт содержит молочный белок или загрязнен молочным белком. Избегайте этих продуктов, если у вас аллергия на молоко.

Кошерный пареве: пищевой продукт с маркировкой «пареве» считается безмолочным в соответствии с законом о кошерном питании.Однако продукт может считаться паревом, даже если он содержит очень небольшое количество молочного белка — возможно, достаточное, чтобы вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Не думайте, что эти продукты всегда будут безопасны.

ПИТАНИЕ ДЛЯ БЕЗМОЛОЧНОЙ ДИЕТЫ

Молоко является хорошим источником многих питательных веществ, необходимых для минерализации и роста костей. Это особенно важно в периоды пикового роста. Эти питательные вещества включают: белок, кальций, витамин D, витамин А, витамин В12, рибофлавин и фосфор.

Если ваш ребенок избегает продуктов, содержащих молоко, он может потерять основные питательные вещества из своего рациона. Вам нужно будет выбирать продукты с осторожностью, чтобы заменить эти потерянные питательные вещества. Мясо, птица, яйца, рыба, орехи и бобовые могут легко обеспечить необходимый белок. Однако, чтобы заменить кальций, вашему ребенку, возможно, потребуется потреблять много немолочных продуктов, содержащих кальций, или давать пищевые добавки.

Вы можете использовать заменители молока в качестве приемлемого заменителя, если вашему ребенку больше года.

Примеры:

  • Соевое молоко
  • Обогащенное рисовое молоко
  • Обогащенное зерновое молоко или молоко из семян (овсяное молоко, льняное молоко)
  • Обогащенное ореховое молоко (миндальное или кешью)
  • Обогащенное кокосовое молоко
  • Обогащенное кокосовое молоко эти заменители молока можно использовать, если они переносятся. Убедитесь, что они являются хорошим источником кальция и дополнительных питательных веществ. Просмотрите информацию о питании на упаковке, чтобы проверить количество белка, которое в идеале должно составлять 8 граммов на порцию 8 унций.

    Соки, обогащенные кальцием, содержат дополнительный кальций, но не являются хорошим источником других питательных веществ.

    ПЕРЕСТАЕТ ЛИ МОЙ РЕБЕНОК АЛЛЕРГИЯ НА МОЛОКО?

    Большинство детей со временем перерастают аллергию на молоко. Аллергия, скорее всего, сохранится у детей с высоким уровнем антител к коровьему молоку в крови. Кожные тесты и анализы крови, которые измеряют эти антитела, могут помочь вашему аллергологу определить, может ли ребенок перерасти аллергию на молоко. Вы не должны тестировать своего ребенка дома, чтобы увидеть, перерос ли он аллергию на молоко, а лучше устроить пероральную пищевую пробу молока, чтобы убедиться, что оно безопасно.

    Недавние исследования показывают, что 70–80% детей с аллергией на коровье молоко переносят продуктов из «топленого молока». Возможность добавления в рацион детей с аллергией на молоко более безопасных и менее аллергенных форм молока, таких как выпечка, имеет ряд преимуществ, включая расширение рациона, улучшение качества жизни и ускорение того, как ваш ребенок перерастает обычное молоко. аллергия. Молоко для выпечки полностью изменяет белки, делая его менее аллергенным. В то время как пробы крови и кожи полезны для прогнозирования того, будет ли ваш ребенок переносить топленое молоко, пероральная пищевая проба (OFC) остается наиболее полезным методом определения переносимости.Ваш аллерголог предоставит вам рецепт торта или булочки с пищевым вызовом. Убедитесь, что изделие полностью пропеклось.

    Когда ваш ребенок пройдет испытание с топленым молоком, он или она сможет есть много выпечки с топленым молоком в качестве ингредиента. Если у вашего ребенка разовьется аллергическая реакция на пищу, содержащую топленое молоко, запишите вызывающую реакцию пищу, количество съеденного, способ приготовления и симптомы. При первой же возможности обратитесь к аллергологу, чтобы оценить реакцию.

    ДИЕТА С ГРЕЧЕНЫМ МОЛОКОМ

    Как только ваш аллерголог решит, что топленое молоко безопасно, ваш ребенок может теперь есть следующее: ингредиентов.

  • Домашняя выпечка, содержащая не более одной шестой чашки молока на выпеченную порцию. Например, рецепт, который содержит 1 стакан молока на партию рецепта, который дает 6 порций.
  • Не забывайте проверять продукты и ингредиенты, купленные в магазине, на наличие пищевой аллергии у вашего ребенка, чтобы избежать реакции на другие аллергены.
  • Все хлебобулочные изделия должны быть хорошо пропечены, а не мокрыми или мокрыми в середине.

Ваш ребенок должен продолжать избегать незапеченных продуктов на основе молока, таких как следующие:

  • Выпечка с молоком, указанным в качестве первого или второго ингредиента.
  • Продукт, который может содержать незапеченный молочный ингредиент, такой как молочный ингредиент, содержащий глазурь на печенье или кексе, или сырный ароматизатор на крекерах, которые, возможно, не были запечены (например,г. ароматизаторы могут применяться местно после выпечки изделия).
  • Молочная шоколадная стружка, которая растает во время выпекания, но не пропечется. Пожалуйста, продолжайте использовать шоколадные чипсы без молока.
  • Обычное молоко или молочные продукты в любой форме, включая цельное, нежирное, обезжиренное или обезжиренное молоко, безлактозные продукты, сухое молоко, йогурт, сметану, сливочное масло, твердые и мягкие сыры, мороженое, щербет, сливочное масло, и т.д.
  • Глазурь с молочным ингредиентом.
  • Французские тосты и блины.
  • Домашние вафли.
  • Вареные молочные продукты без выпечки, такие как пудинг.

Дополнительные источники информации:

  • www.foodallergy.org FARE Food Allergy Research and Education
  • www.allergicliving.com Allergic Living Magazine
  • www.kidswithfoodallergies.org .acaai.org Американский колледж аллергии. Астма и иммунология
  • www.aaaai.org Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

Отказ от ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Контент, представленный на этой странице, предназначен только для информационных целей и не предназначен для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка с любыми вопросами или опасениями, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Отзыв: 09/2018

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока?

Если вы считаете, что у вашего ребенка реакция на коровье молоко, обратитесь к своему терапевту, чтобы обсудить ваши проблемы.

Они смогут оценить, вызваны ли симптомы у вашего ребенка аллергией на коровье молоко или чем-то другим. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем исключить коровье молоко из рациона ребенка, так как оно содержит важные питательные вещества.

Аллергия на коровье молоко у детей

Аллергия на коровье молоко (CMA), также называемая аллергией на белок коровьего молока, является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей. По оценкам, от него страдают около 7% детей в возрасте до 1 года, хотя большинство детей вырастают из него к 5 годам.

CMA обычно развивается, когда коровье молоко впервые вводится в рацион вашего ребенка либо в смеси, либо когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу.

Реже это может поражать детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из-за того, что коровье молоко из рациона матери передается ребенку через грудное молоко.

Существует 2 основных типа CMA:

  • немедленная CMA — симптомы обычно проявляются в течение нескольких минут после употребления коровьего молока
  • отсроченная CMA — когда симптомы обычно проявляются через несколько часов или даже дней после употребления коровьего молока

Симптомы аллергии на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

  • кожные реакции, такие как красная зудящая сыпь или отек губ, лица и вокруг глаз
  • проблемы с пищеварением, такие как боль в животе, рвота, колики, диарея или запор
  • симптомы, похожие на сенную лихорадку – например, насморк или заложенность носа
  • экзема, состояние которой не улучшается при лечении

Иногда CMA может вызывать тяжелые аллергические симптомы, которые появляются внезапно, такие как отек рта или горла, свистящее дыхание, кашель, одышка и затрудненное, шумное дыхание.

Тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Лечение CMA

Если у вашего ребенка диагностирована CMA, ваш врач общей практики или аллерголог посоветует вам, как справиться с аллергией. Вас также могут направить к диетологу.

Лечение включает исключение всего коровьего молока из рациона вашего ребенка на определенный период времени.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш лечащий врач может прописать специальную детскую смесь.

Не давайте ребенку другие виды молока без предварительной консультации с врачом.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, матери будет рекомендовано избегать всех продуктов из коровьего молока.

Ваш ребенок должен проходить обследование каждые 6–12 месяцев, чтобы определить, переросла ли аллергия.

Узнайте больше об аллергии на коровье молоко.

Может быть, это непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это еще один тип реакции на молоко, когда организм не может переваривать лактозу, природный сахар, содержащийся в молоке.Однако это не аллергия.

Непереносимость лактозы может быть временной – например, она может проявиться в течение нескольких дней или недель после кишечной инфекции.

Симптомы непереносимости лактозы включают:

  • диарея
  • рвота
  • урчание и боли в животе
  • ветер

Лечение непереносимости лактозы

Лечение зависит от степени непереносимости вашего ребенка. Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут без симптомов употреблять небольшое количество молочных продуктов.

Ваш ребенок может быть направлен к диетологу для консультации специалиста.

Узнайте больше о лечении непереносимости лактозы у детей.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.
Дата следующей проверки: 12 июля 2022 г.

Аллергия на молоко — Симптомы и причины

Обзор

Аллергия на молоко — это ненормальная реакция иммунной системы организма на молоко и продукты, содержащие молоко.Это одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей. Коровье молоко является обычной причиной аллергии на молоко, но молоко овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызывать реакцию.

Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после того, как вы или ваш ребенок употребляете молоко. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легких до тяжелых и могут включать хрипы, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением. Аллергия на молоко также может вызвать анафилаксию — тяжелую, опасную для жизни реакцию.

Отказ от употребления молока и молочных продуктов является основным методом лечения аллергии на молоко.К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Тем, кто не перерастает его, возможно, придется продолжать избегать молочных продуктов.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко, которые различаются у разных людей, проявляются через несколько минут или несколько часов после того, как вы или ваш ребенок выпили молоко или съели молочные продукты.

Непосредственные признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

  • Ульи
  • Свистящее дыхание
  • Зуд или покалывание вокруг губ или рта
  • Отек губ, языка или горла
  • Кашель или одышка
  • Рвота

Признаки и симптомы, для развития которых может потребоваться больше времени, включают:

  • Жидкий стул или диарея, которые могут содержать кровь
  • Спазмы в животе
  • Насморк
  • Слезятся глаза
  • Колики у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Истинная аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка и непереносимости лактозы. В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не затрагивает иммунную систему. Непереносимость молока требует другого лечения, чем истинная аллергия на молоко.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию, которая сужает дыхательные пути и может блокировать дыхание.Молоко является третьим наиболее распространенным продуктом после арахиса и лесных орехов, вызывающим анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом своему врачу, независимо от того, насколько легкой будет реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, чтобы вы могли избежать будущих и потенциально более серьезных реакций.

Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи и требует лечения с помощью инъекции эпинефрина (адреналина) (EpiPen, Adrenaclick и др. ) и поездки в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:

  • Сужение дыхательных путей, включая отек горла, затрудняющий дыхание
  • Промывка лица
  • Зуд
  • Шок с выраженным падением артериального давления

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молоко вскоре после употребления молока.Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы помочь врачу поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка появятся признаки или симптомы анафилаксии.

Причины

Все настоящие пищевые аллергии вызваны нарушением работы иммунной системы. Если у вас аллергия на молоко, ваша иммунная система определяет определенные молочные белки как вредные, вызывая выработку антител иммуноглобулина Е (IgE) для нейтрализации белка (аллергена). В следующий раз, когда вы вступите в контакт с этими белками, антитела IgE распознают их и подадут вашей иммунной системе сигнал о высвобождении гистамина и других химических веществ, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

В коровьем молоке есть два основных белка, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

  • Казеин, содержащийся в твердой части (твороге) молока, который свертывается
  • Сыворотка, обнаруженная в жидкой части молока, которая остается после свертывания молока

У вас или вашего ребенка может быть аллергия только на один молочный белок или на оба.Этих белков может быть трудно избежать, потому что они также содержатся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать и на овечье, козье и буйволиное молоко. Реже люди с аллергией на коровье молоко также имеют аллергию на соевое молоко.

Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES)

Пищевой аллерген также может вызывать то, что иногда называют отсроченной пищевой аллергией. Хотя любая пища может быть спусковым крючком, молоко является одним из наиболее распространенных.Реакция, обычно рвота и диарея, обычно возникает в течение нескольких часов после употребления триггера, а не в течение нескольких минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергий, FPIES обычно проходит со временем. Как и в случае с аллергией на молоко, для предотвращения реакции FPIES необходимо избегать молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Некоторые факторы могут повышать риск развития аллергии на молоко:

  • Другие аллергии. У многих детей с аллергией на молоко есть и другие аллергии. Аллергия на молоко может развиться раньше других аллергий.
  • Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенным хроническим воспалением кожи — гораздо выше вероятность развития пищевой аллергии.
  • Семейный анамнез. Риск пищевой аллергии увеличивается, если один или оба родителя имеют пищевую аллергию или другой тип аллергии или аллергические заболевания, такие как сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
  • Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система становится более взрослой, и их организм с меньшей вероятностью реагирует на молоко.

Осложнения

Дети, страдающие аллергией на молоко, более склонны к развитию некоторых других проблем со здоровьем, в том числе:

  • Аллергия на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
  • Сенная лихорадка — обычная реакция на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию, но вы можете предотвратить реакции, избегая продуктов, которые их вызывают. Если вы знаете, что у вас или вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах. Ищите казеин, производное молока, который можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в некоторых консервах из тунца, колбасе или немолочных продуктах. Спрашивайте ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молока

Очевидные источники вызывающих аллергию белков молока находятся в молочных продуктах, включая:

  • Цельное молоко, обезжиренное молоко, обезжиренное молоко, пахта
  • Сливочное масло
  • Йогурт
  • Мороженое, джелато
  • Сыр и все, что содержит сыр
  • Половинка

Молоко может быть сложнее идентифицировать, если оно используется в качестве ингредиента в обработанных пищевых продуктах, включая выпечку и переработанное мясо.К скрытым источникам молока относятся:

  • Сыворотка
  • Казеин
  • Ингредиенты с префиксом «лактат», такие как лактоза и лактат
  • Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
  • Протеиновые порошки
  • Ароматизатор искусственного масла
  • Искусственный ароматизатор сыра
  • Гидролизаты

Даже если продукт помечен как «безмолочный» или «немолочный», он может содержать вызывающие аллергию молочные белки, поэтому вам следует внимательно читать этикетку. Если вы сомневаетесь, свяжитесь с производителем, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите вне дома, спросите, как приготовлена ​​еда. На вашем стейке есть растопленное масло? Ваши морепродукты были погружены в молоко перед приготовлением?

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о ношении и использовании экстренного адреналина (адреналина). Если у вас уже была сильная реакция, наденьте медицинский браслет или ожерелье, чтобы другие знали, что у вас пищевая аллергия.

Заменители молока для грудных детей

У детей с аллергией на молоко грудное вскармливание и использование гипоаллергенных смесей может предотвратить аллергические реакции.

  • Грудное вскармливание — лучший источник питания для вашего ребенка. Рекомендуется кормить грудью как можно дольше, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.
  • Гипоаллергенные смеси производятся с использованием ферментов для расщепления (гидролиза) белков молока, таких как казеин или сыворотка.Дальнейшая обработка может включать нагревание и фильтрацию. В зависимости от степени обработки продукты классифицируются как частично или полностью гидролизованные. Или их также можно назвать элементарными формулами.

    Некоторые гипоаллергенные смеси не содержат молока, а содержат аминокислоты. Помимо сильно гидролизованных продуктов, формулы на основе аминокислот с наименьшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию.

  • Смеси на основе сои основаны на соевом белке вместо молока.Соевые смеси обогащены питательными веществами, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка аллергия на молоко, белки коровьего молока, попадающие в грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Возможно, вам придется исключить из своего рациона все продукты, содержащие молоко. Поговорите со своим врачом, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко и у него появляются признаки и симптомы аллергии после грудного вскармливания.

Если вы или ваш ребенок придерживаетесь безмолочной диеты, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать сбалансированное питание. Вам или вашему ребенку может потребоваться прием добавок для замены кальция и питательных веществ, содержащихся в молоке, таких как витамин D и рибофлавин.

Аллергические реакции на коровье молоко

На этой странице

Аллергия на коровье молоко является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий в детском возрасте и затрагивает от 1 до 2% детей дошкольного возраста.Большинство детей вырастают из него к 3–5 годам — менее 0,1% детей школьного возраста имеют аллергию на коровье молоко. Истинная аллергия на коровье молоко у взрослых встречается редко.

Что вызывает аллергию на коровье молоко?

Аллергия на коровье молоко часто возникает из-за реакции иммунной системы на белки молока. Воздействие даже незначительного количества молочного белка может стать проблемой для человека с аллергией на молочный белок.

Каковы симптомы аллергии на коровье молоко?

Симптомы аллергии на коровье молоко могут варьироваться от легких до тяжелых.

Симптомы легкой и средней степени тяжести включают:

Анафилаксия является наиболее тяжелой аллергической реакцией и требует немедленного лечения. Симптомы включают:

  • шумное дыхание или свистящее дыхание
  • опухоль языка
  • опухоль или стеснение в горле
  • хриплый голос
  • потеря сознания и вялость у младенцев или детей младшего возраста

Если вы считаете, что у кого-то аллергическая реакция, срочно обратитесь к врачу, так как симптомы могут быстро ухудшиться. При нарушении дыхания позвоните по номеру три нуля (000).

Чем аллергия на коровье молоко отличается от непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы — это когда организму трудно переваривать лактозу (натуральный сахар, содержащийся в молоке). Это может вызвать такие симптомы, как диарея, рвота, боль в желудке и газы (метеоризм или вздутие живота). Это отличается от аллергии на коровье молоко, когда иммунная система реагирует на белок в молоке. Непереносимость лактозы не вызывает сыпи или анафилаксии.

Как диагностируется аллергия на коровье молоко?

Диагноз аллергии на коровье молоко часто становится очевидным, когда симптомы проявляются в течение нескольких минут после воздействия.Кожные тесты на аллергены от вашего врача могут подтвердить диагноз. Когда симптомы проявляются с задержкой, диагностировать аллергию на коровье молоко труднее. Не у каждого ребенка с положительным тестом на аллергию разовьются симптомы при контакте с молоком.

Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии рекомендует вам поговорить со своим врачом или специалистом о преимуществах и безопасности иммунотерапии аллергенами или перед тем, как пытаться проводить какие-либо тесты на аллергию или лечение.

Как лечить аллергию на коровье молоко?

Если у вас или вашего ребенка аллергия на коровье молоко, вам необходимо полностью исключить коровье молоко из своего рациона.Это непросто, потому что молоко входит в состав многих продуктов, таких как выпечка, хлопья, шоколад, сладости, колбасы, заправки для салатов и хлеб. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла с пометкой «немолочные».

Следуйте инструкциям своего врача и очень внимательно проверяйте этикетки на продуктах питания. Остерегайтесь других слов, используемых для описания молока на этикетках пищевых продуктов, таких как масло, пахта, сливки, творог, топленое масло, молоко, сыр, молочные продукты, сухое молоко, сыворотка, йогурт, казеин и казеинаты.

Некоторые этикетки предупреждают, что продукт «может содержать следы молока». Обычно это означает, что еда производится на предприятии, которое также производит пищу, содержащую молоко. Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли есть эти продукты.

Возможно, вам также придется избегать молока других животных, например козьего и овечьего молока — 90% детей реагируют на это молоко, если у них аллергия на коровье молоко.

Если у вас или у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, важно иметь личный план действий для управления аллергической реакцией.Ваш врач может назначить автоинжектор адреналина (эпинефрина). Для получения дополнительной информации об анафилаксии, включая составление личного плана действий, посетите сайт www.allergy.org.au.

Альтернативы коровьему молоку

Очень важно найти альтернативные источники кальция.

Для детей в возрасте до 1 года к ним относятся:

  • смесь на основе соевого белка, которую переносят большинство детей с аллергией на коровье молоко, и обычно рекомендуется только детям старше 6 месяцев
  • Сильно гидролизованная смесь на основе коровьего молока (EHF) – эта смесь была обработана для расщепления большинства белков коровьего молока, но она не подходит для детей, у которых была анафилаксия на коровье молоко
  • формула на основе рисового белка
  • формула на основе аминокислот

Для детей старше 1 года предпочтительной альтернативой является соевое молоко. Ваш врач и/или диетолог могут порекомендовать рисовое, овсяное или ореховое молоко, в зависимости от состояния вашего ребенка.

Альтернативное молоко, обогащенное кальцием, должно содержать около 120 мг/100 мл, чтобы быть подходящей заменой коровьему молоку.

Поговорите со своим врачом или диетологом об альтернативах коровьему молоку для вашего ребенка.

В этом информационном бюллетене Королевской детской больницы перечислены продукты, альтернативные коровьему молоку.

Перейдите по ссылкам ниже, чтобы найти достоверную информацию об аллергических реакциях на коровье молоко.

Аллергия на молоко – обзор

Аллергия на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко (АКМ) является наиболее распространенной пищевой аллергией среди младенцев и детей раннего возраста, поражающей 2–3% населения, причем до 50% детей также страдают АМК. наличие побочных реакций на другие продукты. 15,32,33 CMA поражает преимущественно педиатрическую популяцию, поскольку примерно у 80% детей с CMA развивается клиническая толерантность. Недавние эпидемиологические исследования показывают, что аллергия на молоко может быть более стойкой, поскольку меньше детей становятся толерантными к молоку в первые несколько лет жизни. 34 Одно крупное ретроспективное исследование, проведенное специализированной клиникой, сообщило о частоте излечения у 807 детей с CMA и показало, что частота излечения составила 19 % в возрасте 4 лет, 42 % в возрасте 8 лет, 64 % в возрасте 12 лет и 79 %. к 16 годам. 34 Таким образом, хотя у большинства пациентов (79%) в конечном счете развилась толерантность, этот уровень толерантности был достигнут не к 3-5 годам, как описано ранее 15 , а скорее к 16 годам, что указывает на то, что дети с CMA могут необходимо отказаться от молока, богатого питательными веществами источника пищи, на более длительный период в детстве.

Питательный эффект отказа от коровьего молока в педиатрической популяции велик, потому что молоко является не только хорошим источником жира, белка, кальция и витамина D, но и основным источником для большинства детей. Молоко также содержит витамин В12, витамин А, пантотеновую кислоту, рибофлавин и фосфор. Очень важно найти питательный заменитель коровьего молока в детском рационе, и родители детей с аллергией на молоко нуждаются в подробном совете по выбору продуктов питания, чтобы снизить риск низкого потребления этих питательных веществ.

Младенец с CMA на грудном вскармливании может получить пользу от отказа матери от молочного белка в рационе, поскольку в грудном молоке могут быть обнаружены иммунологически распознаваемые белки из рациона матери. 35 Может потребоваться оценка питательной адекватности материнского рациона, поскольку выведение молока может снизить потребление питательных веществ матерью, что, в свою очередь, может повлиять на состав грудного молока. 36 Хотя лактация частично поддерживается запасами питательных веществ матери, не все питательные вещества преимущественно выделяются в грудное молоко.Кормящей матери, которая избегает молока и молочных продуктов, может быть полезно продолжать принимать безмолочные витаминные добавки. Добавление витамина D с рождения рекомендуется для младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, и для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, которые не потребляют 1000 мл обогащенной витамином D смеси. В настоящее время рекомендуемая диетическая доза (RDA) витамина D составляет 200 МЕ для младенцев и детей, хотя Американская академия педиатрии недавно пересмотрела рекомендации по витамину D и рекомендует 400 МЕ/день для здоровых младенцев, детей и подростков. 37

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании с CMA, доступны различные альтернативные смеси. Хотя соевая смесь не является гипоаллергенной, многие младенцы (85–90%) с IgE-опосредованной CMA могут переносить соевую смесь. 38 У младенцев с не-IgE-опосредованным CMA, таким как синдром проктоколита или энтероколита, распространенность гиперчувствительности как к сое, так и к молоку выше, до 60% младенцев реагируют на оба препарата, поэтому может потребоваться гипоаллергенная смесь. 35

Сильно гидролизованные казеиновые смеси, такие как Nutramigen (Mead Johnson, Evansville, IN) или Alimentum (Abbott Nutrition, Columbus, OH), а также составы на основе элементов или аминокислот, такие как Elecare (Abbott Nutrition, Columbus, OH) линии формул Neocate (Nutricia, Gaithersburg, MD) считаются гипоаллергенными. 35 Более 90% детей грудного возраста с CMA хорошо переносят интенсивно гидролизованные смеси для детского питания, и для тех, у кого симптомы продолжают проявляться при приеме интенсивно гидролизованных смесей, может быть оправдано применение аминокислотных смесей. Частично гидролизованные смеси на коровьем молоке, такие как Good Start (Nestle) и Gentlease (Enfamil), не считаются гипоаллергенными и не подходят для младенцев с CMA. 38

Перевод ребенка с полной смеси на молочный продукт обычно рассматривается в возрасте около 1 года или, в идеале, когда не менее двух третей общего суточного потребления калорий приходится на разнообразный рацион твердой пищи, поскольку большое разнообразие пищевых продуктов, скорее всего, будет способствовать адекватности питательных микроэлементов. Тем не менее, необходимо учитывать другие критерии аллергического младенца, поскольку разнообразное питание при множественной пищевой аллергии может оказаться невозможным. Кроме того, обогащенный альтернативный источник молока (соевое, ореховое или зерновое молоко) может не обеспечивать сравнимую питательную ценность. Альтернативное молоко млекопитающих, такое как козье или овечье молоко, также не подходит, поскольку до 92% людей с аллергией на белок коровьего молока также реагируют на козье молоко. 35

Для детей с сопутствующей аллергией на молоко и сою обогащенное рисовое и миндальное молоко могут стать хорошим источником кальция и витамина D, но они практически не содержат белка и содержат мало жира.Овсяное молоко содержит примерно на 50% меньше белка, чем коровье или соевое молоко. По сути, потребность в белке должна быть полностью удовлетворена за счет твердой пищи, прежде чем переходить на обогащенное рисовое молоко. Потребление жиров также необходимо оценивать, и может потребоваться дополнительный жир в виде растительных масел.

Leave a comment

Ваш адрес email не будет опубликован.

Эфир масла (S)
  • Buttermilk
  • Casein
  • Casein
  • Casein Casein
  • Casein Casein
  • CAMEINYZATES
  • CAMEINATES
  • Крем
  • CREAD
  • CORDARD
  • Diacetyl
  • Ghee
  • -половина
  • Лактальбумин, лактальбумин фосфат
    • Лактоферрин
    • Лактоза
    • Лактулоза
    • Молоко (во всех формах, включая сгущенное, производное, сухое, сгущенное, молоко козье и молоко других животных, обезжиренное, солод, молочный жир, обезжиренный, порошок, белок, обезжиренный, сухой, цельный)
    • Гидролизат молочного белка
    • Пудинг
    • Recaldent(R)
    • Сычужный казеин
    • Сметана, сметана сухие
    • 9007
    • Тагатоза
    • Wheey (во всех формах)
    • сывороточный белок гидролизат
    • йогурт